Концепции организации военной медицины Советской Армии СССР и ССО США. Как уживались и уживаются эти ДВЕ концепции в ВС РФ до и в процессе СВО? В Спецназе и в Войсках (пехотные части - полки, бригады) - по-разному. Разные задачи, разный профиль и уровень подготовки, разные мед службы и медики, разный уровень потерь. Адаптация ТССС в спецназе ВС РФ прошла относительно быстро и успешно. Подводные камни и проблемы были и есть, но решаются они проще и быстрее. Если коротко - руководства по медицине для ССО и спецназа США проще и легче адаптировать в подразделениях ССО и спецназа. В войсках была несколько другая ситуация. В условном мотострелковом полку события, ДО СВО могли развиваться следующим образом. ТАК МЕД в РФ это 30-60% от ТССС – концепции ССО США. Направлен в РФ он был на подготовку военнослужащих (солдат и сержантов) и в лучшем случае среднего мед персонала. Занятия в формате тактики малых групп – не более. И это напомним - современная и достаточно сложная концепция на основе посиндромной неотложной терапии, которую без подготовки, в полном объеме, реализует не каждый врач. А живёт и работает вся Мед Служба полка и войсковая медицина в рамках устаревшей концепции 1950-70х годов. Концепция СА СССР, в основе которой хирургия, врачебный состав и средний мед персонал. В войсках, местами, сложилась интересная и парадоксальная ситуация: 1. Медицина от ССО США на основе реанимации ТССС, но в варианте «без реанимации». ТАК МЕД - для солдат и сержантов. 2. Медицина от СА СССР, на основе хирургии, но в варианте «без современной хирургии». Медицина войскового звена - для врачей и среднего мед персонала. Как бонус ввели такое понятие как "инструктор по тактической медицине" . Зачем готовить отдельно инструкторов ТАК МЕДа, если в штате мед роты есть врачи-офицеры, средний и младший мед персонал? Вопрос остается открытым. То есть одновременно «поставили телегу впереди лошади» - ТССС для солдат и сержантов, и ввели в игру «третьего лишнего» - инструкторы ТАК МЕДа. По задумке, предположительно, обычный военнослужащий (без мед образования) - рядовой или сержант, после курсов так меда должен был, видимо, самостоятельно и посредством обучения в центрах подготовки так меда эволюционировать в войсках до уровня: paramedic/ PJ или хиригического/анестезиологического/реанимационного техника. Но внезапно началось СВО. И неспешный эксперимент по самозарождению медицины в отдельных воинских частях пришлось прервать. Из нового, к военной медицине на СВО добавились стабилизационные пункты (например - усиленный мед пункт батальона) и аналоги передовых хирургических групп (средства усиления из госпитального звена). Все эти явления породили целый поток сознания, противоречивой информации, соревнования образцов мед имущества, регулярных «битв школ ТАК МЕДа» и интернет срачей. Если вы в этом ориентируетесь – это хорошо. Причина таких когнитивных искажений в следующем: освещается военная медицина СВО на 90% в инфополе из звена так меда. А построена вся военная медицина в РФ вокруг звена МЕД САН БАТ/ МОСН (как и в США вокруг госпиталя хирургической поддержки). Ряд напряжённых и эффективных моментов работы звена МЕД САН БАТ/МОСН: штурмы Соледара, Бахмута, Угледара, Авдеевки, (список можно продолжить) - сознательно оставили за кадром по известным причинам. Последнюю версию организации военной медицины, как в 2013 - ТССС от ССО США, в этот раз не подвезли и правильные решения не очевидны. Сама концепция применения ВС РФ уже менялась с 2014 за 10 лет минимум трижды и три варианта могут применяться сейчас одновременно: 1 – наш вариант «глобальной войны с терроризмом» (Сирия и Африка), 2 - маневренная механизированная война (БТГР – на территории ЛДНР и Украины), 3 - позиционная война – СВО сейчас. Что делать, ясно многим, понять что никаких «унастутвсеподругому» медицин не существует, и рассматривать военную медицину системно. Основной вопрос как это реализовать в кадрах, мероприятиях и оснащении в отсутствии готовых решений и универсальных рецептов.