▫️تجربه انجام اولین Umbrella Review: درس‌هایی که آموختیم وقتی دنبال عنوانی برای انجام مرور سیستماتیک می‌گردیم و مشاهده می‌کنیم که در آن حوزه خاص، مرورهای سیستماتیک زیادی انجام شده است؛ در این صورت بجای افسردگی و نا امیدی، می‌توانیم آن مرورهای سیستماتیک را مرور سیستماتیک کنیم. یک اصطلاح مورد توافق همگان برای نام‌گذاری این نوع مرور وجود ندارد: مثلاً کاکرین به آن‌ها Overviews of Reviews یا به اختصار Overviews می‌گوید. یا موسسه JBI ترجیح می‌دهد از اصطلاح Umbrella Review استفاده کند. برخی دیگر از اصطلاحات استفاده شده عبارتند از: Systematic review of systematic reviews Review of systematic reviews Meta-review of systematic reviews Overview of systematic reviews Systematic review of reviews ما بر اساس روش‌شناسی JBI این مرور را انجام دادیم و بنابراین از اصطلاح Umbrella Review استفاده کردیم. موضوع مرور ما، یادگیری مبتنی بر تیم در آموزش حرفه‌های سلامت بود. یادگیری مبتنی بر تیم (Team-Based Learning) یا TBL یک روش تدریس و یادگیری است و در چند سال اخیر، پژوهش‌های زیادی در این حوزه انجام شده است. ما می‌خواستیم یک مرور سیستماتیک انجام بدهیم ولی بعد از دیدن مرورهای سیستماتیک زیادِ این حوزه، نظرمان عوض شد و تصمیم گرفتیم یک مرور چتری انجام دهیم. مرکزی به نام Team Based Learning Collaborative وجود دارد و هدفش پیشبرد استفاده از TBL در همه رشته‌ها و سطوح تحصیلی است. این مرکز، سالانه طی فراخوانی، به پروپوزال‌های پژوهشی حوزه TBL گرنت می‌دهد. ما هم اپلای کردیم و خوشبختانه جزء دو طرح برتر شدیم و گرنت به ما تعلق گرفت ولی به خاطر تحریم‌ها نتوانستیم دریافت کنیم! درس آموخته‌ها: 1- اینکه انجام مرورهای چتری راحت‌تر از سایر مرورهاست، تصور اشتباهی است ما در کل 23 مرور سیستماتیک را وارد مطالعه کردیم ولی حجم داده‌های استخراج شده بسیار زیاد بود. یکی از دلایلش این است که در هر مرور سیستماتیک-مخصوصاً در حوزه آموزش-چندین سؤال و هدف مورد بررسی قرار می‌گیرند و بنابراین عملاً ما با تنوعی از اهداف، سؤالات و پیامدها روبرو شدیم. 2- ماهیت رشته‌ها بر پیچیدگی کار تأثیر می‌گذارد در برخی رشته‌ها مثل آموزش، مدیریت و سیاستگذاری، زمینه و بافتار (Context) بسیار مهم است و این باعث پیچیدگی این حوزه‌ها شده است. بطور کلی در این حوزه‌ها نظریه‌ها، مدل‌ها و الگوها حائز اهمیت هستند. این سؤال که آیا یک مداخله کار می‌کند به تنهایی جوابگو نیست. باید مشخص شود که این مداخله تحت چه شرایط و مکانیسم‌هایی کار می‌کند؟ مثلاً یک روش تدریس چه زمانی، برای چه نوع فراگیرانی، در چه موضوعی و به چه میزانی کار می‌کند؟ با بررسی مرورهای سیستماتیکِ TBL مشخص شد که همه نوع دیزاین مطالعه وارد این مرورها شده‌اند از جمله: مطالعات تجربی، شبه تجربی، یک گروهی قبل و بعد، توصیفی-مقطعی، کیفی و حتی مطالعات ترکیبی (Mixed Methods). بنابراین به نظر می‌رسد انجام یک Overviews با روش‌شناسی کاکرین-که فقط مرورهای سیستماتیک اثربخشی را شامل می‌شوند- تا حدودی جمع و جورتر و بسامان‌تر از حوزه‌های زمینه-محور هستند. 3- محدود کردن جستجو به مرورها طبیعی است که ما در مرورهای چتری دنبال مطالعات اولیه نیستیم، بلکه مطالعات سنتزی را می‌خواهیم پیدا کنیم. بنابراین بشدت توصیه می‌شود که نتایج بازیابی شده به مرورها محدود شوند. در پابمد فیلتر systematic[sb] با حساسیت بالایی می‌تواند مرورهای سیستماتیک را بازیابی کند. برای دیتابیس‌های دیگر هم فیلترهای جستجو برای بازیابی مرورها، تدوین شده است که می‌توانید از آن استفاده کنید. ما از پلتفرم Ovid برای جستجوی دیتابیس‌های مدلاین، Embase و PsycINFO استفاده کردیم. برای افزایش حساسیت از کوئری زیر برای بازیابی مرورها استفاده کردیم: (review* or meta-analysis or metaanalysis or synthesis).mp. 4- ارزیابی کیفیت مرورهای وارد شده برای ارزیابی کیفیت مرورها بجای چک لیست AMSTAR از چک لیست اختصاصی موسسه JBI استفاده کردیم. این چک‌لیست خیلی کلی‌تر است و 11 آیتم دارد و برای هر نوع سنتز شواهد (از جمله اسکوپینگ، کیفی و ...) می‌تواند مورد استفاده قرار بگیرد. 5- تحلیل داده‌های کیفی بخش عمده‌ای از داده‌های ما حالت کیفی داشتند. ابتدا Google Sheets را امتحان کردیم که راضی‌کننده نبود و بنابراین مجبور شدیم از نرم‌افزار MAXQDA 20 برای کدگذاری و سازماندهی کدها استفاده کنیم که تجربه موفقی از آب در آمد. 6- سایر اقدامات - از Rayyan برای غربالگری استفاده کردیم. - برای دسته‌بندی مطالب و رسم جداول و نمودارها از اکسل استفاده کردیم. - ما یکبار سرچ را آپدیت کردیم و دو مرور مرتبط دیگر پیدا کردیم. همیشه آپدیت سرچ را در برنامه‌تان قرار دهید. 🔗لینک مقاله #evidence_synthesis #umbrella_review 🆔 @irevidence