❇️کیس آموزشی بیمار دختر دوازده ساله مراجعه با تب و سرفه، با حال عمومی خوب و استیبل که در معاینات صدای های روده‌ای در قفسه سینه شنیده شد . شکم اسکافوئید بود و سچوریشن نرمال داشت.که cxr گرفته شد. هرنی دیافراگماتیک در ۹۰٪ موارد از نوع بوخدالک و ۸۵٪ موارد در سمت چپ هست و اکثر موارد در همون بدو تولد تشخیص داده میشه. 🌀نکته‌ی مهم همراهی CDH با هایپوپلازی ریه‌ای و مالروتیشن روده‌ای هست. ما هم بیمار رو ارجاع دادیم سرویس جراحی. نکته‌ی دیگر که باید مد نظر داشت که در بدو تولد نوزاد با CDH را نباید ppv داد و از همون اول باید اینتوبه کرد. و pip<25 و peep:3-5 و pco2<65 را باید حفظ کرد. ✍ آقای دکتر مسعود عزیز زاده (رزیدنت کودکان) @parstare_pezeski