ماهي الادوية التي تعتبر اول ثلاث خطوط علاجية في معالجة ضغط الدم اشهر ثلاث خطوط ادوية هي Acei او ARB و حاصرات الكالسيوم CCB و مدرات thaiazide لاتعتبر البيتا بلوكر كخط اول لعلاج مريض الضغط الدم فقط ،وانما اذا كانت الحالة compelling يعني هناك مرض اخر لجانب ضغط الدم مثل MI او HF افضل دواء لمريض الضغط والسكري ؟ يعتبر Acei اول خيار لمريض الضغط والسكري لانه بيمنع من diabetes napherophaty البديل ARB ادا كان هناك مانع يستخدم من Acei لانستخدم Acei او ARB اذا كان scr فوق 3ml/min وهنا نحول المريض ل CCB افضل دواء لمريض الضغط والفشل الكلوي المزمن؟ هنا نستخدم ACEI او ARB لنفس السبب السكري ونحولة الئ CCB ادا كان Scr فوق 3 افضل دواء ضغط لمريض الكبد ؟ هنا اذا كنت بحاجة ل استخدام AcEI بستخدم دواء ليس prodrug مثل captopril, lisinoprilr وبستخدم Spronolacton لان الالدستيرون بيكون مرتفع في مريض الكبد افضل دواء ضغط لمريض stroke ادا كانت ischemic stroke نعطي thaiazide مع او بدون Acei اشهر عرض جانبي لادوية الضغط من عائلة Acei dry cough وهنا ممكن نعطي ARB كبديل ادوية ضغط يمنع استخدامها في مريض تضيق الشريان الكلوي Acei , ARB بيعملوا فشل كلوي حاد ادوية ضغط ترفع البوتاسيوم ادوية Acei , ARB و spirenolactone ادوية ضغط تخفض من البوتاسيوم مدرات loop و thiazide افضل دواء لضغط الحوامل الشديد في حالة الضغط الدم الشديد نفضل labetalol او Hydralazine اذا كان متوسط ممكن alpha methyl dopa دواء ضغط تركيبتة تحتوي ع السيانيد دواء يستخذم ف ارتفاع الضغط الدم الشديد Na nitroprusside لذا لانفضله عند امراض الكلئ لانة ممكن يسبب تراكم السيانيد دواء ضغط يعمل اعراض تماثل اعراض الذئبة الحمراء دواء hydralazine دواء يستخدم في معالجة ارتفاع ضغط القحف دواء mannitol دواء ضغط قد يعمل تثدي لدئ الرجال دواء spironolactone البديل elperenone ادوية ضغط لاتعمل عندما يكون الترشح الكلوي اقل من 30ml/min ادوية thaiazides جميعها ماعدا metolazone دواء ضغط يستخدم عند مريض لدية تضخم في البروستات دواء doxazocine افضل دواء ضغط في المرحلة الاخيرة من الفشل الكلوي المزمن دواء atenolol. Carvedilol وومكن amlodipine ادوية ضغط لايفضل استخذامها في مريض النقرس ادوية thiazides افضل دواء لارتفاع الضغط الدم الشديد Emergency و افضل دواء ف urgency hypertension نبدا ب urgancy الضغط distolic فوق 120 لكن لايوجد targetogan damge هنا نستخدم ادوية فمويا تعطي فعالية بسرعة مثل captopril وممكن labetalol ثانيا Emergancy يعني حصل MI او Stroke او kidney failure والادوية بتكون وريديا اذا كان عنده stroke يفضل Nicardipine اذا كان AkI نفضل nicardipine او fenoldapam اذا كان عنده MI ممكن nitroglycerin @Medication_Lords