تیم علمی فلورانس

با سلام ،ممنون میشم منت بزارید سرم و اینو پرکنید

📌با توجه به تعداد بالای شرکت کننده برای برنامه ریزی و مشاوره تا روز آزمون و درخواست شما
❌❌❌فقط تا یکشنبه فرصت ثبت نام هست



🛑از تاریخ ۱۷ ام به بعد ثبت نام بسته میشه


با احترام برای بالا بردن نتیجه ،برای برنامه ریزی فقط میتونم برای تعداد محدودی از بچه ها وقت بزارم

🖌طبقه بندی انجمن قلب نیویورک (NYHA) از نارسایی قلبی

درجه I 👇
✨ بدون محدودیت در فعالیت های جسمانی فعالیت بدنی معمول بدون ایجاد خستگی
و تپش قلب، با تنگی نفس

درجه II 👇
✨ محدودیت خفیف در فعالیت های جسمی
✨ راحت بودن در زمان استراحت
✨ اما بروز خستگی، تپش قلب، یا تنگی نفس به دنبال انجام کارهای روزمره

درجه III 👇
✨ محدودیت واضح در فعالیت های جسمانی
✨ راحت بودن در زمان استراحت
✨ امابروز خستگی، تپش قلب، یا تنگی نفس با انجام فعالیت کمتر از حد معمول

درجه IV👇
✨ ناتوانی در انجام هرگونه فعالیت جسمانی
✨ علائم نارسایی قلبی در زمان استراحت
✨افزایش ناراحتی با هر گونه فعالیت جسمانی

🔔 نکات مهم
قلب


🔴 شایع ترین علت ادم حاد ریه: MI

🟣 اقدام اولیه در ادم حاد ریه: نشسته پاها آویزان

🟠 شوک کاردیوژنیک: از کار افتادن بیش از ۴۰% بطن چپ

🟡 علائم شوک کاردیوژنیک: بی قراری، گیجی، پوست سرد و خاکستری، رال، کاهش برون ده ادراری، نبض سریع و نخی شکل، تاکی پنه

🔴 وحشتناک ترین عارضه دوپامین: نکروز ایسکمیک اندام

🟢 پمپ بالنی داخل آئورتی(IABP): در دیاستول متسع، قبل از سیستول خالی

🔴 شایع ترین عارضه IABP: ایسکمی پا

🟣 اندوکاردیت روماتیسمی: بدنبال فارنژیت استرپتوکوکی ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A

🟤 تشخیص اندوکاردیت روماتیسمی: معیار جونز

🔴 درمان اندوکاردیت روماتیسمی: ریشه کن کردن عفونت با پنی سیلین

🛑🛑🛑🛑🛑
دوستانی که توی گروه جدید ارشد و مشاوره شرکت کردن برنامه تا آخر هفته براشون ارسال میشه و از هفته آینده دوره جدید شروع میشه

🚦کسانی هم که تمایل به شرکت در دوره جدید ارشد رو دارن حتی الامکان تا آخر هفته ثبت نامشون رو نهایی کنند که از برنامه جا نمونن

دوره جدید ثبت نام ارشد پرستاری آغاز شد

اگه تا الان برای ارشد اقدامی نکردی
الان بهترین فرصته از دستش نده

👇🏻👇🏻👇🏻
🛑ظرفیت محدود

👨🏻‍💻برنامه ریزی طبق اصول علمی همراه با جزوه و وویس دروس به صورت تک به تک سر فصل ها

👩🏻‍💼برنامه ریزی و مشاوره
به همراه آزمون های آزمایشی

برای ثبت نام و راهنمایی به آیدی تلگرام

@dr_rahmati_institution
پیام بگذارید

🖌درمان دهیدراتاسیون:

از طریق خوراکی در موارد خفیف
و از طریق IV در موارد شدید
و استفاده از محلول های ایزوتونیک می باشد

🖌درمان افزایش حجم مایعات بدن:

تجویز داروهای دیورتیک
محدودیت مصرف مایعات و سدیم

🖌ارزیابی تشخیصی افزایش حجم مایعات بدن:

بررسی سطح BUN و Cr
هماتوکریت(به دلیل رقیق شدن پلاسما)

( مقادیر هر ۲ کاهش می یابد )

🖌علائم بالینی افزایش حجم مایعات بدن:

بهترین معرف = افزایش وزن

وجود ادم گوده گذار زیر مچ(+1) ، زیر زانو(+2) ، بالای زانو(+3) ، کل بدن (+4) یا همان ادم عمومی است

متسع شدن سیاهرگ های گردنی

نبض جهنده 

سمع رال های مرطوب ریوی

🖌افزایش حجم مایعات بدن:

عوامل موثر:

نارسایی احتقانی قلب
نارسایی کلیه
سیروز کبدی

🖌تشخیص دهیدراتاسیون:

اندازه گیری کراتینین(Cr)
اندازه گیری  BUN
اندازه گیری هماتوکریت

پ.ن: (نسبت BUN به Cr بیشتر از ۲۰ به ۱ است)

🖌علائم بالینی دهیدراتاسیون:

افت فشار خون وضعیتی
نبض سریع و ضعیف
خشکی دهان
کاهش تورگور پوستی
کاهش حجم ادرار

🖌دهیدراتاسیون:
به معنای کاهش مایعات بدن بدون از دست دادن الکترولیت می باشد

🖌هیپوولمی:
به معنای کاهش میزان مایعات بدن همراه با الکترولیت است.

🖌کمبود حجم مایعات بدن:

حالتی است که آب و الکترولیت ها تقریبا به همان نسبتی که مایعات بدن هستند از دست می‌روند مثل اسهال ، استفراغ ، فیستول روده ای ، خونریزی ، تعریق شدید ، شیفت مایع به فضای سوم می باشد.

🖌مکانیسم های تثبیت کننده  تعادل آب و الکترولیت شامل:

سیستم کلیوی
ریه ها
قلب
سیستم اندوکرین
سیستم‌ لنفاوی
سیستم گوارشی