ماهي الادوية التي تعتبر اول ثلاث خطوط علاجية في معالجة ضغط الدم
اشهر ثلاث خطوط ادوية هي Acei او ARB و حاصرات الكالسيوم CCB و مدرات thaiazide
لاتعتبر البيتا بلوكر كخط اول لعلاج مريض الضغط الدم فقط ،وانما اذا كانت الحالة compelling يعني هناك مرض اخر لجانب ضغط الدم مثل MI او HF
افضل دواء لمريض الضغط والسكري ؟
يعتبر Acei اول خيار لمريض الضغط والسكري لانه بيمنع من diabetes napherophaty
البديل ARB ادا كان هناك مانع يستخدم من Acei
لانستخدم Acei او ARB اذا كان scr فوق 3ml/min
وهنا نحول المريض ل CCB
افضل دواء لمريض الضغط والفشل الكلوي المزمن؟
هنا نستخدم ACEI او ARB لنفس السبب السكري ونحولة الئ CCB ادا كان Scr فوق 3
افضل دواء ضغط لمريض الكبد ؟
هنا اذا كنت بحاجة ل استخدام AcEI
بستخدم دواء ليس prodrug مثل captopril, lisinoprilr
وبستخدم Spronolacton لان الالدستيرون بيكون مرتفع في مريض الكبد
افضل دواء ضغط لمريض stroke
ادا كانت ischemic stroke
نعطي thaiazide مع او بدون Acei
اشهر عرض جانبي لادوية الضغط من عائلة Acei
dry cough
وهنا ممكن نعطي ARB كبديل
ادوية ضغط يمنع استخدامها في مريض تضيق الشريان الكلوي
Acei , ARB
بيعملوا فشل كلوي حاد
ادوية ضغط ترفع البوتاسيوم
ادوية Acei , ARB و spirenolactone
ادوية ضغط تخفض من البوتاسيوم
مدرات loop و thiazide
افضل دواء لضغط الحوامل الشديد
في حالة الضغط الدم الشديد نفضل labetalol او Hydralazine
اذا كان متوسط ممكن alpha methyl dopa
دواء ضغط تركيبتة تحتوي ع السيانيد
دواء يستخذم ف ارتفاع الضغط الدم الشديد Na nitroprusside
لذا لانفضله عند امراض الكلئ لانة ممكن يسبب تراكم السيانيد
دواء ضغط يعمل اعراض تماثل اعراض الذئبة الحمراء
دواء hydralazine
دواء يستخدم في معالجة ارتفاع ضغط القحف
دواء mannitol
دواء ضغط قد يعمل تثدي لدئ الرجال
دواء spironolactone
البديل elperenone
ادوية ضغط لاتعمل عندما يكون الترشح الكلوي اقل من 30ml/min
ادوية thaiazides جميعها ماعدا metolazone
دواء ضغط يستخدم عند مريض لدية تضخم في البروستات
دواء doxazocine
افضل دواء ضغط في المرحلة الاخيرة من الفشل الكلوي المزمن
دواء atenolol. Carvedilol وومكن amlodipine
ادوية ضغط لايفضل استخذامها في مريض النقرس
ادوية thiazides
افضل دواء لارتفاع الضغط الدم الشديد Emergency و افضل دواء ف urgency hypertension
نبدا ب urgancy
الضغط distolic فوق 120
لكن لايوجد targetogan damge
هنا نستخدم ادوية فمويا تعطي فعالية بسرعة مثل captopril وممكن labetalol
ثانيا Emergancy
يعني حصل MI او Stroke او kidney failure
والادوية بتكون وريديا
اذا كان عنده stroke يفضل Nicardipine
اذا كان AkI نفضل nicardipine او fenoldapam
اذا كان عنده MI ممكن nitroglycerin
@Medication_Lords
