💊 #نظام_سلامت💢 بررسی بخش بهداشت و درمان لایحه بودجه سال ۹۹؛ خوشبینانهترین حالت: حفظ وضع موجود
bit.ly/317o7Sx🔹 مجموع اعتبارات وزارت بهداشت معادل ۹۸۷۳۸۸ میلیارد ریال است که نسبت به سال ۹۸، ۱۰ درصد رشد داشته و اعتبارات امور سلامت معادل ۷۰۳۴۴۰ میلیارد ریال است که نسبت به سال قبل، ۹ درصد رشد داشته است. (فصول بهداشت و درمان هرکدام ۱۰ درصد رشد و فصل تحقیق و توسعه ۲۷ درصد کاهش داشته است).
🔸 #پزشک_خانواده:
🔷 مجموعاً ۲۰۹۰۰ میلیارد ریال، برای اجرای این برنامه در نظر گرفته شده است. این در حالی است که اعتبار مورد نیاز اعلام شده توسط وزارت بهداشت برای حفظ وضع موجود، حدود ۲۸۰۰۰ میلیارد ریال بوده است. موضوع مهم این که اعتبار لحاظ شده از محل ماده ۴۶ برای برنامه
پزشک خانواده، اساساً برای اجرای برنامه مراقبتهای اولیه بهداشتی در حاشیه شهر مورد استفاده قرار میگیرد که با برنامه
پزشک خانواده تفاوت دارد و عملا تنها ۱۰۹۰۰ میلیارد ریال برای
پزشک خانواده شهری پیشبینی شده است. لذا میتوان نتیجه گرفت دولت در سال آینده نیز قصدی برای گسترش برنامه در کل کشور ندارد و با توجه به کسری منابع، بروز چالش و تأخیر در پرداختها به تیم
پزشک خانواده و بروز نارضایتی و بیاعتباری بیشتر برنامه
پزشک خانواده محتمل است.
🔸 #طرح_تحول_سلامت🔷 بودجه مربوط به بسته حضور
#پزشکان متخصص مقیم ۸۳.۴ درصد کاهش و بودجه مربوط به بسته ماندگاری پزشکان در
#مناطق_محروم ۴۶.۸ درصد کاهش داشته است.
🔸 #پرونده_الکترونیک_سلامت🔷 حدود ۲۱ میلیارد ریال برای پرونده الکترونیک سلامت و ۵۴۰ میلیارد ریال نیز برای استقرار پایگاه برخط بیمهشدگان(موضوع بند چ ماده ۷۰ قانون برنامه) در اختیار سازمان بیمه سلامت قرار میگیرد. براساس اعلام وزارت بهداشت، اعتبار لازم برای اجرای کامل پرونده الکترونیک حدود ۴۰۰۰ میلیارد ریال برآورد شده است. بنابراین با توجه به عدم برآورد اعتبار مورد نیاز میتوان ادعا کرد دولت عزمی برای استقرار کامل پرونده الکترونیک سلامت ندارد. شایان ذکر است که اعتبارات در نظر گرفته شده برای اجرای بند چ ماده ۷۰ نیز ذیل ردیفهای متفرقه قرار دارد و احتمال عدم تخصیص کامل آن وجود دارد.
🔸 #سازمان_بیمه_سلامت🔷 اعتبارات سازمان با حدود ۹ درصد رشد به ۱۳۵ هزار میلیارد ریال رسیده و با اضافه کردن منابع درآمدی، منابع مالی آن در سال ۹۹ به حدود ۱۹۰ هزار میلیارد ریال خواهد رسید. با توجه به زیان انباشته ۳۰ هزار میلیارد ریالی در سال ۹۷ و انتظار عدم تخصیص منظم و کامل بودجه در سال جاری، انتظار میرود این زیان انباشته به ۸۰ هزار میلیارد ریال افزایش یابد. همچنین ۸ میلیون نفر در کشور فاقد پوشش بیمهای هستند که حدود ۵ میلیون نفر آنها نیازمند پوشش رایگان و پرداخت ۱۰۰ درصدی حق بیمه از سوی
#دولت هستند. با توجه به تکلیف دولت در پوشش اجباری بیمه سلامت برای همه آحاد جمعیت، و کسری منابع، شواهد نشان میدهد سازمان استراتژیهایی مثل ایجاد محدودیت و تعیین سقف در پوشش خدمات را انتخاب میکند که پیامد آن کاهش دسترسی و افزایش پرداخت از جیب مردم برای خدمات سلامت است.
🔸 #دانشگاههای_علومپزشکی🔷 جمعا ۶۰۳۶۹۴ میلیارد ریال برای دانشگاهها لحاظ شده است. ۸۷ درصد این اعتبارات برای بهداشت و درمان، حدود ۱۲ درصد برای برنامههای آموزشی و کمتر از ۱ درصد برای مراکز پژوهشی در نظر گرفته شده است. بالغ بر ۵۶ درصد این اعتبارات مشروط به کسب درآمد توسط بیمارستانها (درآمدهای اختصاصی) است که توسط سازمانهای بیمهگر و پرداخت از جیب مردم حاصل میشود. اعتبارات مربوط به تملک دارایی دانشگاهها با کاهش ۹ درصدی روبهرو بوده و با توجه به برنامه اعلامی وزارت مبنی بر تکمیل و بهرهبرداری حدود ۶۹ بیمارستان در سال آینده، کاهش اعتبارات منجر به توقف برخی پروژهها یا جابهجایی از محل سایر ردیفها خواهد شد.
🔸 #اورژانس🔷 اعتبارات سازمان
#اورژانس با رقم ۳۰۸۰ میلیارد ریال، با رشد ۲۱ درصدی همراه بوده و با توجه به وجود مشکلات سازمان اورژانس، اعتبارات در نظر گرفته شده نشان میدهد که دولت تنها تلاش دارد وضعیت موجود را حفظ کند و برنامهای برای ارتقای آن ندارد.
🔸 #بیماران_خاص 🔷 مجموع اعتبارات داروی بیماران خاص(به جز یارانه شیر خشک بیماران متابولیک)، ۶۰۰ میلیارد ریال بوده و نسبت به سال گذشته تقریباً ثابت مانده است. اعتبارات ردیف یارانه دارویی بیماران خاص ۲۵ درصد کاهش یافته است.
🔸 #واکسن🔷 موضوع اختصاص ۳۵۰۰ میلیارد ریال ذیل ردیف تملک داراییهای سرمایهای برای تولید
#واکسن پنوموکوک و روتاویروس در انستیتو پاستور در سال ۹۹ حذف شده است که میتواند نشانگر رویکرد کلی دولت در اولویتدهی به واردات واکسن در کشور باشد.
🆔 @Rah_Salamat🇮🇷 @BSBMU_IR