Неспецифическая боль в спине: ✅скелетно-мышечная боль, которая обусловлена мышцами, связками, суставами ✅наиболее частая, встречается в 90% всех болей в спине ✅отсутствуют красные флаги боли и исключены вторичные причины ✅может локализоваться в любом отделе позвоночника ✅что можно сделать без лекарств? 🟠В острейший период возможно избегать физические нагрузки (несколько дней), далее постельный режим противопоказан ⏺Поверхностное сухое тепло (шаль, пояс) ⏺Массаж (эффект кратковременный, нравится пациентам) ⏺Иглоукалывание (эффект сомнительный) ⏺Мануальные техники, остеопатия (противоречивый эффект по разным обзорам) ✅из лекарств: ⏺НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Например, нимесулид, напроксен, целекоксиб, кетопрофен и др. ✨НПВП не только снимает боль, но и лечит ✨НПВП выбирается индивидуально (с учётом противопоказаний, сопутствующих заболеваний). ✨при необходимости, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или выбран наиболее опасный препарат для желудка добавляются ингибиторы протоновлй помпы, например, омепразол (его важно принимать за 30 минут до еды) ⏺При наличии мышечно-тонического синдрома назначаются - миорелаксанты. Например, тизанидин. У некоторых пациентов вызывает выраженный седативный эффект, желательно принимать на ночь и ограничить вождение за рулём по этой же причине. Так же препарат может снижать артериальное давление. Из миорелаксантов возможно назначение толперизона, по некоторым обзорам слабая доказательная база. Баклофен (бакласан) - назначается реже (в основном при центральном повышении тонуса -дцп, рассеянном склерозе). ✅Подход к лечению один, возможны свои методы лечения для миофасциального болевого синдрома, фасеточного синдрома, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения (блокады и даже хирургические методы) ❗️Основная профилактика возникновения неспецифической боли в спине, в том числе и хронической - укрепление мышечного корсета, ЛФК, гимнастика, растяжка, йога, пилатес, плавание и др. ✅Важна постоянная двигательная активность, следует избегать длительного статического положения, рекомендовано удобное спальное место, снижение стресса. Во всем этом важна регулярность. ✅мази НПВС, акупунктура, тейпирование, массаж, физиотерапия, чрезкожная электростимуляция, блокады - СОМНИТЕЛЬНАЯ эффективность ✅специальные пояса, корсеты, ортопедически матрасы, вытяжения, постельный режим НЕ доказали своей эффективности!!! 🔥Я готова открыть секрет, если не лечить неспецифическую боль в спине, она может пройти самостоятельно, на этом и зарабатывают деньги всякие «эксклюзивные», авторские методики и методы лечения, ортопедические салоны и т.п. ✅В любом случае для установки причины боли необходимы тщательно собранный анамнез и осмотр невролога О красных флагах боли в спине (когда стоит бежать на обследования и бить тревогу), о профилактике неспецифической боли, грыже межпозвонкового диска поговорим дальше *любой препарат и дозировка подбирается индивидуально с учетом пола, возраста, переносимости, сопутствующих заболеваний Пост несет информативный характер #больвспине #лечениеболивспине