❓Какие же современные возможности лечения мы имеем при лечении в непростых случаях метастатического уротелиального рака? Разбираемся вместе с А. С. Калпинским. До настоящего времени химиотерапия на основе цисплатина остается предпочтительным вариантом первой линии терапии для пациентов с распространенными формами рака мочевого пузыря. Однако около половины пациентов имеют противопоказания к проведению такой терапии. Для таких больных, в зависимости от экспрессии PDL-1, возможны следующие варианты терапии: → Режимы с карбоплатином в случае отсутствия экспрессии PDL-1. → Атезолизумаб при экспрессии PDL-1 не менее 5%. → Пембролизумаб при экспрессии PDL-1 не менее 10%. Свое выступление эксперт начал с опроса: какая доля пациентов, не подходящих для проведения цисплатинсодержащей химиотерапии, получает в вашей практике иммунотерапию? 📊 Аудитория ответила: менее 40%. Насколько «менее», из результатов опроса неясно. Однако эксперт привел данные, что в США доля пациентов, получающих иммунотерапию в первой линии, составляет около 30%, подчеркнув таким образом общемировой тренд на недоиспользованность указанной опции лечения. В рамках обсуждения эксперт уделил внимание следующим важным вопросам: → Невозможность химиотерапии: всегда ли абсолютна? → Реальная практика и лучшие мировые практики. → Исследование IMvigor 130: дополнительные данные подгрупповых анализов. → Исследование IMvigor 210: дополнительные данные подгрупповых анализов. → Исследование KEYNOTE. → Исследование IMvigor 210: стратегия лечения пациентов, прогрессирующих на неоадъювантной терапии. 😉Видеозапись лекции, состоявшейся в рамках симпозиума АО «РОШ-Москва», смотрите по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=J6svr2gvz5U Текст подготовила: Дустова Хулькар Бахтиеровна, клинический ординатор-онколог второго года, МГОБ № 62 ДЗМ, г. Москва.