Моноклональные антитела: современный ответ мигрени Частая мигрень, превращает жизнь в непрерывный цикл боли и страданий. Особенно, когда обычные лекарства срабатывают плохо. В таких случаях стоит рассмотреть таргетную терапию моноклональными антителами. Это самые современные препараты, которые целенаправленно действуют именно на причину мигрени. В России их используют с 2020 года, и они уже многим помогли взять головную боль под контроль. Рассказываем, в чем уникальность моноклональных антител и как они работают. ➡️ Что такое моноклональные антитела? Представьте, что у иммунной системы нашего организма есть способность прицельно находить и обезвреживать вирусы, бактерии или определенные клетки. Именно для этого она задействует моноклональные антитела: они созданы, чтобы обнаружить конкретный возбудитель заболевания и нейтрализовать его. ➡️ Как они работают? У мигрени есть важный провокатор — особый белок кальцитонин-ген родственный пептид (CGRP). У людей с мигренью его уровень значительно повышен, и чем больше этого белка, тем сильнее и чаще проявляются приступы мигрени. Моноклональные антитела, направленные на CGRP или его рецептор, блокируют активность белка в системе тройничного нерва. Это снижает частоту и интенсивность болевых эпизодов, делая их менее изматывающими. ➡️ Как их применяют? Основная задача терапии моноклональными телами — профилактика приступов мигрени, чтобы сделать их слабее и реже. Сегодня в мире существует четыре препарата — эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб и эптинезумаб. Три первых вводятся с помощью подкожных инъекций, а последний — внутривенно. Терапия моноклональными антителами предназначена для взрослых, у которых мигрень возникает чаще 4 раз в месяц. Этот вариант подходит, когда приступы головной боли плохо поддаются обычной терапии. ➡️ Эффективность и преимущества моноклональных антител Для более чем половины людей с мигренью лечение моноклональными антителами дает значительное облегчение: количество приступов сокращается вдвое, а каждый пятый избавляется от головной боли полностью. Эффект проявляется через 3 месяца, а у некоторых уже на первой неделе. У моноклональных антител длительный период выведения из организма — до 4 недель. Поэтому их не нужно принимать ежедневно. Инъекции делают раз в месяц или раз в три месяца. В целом терапия длится от 6 до 12 месяцев. ➡️ Побочные эффекты и ограничения Моноклональные антитела блокируют только конкретный белок и не влияют на другие системы организма. Тем самым побочные эффекты от терапии сводятся к минимуму. В 20% случаев возможны местные реакции на введение лекарства — кратковременное покраснение и жжение в месте укола. Терапия моноклональными телами рекомендована с 18 лет и противопоказана в период планирования беременности, при беременности и грудном вскармливании. Лекарства рецептурные и назначаются только после консультации врача. ➡️ Какие препараты есть у нас? В России применяются два препарата — Иринэкс (эренумаб) и Аджови (фреманезумаб), оба применяются в нашей клинике. Подробнее расскажем о них в следующих постах.