«Человечек грустный, проблемки с вниманием». СДВГ и депрессия
Привет-привет! Собрали для вас основные тезисы
эфира с психиатркой Настей Кудрявцевой на тему СДВГ и депрессии
⬇️
СДВГ — онтогенетическое расстройство, которое на поверхности проявляется сложностями с вниманием, импульсивностью и гиперактивностью. У людей с СДВГ «на входе», с самого детства, иначе работающий мозг и различные дефициты.
Для депрессии характерны плохое настроение, потеря интереса, усталость, сложности с вниманием, суицидальные мысли и другое. Для постановки диагноза симптомы должны длиться не менее двух недель и приводить к выраженному снижению качества жизни.
Статистика у нас грустная:
— у людей с СДВГ в 5 раз больше шансов развития депрессии
— 70% людей с СДВГ сталкиваются с депрессией
— многие живут с дистимией всю жизнь
☁️ Почему расстройства сосуществуют
Однозначного ответа пока нет. Современная наука смотрит на это через нашу любимую биопсихосоциальную модель. Возможные причины:
🔺 Есть гипотеза, что виной коморбидности могут быть дефициты в дофаминовой, серотониновой и норадреналиновой системах мозга.
🔺 Последние исследования подозревают, что у СДВГ и депрессии может быть общий ген.
🔺 Особенности СДВГ могут выступать в роли депрессогенных факторов: проблемы с регуляцией эмоций и системой вознаграждения часто очень осложняют жизнь.
🔺 Человек с СДВГ часто сталкивается с деморализацией — осуждением, внушением вины, непринятием его особенностоей. Обычно у него большая история неудач и критики от других и от самого себя. Ему может быть сильно трудно в академической среде или в целом тяжело справляться с жизнью.
☁️ Чем мы старше, тем скорее у нас будет депрессия
Статистика говорит, что вероятность депрессии при СДВГ растет с возрастом:
— 3% у детей
— 8% у подростков
— 25% у взрослых до 30 лет
— 70% у взрослых старше 30 лет
Можно предположить, что дети с СДВГ реже сталкиваются с депрессией, потому что в детстве нас чаще регулируют взрослые и внешние рамки: детский сад, школа. Чем старше мы становимся, тем больше у нас появляется задач, ответственности и необходимости самим себя регулировать. Тут-то мы и можем переставать справляться.
Обречены ли мы? Не совсем. Значительно улучшить ситуацию может надстраивание навыков и коррекция симптомов СДВГ.
☁️ Всегда ли депрессия появляется из-за сложностей СДВГ
Точно ответить наука пока не может. Исследования на эту тему проводятся не так давно, лишь с 2008 года. Скорее всего, депрессия может возникать самостоятельно и не всегда является следствием деморализации.
☁️ Как отличить СДВГ от депрессии
Несмотря на схожие симптомы, у расстройств есть клинические различия:
— СДВГ — это то, с чем ты родился и живешь.
— Депрессия эпизодична, ей можно заболеть. Это проверяется вопросом «А вы всегда таким были?»
Еще у человека с СДВГ и человека с депрессией часто будут разные жалобы:
— СДВГшники чаще жалуются, что что-то не успевают или не справляются задачами.
— Люди с депрессией говорят, что жизнь в целом грустная, и жалуются на эмоциональную лабильность.
☁️ А если у одного человека и то, и то? Что лечим первым
Любая коморбидность коварна. Когда два расстройства расположились в одном человеке, симптомы каждого могут смазываться и трансформироваться. Депрессия часто маскирует СДВГ, например, уходит гиперактивность.
В результате мы получаем особые «спецэффекты», которые могут быть ни на что не похожи. Тогда для диагностики может потребоваться больше времени. А для человека это жизнь на уровне сложности 2Х.
Выбирая, что лечить первым, психиатр руководствуется «пирамидкой» приоритетов:
1️⃣ Сначала убираем то, что можно убрать и убрать быстро — расстройства настроения, депрессию. К тому же, депрессия опаснее для жизни.
2️⃣ Когда состояние стабилизировалось, мы можем перейти к работе с дефицитами СДВГ.
Но бывает и по-другому. Лечение всегда подбирается индивидуально. Подробнее об этом в эфире.
🔜 Вы еще успеваете заскочить в группу для людей с депрессивными состояниями от нашей Оли Коновой и специалистки ЧК-Клиники Александры Миницевой! Старт 16 марта!