پروسه ولادت 6 موارد در نظر گرفته شود 1.توسع عنق_  Dilatasion 2.نرمی عنق_Effacement 3.غشا_membran 4.اعتلان_presentation 5.حوصله_ pelvic 6.مرحله _stage                          وظایف پلاسنتا 1.تبادله گازات 2.رسانیدن مواد غذایی و ویتامین‌ها 3.محافظت از صدمات بیرونی 4.تولید هورمون ها 5. ذخیره کلسیم و آهن                               The seven cleans                      پاکی برای جلوگیری از عفونت 1.محل تولد پاک _ clean birth 2.کلمپ پاک_ clean umbilical 3.الیز یا دستمال های پاک_cleanp prineum 4.گاز پاک_clean gause 5.دست های پاک _clean hands 6.قیچی پاک_clean razor 7.بند ناف پاک _clean ties                                        (UTS)     1.اتونی رحم _tones 2.احتباس پارچه پلاسنتا_tissue 3.پارگی ناحیه عجان _trauma 4.عدم تحثر خون _thormbosis                      اختلاطات بزرگ ولادی 1.انواع رحم 2.رپچر رحم 3.اکلمسیا و  پرکلمسیا . 4.ولادت طولانی و انسدادی 5.سقط اختلافی 6.انتانات یا سپس 7.حمل خارج رحمی                       علایم خطر بعد از ولادت 1.خون ریزی شدید و آنی 2.فشار بلند 3.مشکلات تنفسی 4.افرازات بد بوی مهبلی 5.تب و ازیما 6.انتانات دوره نفاس                     علایم خطر قبل از ولادت 1.آبریزی و خون ریزی 2.تب 3.مشکلات تنفسی 4.فشار بلند و مغشوشیت رویت 5.اذیما و انمیا                         سایر اختلاطات 1.پارگی های  درجه 3و 4ناحیه عجان 2.پاره شدن عنق رحم 3.وضعیت شانه 4.پاره شدن قبل از وقت غشا 5.ملاریایی زمان حاملگی 6.ایدز یا .HIV 7.سقط های غیر اختلاطی                                                IP                               Infection prevention  1.جابجا کردن وسایل نوک تیز وبرند 2.حفاظت شخصی 3.حفاظت چشمها 4.شستن و ضدعفونی کردن و تعقیم کردن سامان آلات 5.ویست منجمنت یا جابجا کردن اشیایی ملوث 6.جابجا کردن تکه های ملوث                       فورمول کلورین ٪محلول رقاقت بر                        ×1000 ٪محلول غلظت مثلا                                                  0.5%/35×1000=14.2                  اهداف برنامه مربی گری یا mentorship 1.ظرفیت سازی قابله ها 2.بلند بردن کیفیت خدمات 3.ارتقای صحت مادر و نوزاد 4.کار بالای کیفیت ارقام               تداوی ضد اختلاج با مگنیزیم سلفیت (1).دوز ابتدایی (4 گرام مگنیزیم سلفیت)20ملی از محلول 20٪از طریق ورید آهسته در 5 دقیقه (10گرام از مگنیزیم سلفیت)  50٪ با 1mlاز محلول لیگنوکاین 20٪ ازطریق زرق زرق عضلی                     دوز لودینگ یا  loding Dose اگر اختلاج بعد از 15 دقیقه  واقعه شود ۴گرام مگنیزیم سلفیت 50٪ از طرق وریدی آهسته داده شود                               دوز تعقیبیه 5گرام مگنیزیم سلفیت(10mlمحلول 50٪) همراه با (1mlمحلول 20٪لیگنوکاین ) هر 4ساعت بعد از طریق عضلی.    تطبیق مگنیزیم سلفیت در حالات ذیل توقف داده شو 1.تعداد تنفس کمتر از ۱۶باشد 2.عکسات مفصل زانو موجود نباشد 3. مقدار ادرار کمتر از 30mlدرطی 4 ساعت در این حالت 1g کلسیم گلوکونات از محلول 10٪ از طریق زرق وریدی آهسته.  داده شود.@internationalmedicaluseful