Кто в группе риска по дефициту железа и железодефицитной анемии? Мы не проводим скрининг всем подряд, не хватит ресурсов. Поэтому начинать нужно ВСЕГДА с разговора с доктором и осмотра. Особую настороженность в отношении абсолютного и относительного дефицита железа нужно проявить если перед тобой: 🐢 младенец или карапуз из яселек; 🐢 девушка-подросток; 🐢 женщина в пременопаузе (менопауза еще не началась, но все уже не так, как было); 🐢 пациент старше 65 лет. А теперь пройдемся по группам риска более подробно. Пациенты с повышенной потребностью в железе: 🦖 беременные в 2 и 3 триместрах; 🦖 кормящие грудью; 🦖 состояние быстрого скачка роста (младенцы, дети и подростки); Пациенты с недостаточным поступлением железа: 🦖 низкий социально-экономический статус; 🦖 вегетарианец или веган; 🦖 пациент рассказывает о своем питании, как о несбалансированном или нерегулярном ( то есть большинство людей, хехе); 🦖 имеет расстройство пищевого поведения; 🦖 имеет проблемы с алкоголем (а вот про наркотики не нашла, чтобы писали, что странно); 🦖 старше 65 лет (предположительно, дело в экономии на продуктах питания, сложностях с приготовлением пищи); Пациенты с нарушением всасывания железа: 🐍 Патология верхних отделов ЖКТ: 🐝 НАСТОЯЩИЙ хронический гастрит, включая гастрит ассоциированный с H.pylori, атрофический гастрит ❗️ВНИМАНИЕ❗️ Если тебе поставили диагноз ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ без биопсии - не считается, да, я знаю, что у нас хронический гастрит рисуют каждому 1-ому, а что делать? написать, что здоров? но об этом в другой раз. 🐝 целиакия; 🐝 болезнь Крона; 🐝 лимфома желудка; 🐍 Прием лекарств, снижающих кислотность желудка или связывающих железо, например, антациды (гастал, фосфалюгель, ренни и все-все прочие), ингибиторы протонной помпы (заканчиваются на -азол, например, омепразол, эзомепразол и прочие); 🐍 Перенесенные ранее операции: гастрэктомия или дуоденальное шунтирование, бариатрическая хирургия (что сделала Гоар Аветисян, например, когда уменьшила размер желудка); 🐍 Хроническая почечная недостаточность (внезапно, да?) Пациенты с повышенной потерей железа: 🐊 Менструирующие девушки и женщины (по результатам исследований не менее 10% имеют дефицит железа). 🐊 Перенесшие желудочно-кишечное кровотечение по причине: 🐥 Рака толстой кишки 🐥 Рака желудка/тонкой кишки 🐥 Геморроя 🐥 Язвенной болезни 🐥 Воспалительного заболевания кишечника 🐥 Ангиодисплазии - патологии развития и строения сосудов кишки, рассказать про нее, если да, ставь 🍓. 🐥 Эзофагита - воспаления пищевода; 🐊 Доноры крови, регулярно исполняющие свой долг (отдельно скажу, что вы герои, спасибо за ваш вклад); 🐊 Послеоперационные пациенты со значительной кровопотерей 🐊 Те, у кого кровь в моче по самым разным причинам (макро- и микрогематурия); 🐊 Те, у кого эритроциты разрушаются в сосудах (внутрисосудистый гемолиз передает привет малярии и иммунитету, который атакует собственные клетки крови и всем остальным причинам); 🐊 Спортсмены, занимающиеся видами спорта на выносливость (бегуны, регбисты, тяжелоотлеты и так далее). Кажется, все. Если интересно подробнее про спортсменов - ставь 🦄.