Сегодня расскажем вам на примере УЗИ, почему все исследования должны назначаться лечащим врачом и не должны быть самоназначением пациента 👩🏻‍⚕️Пост подготовила близкий друг ДВ-МЕД — врач-узи Горшкова Валерия Валерьевна 1️⃣ Первая причина (это ты, а вторая все твои мечты) В педиатрии достаточно много диагнозов, которые выставляются на основе осмотра пациента и данных опроса. Например, функциональный запор - не имеет под собой органической причины, нарушений в структуре органов и их функции нет. Врачу достаточно провести пальпацию, тщательный сбор жалоб с исключением красных флагов - дополнительные методы диагностики не нужны. Проводить УЗИ брюшной полости при обычном функциональном запоре бессмысленно – врач в лучшем случае увидит просто кишку с каловыми массами, зато какое количество «ложных причин» может остаться в голове у пациента - перегиб желчного, дискинезия желчевыводящих путей, холестаз, диффузные изменения поджелудочной железы… Всё это, конечно, не является причиной функционального запора 2️⃣ Причина вторая УЗИ не панацея и не золотой стандарт при всех болезнях. Например, при первом эпизоде неосложненной инфекции мочевыводящих путей для подтверждения диагноза достаточно сдать общий анализ мочи. 3️⃣ Причина третья Для некоторых исследований должна быть подготовка, некоторые более информативны в определенное время - всё это нужно обсудить с врачом, направляющим на исследование. Исследование брюшной полости проводится натощак, исследование матки и придатков у девочек должно проводиться на наполненный мочевой пузырь, в ряде случаев исследование мочевыводящей системы проводится как на опорожненный, так и на заполненный мочевой пузырь и так далее. 4️⃣ Причина четвертая Оптимальный вариант проведения инструментальных методов исследования - врач, проводящий исследование, знает с каким первичным диагнозом направлен пациент. В таком случае есть понимание - как лучше провести исследования, на чем сделать акцент в написании заключения для коллеги 5️⃣ Причина пятая Иногда случайные находки, которые не относятся к причине заболевания и не являются на данный момент клинически значимыми, доставляют немало морального дискомфорта родителям - пока найдется врач, который объяснит порядок наблюдения или возьмет на себя ответственность сообщить, что наблюдать вообще ничего не нужно по причине нормы. Так сложилось, что из-за доступности того же метода УЗИ в России у нас очень любят контролировать то, что не нужно - добавочные дольки селезенки, эктопия (смещение) тимуса в область щитовидной железы, дополнительные трабекулы в левом желудочке и многое другое 🫶🏻 Поэтому чтобы не тратить деньги, время и нервы (детей в том числе - не каждый ребенок подпустит к себе врача спокойно) - проконсультируйтесь сначала с педиатрами ДВ-МЕД