Оптический неврит.
Если оптический неврит возник впервые, раньше человека ничего не беспокоило, то незамедлительно требуется дообследование для исключения дебюта рассеянного склероза. Но всё-таки чаще люди первично попадают на приём к офтальмологу. Если офтальмолог распознал, что данные изменения зрения не связаны с заболеванием камеры глаза, то он перенаправляет пациента к неврологу.
В качестве обследования обычно проводится МРТ головного мозга, исследование зрительных вызванных потенциалов и люмбальная пункция. После получения результатов обследований можно будет ответить на вопрос: является ли данный оптический неврит дебютом рассеянного склероза. В острой стадии оптического неврита зрительные вызванные потенциалы дают более точную информацию, чем оптическая когерентная томография, нередко назначаемая офтальмологом.
Лечение оптического неврита заключается в введении глюкокортикостероидов. Невролог, специалист по рассеянному склерозу, назначит пульс-терапию (капельное введение препарата, обычно в дозе 1000 мг). Если пациент остаётся под наблюдением и лечением офтальмолога, то чаще проводят парабульбарные (за глаз) инъекции глюкокортикостероидов.
Оптический неврит может быть отдельным заболеванием – солитарным оптическим невритом, когда после проведённого обследования не выявлено отклонений, указывающих на рассеянный склероз. Всё равно человек остаётся под наблюдением в течение нескольких лет, проводит контрольные визиты к неврологу, так как однозначно исключить дебют рассеянного склероза, даже при полностью нормальных результатах дополнительных обследований нельзя.
Если же в процессе обследования подтверждается дебют рассеянного склероза, то должна быть назначена терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС).
📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)