Эндометриоз По статистике, у 1 из 10 женщин репродуктивного возраста есть эндометриоз, который в настоящее время считается хроническим заболеванием и требует контроля на протяжении всей жизни. Разбираемся в вопросе с врачом-гинекологом сети «Клиника Фомина» Анастасией Кудисовой 👩🏼‍⚕️ 🏥 Всё чаще мы слышим о таком заболевании, как эндометриоз. И дело не в том, что его распространенность растет, а скорее в том, что его научились диагностировать и помогать женщинам, в буквальном смысле возвращая их к нормальной жизни. Что такое эндометриоз? Эндометриоз — это такое состояние, когда внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрий) находится за её пределами. Она может «прорастать» в глубину мышечного слоя самой матки (такое состояние называется «аденомиоз»), а может находиться на яичниках, связках, мочевом пузыре, прямой кишке, брюшине и даже наружных половых органах. Клетки эндометрия реагируют на колебания эстрогенов в организме. Во время менструаций эти клетки, находясь за пределами эндометрия матки, также могут «кровоточить» и разрастаться, вызывая сильные боли, т.к. делают это в неприспособленных местах. При больших поражениях это приводит к массивному фиброзу и формированию спаек, что может начать проявляться хронической тазовой болью у женщин 😫 Профилактика Этиология эндометриоза до конца неизвестна, и надежные методы профилактики не разработаны. 🕵‍♀️Часто этот диагноз можно заподозрить, правильно собрав анамнез у пациентки. Однако обычно такие пациентки долго ходят по кругу, пытаясь лечить то кишечник, то воспалительные заболевания органов малого таза, то хронический цистит и так до бесконечности, пока грамотный гинеколог не заподозрит тот самый эндометриоз. Симптомы эндометриоза Симптоматика его многогранна: от хронической тазовой боли, болей о время полового акта, болезненных менструаций, болей при актах дефекации и мочеиспускании, обильных менструаций до бесплодия, депрессии, синдрома хронической усталости. Однако в некоторых случаях эндометриоз может протекать бессимптомно. Лечение эндометриоза 🩺Варианты лечения есть как медикаментозные, так и хирургические. Выбор зависит от распространенности заболевания, симптомов, репродуктивных планов. 💊Медикаментозные способы чаще всего включают НПВС, гормональные препараты (прогестагены – таблетированные препараты с антипролиферативным действием, внутриматочные системы; комбинированные гормональные препараты (КГК). Лечение обычно длительное, направлено на подавление прогрессирования эндометриоза и уменьшения симптомов его проявления. 😷Хирургическое лечение чаще всего включает лапароскопию, удаление очагов эндометриоза при неэффективности гормональной терапии, больших размеров образований, например, эндометриоидных кист яичников. Проведение первой операции должно быть тщательно обосновано и, если у женщины не выполнены репродуктивные планы, с обязательной консультацией репродуктолога до оперативных вмешательств. Повторные операции по поводу эндометриоза нежелательны и не улучшают прогноз заболевания, а также влияют на овариальный резерв. ☝️Важно отметить, что хирургическое лечение не является 100% методом излечения. Очень важно в дальнейшем соблюдать противорецидивную терапию. Без лечения вероятность рецидива в среднем в течение 2-х лет – 20%, в течение 5 лет – 40–70%.