Дисклеймер: этот пост написан мной, человеком без медицинского образования, но с опорой на американские медицинские источники (Mayo Clinic, Cleveland Clinic, NIH, John Hopkins Hospital) и дополнен комментариями из личного опыта. Практически с самого рождения дочери у нее были сложности со сном. Что вполне нормально, как мы знаем. Но вот уже все регрессы сна позади, а наша мандрагора по-прежнему засыпает только на руках, под песни и мерное вышагивание. Со временем я заметила, что заснуть ей не дают… собственные ноги. Вот уже казалось бы и глаза закрываются, ребенок совершенно точно устал и хочет спать… а потом - бац - ноги пуляют вверх и глаза снова широко распахнуты, сон сорвался. С недосыпу я не сразу связала испытываемые мной неприятные ощущения в ногах со сном дочери, а потом начала искать инфо и много читать. Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Виллиса-Экбома, — это неврологическое расстройство, характеризующееся непреодолимым желанием двигать ногами из-за неприятных ощущений, возникающих в состоянии покоя, особенно вечером или ночью. Симптомы СБН - зуд, покалывание, ощущения мурашек или жжения в ногах, что вызывает потребность беспрестанно двигать ими для облегчения дискомфорта. Эти ощущения обычно усиливаются в вечернее и ночное время, особенно в состоянии покоя. У детей симптомы могут быть схожими, но их труднее распознать, так как дети не могут точно описать свои ощущения. Впрочем, моя дочь в возрасте около 2х лет смогла без подсказки описать свои ощущения в ногах фразой “Как будто в ногах букашки ползают!”. Синдром был впервые описан аж в 1672 году английским врачом Томасом Уиллисом, но только в 1945 году шведский невролог Карл-Аксель Экбом более детально изучил это состояние. На сегодняшний день точные механизмы развития СБН до конца не выяснены, однако предполагается связь с нарушением дофаминергической (дофаминовой) системы головного мозга и дефицитом железа. СБН может быть первичным (идиопатическим) или вторичным. Первичный СБН часто имеет генетическую предрасположенность (прости, дочь). Вторичный СБН может быть связан с дефицитом железа, почечной недостаточностью, беременностью, невропатиями и другими медицинскими состояниями. Тут мы собрали бинго, ибо у обеих хронически низкий уровень ферритина (чтобы разгадать тайну наших ужасных ночей мне приходилось водить ребенка дырявить вену и сдавать кровь, мои гипотезы о низком ферритине были подтверждены). СБН часто сопровождается периодическими движениями конечностей во сне (PLMS), что может приводить к нарушению сна и дневной сонливости. Кроме того, СБН может быть связан с такими состояниями, как депрессия и тревожные расстройства, особенно при хроническом нарушении сна. (Еще бы, хроническое нарушение сна - это, вообще-то, древняя пыточная практика). У детей СБН часто сопутствует СДВГ (ADHD) - оба синдрома связаны с нарушением регуляции дофамина. Хотя СБН не является жизнеугрожающим состоянием, он может существенно снижать качество жизни, вызывая хроническое недосыпание, усталость, проблемы с концентрацией и повышенный риск депрессии (проверено - так и есть). “Лечение” СБН - это установление регулярного режима дня, умеренные физические упражнения, растяжка и массаж ног, а также избегание потребления кофеина и алкоголя. И, конечно, устранение железодефицита. По словам врача, к которому мы обращались с Сашей в возрасте ее 2-3 лет, около 50% причин СБН у детей связаны именно с этим. Наш случай не оказался исключением. Однако для облегчения симптомов рекомендуется поднять уровень ферритина до 50–75 нг/мл, при этом оптимальным уровнем для большинства пациентов считается более 75 нг/мл. По ощущениям, мы еще ни разу не приблизились к этим отметкам. У меня синдром почти не проявляется на регулярной основе после беременности (видимо, “икота перешла на Федота”), а вот у дочери за последний месяц очередное ухудшение. Собственно, мои показатели от Apple Watch за последний месяц - фаза REM-сна - 14% (при норме 20-25%), а глубокого сна и вовсе 4% (при норме 15-25%).