Онкофобия и неспецифические симптомы: как врачу успокоить пациента и не пропустить реальную проблему? Участковые терапевты часто сталкиваются с пациентами, которые  любые,  даже самые незначительные  симптомы – слабость,  недомогание, потливость,  кожный зуд –  склонны  связывать с  онкологическими  заболеваниями.  Этот  страх,  известный  как  онкофобия,  часто  подталкивает  пациентов  просить  "проверить  на  рак".  Важно помнить: * Не существует  универсального  анализа,  который  мог бы  выявить  все  виды  рака. * Диагностика  онкологических  заболеваний  –  сложный,  многоэтапный  процесс. * Неспецифические  симптомы  встречаются  при  множестве  заболеваний  и  гораздо  чаще  бывают  вызваны  не  онкологией,  а  другими  причинами. Как действовать врачу? 1. Сбор анамнеза: Важно подробно  расспросить пациента  о  характере  симптомов,  их  продолжительности,  динамике, наличии  сопутствующих  заболеваний. Выясните, что  именно  вызывает  у  пациента  страх  онкологии,  есть  ли  объективные  причины  для  беспокойства (например, случаи  рака  у  близких  родственников). 2. Физикальный осмотр: Проведите  тщательный  осмотр,  обращая  внимание  на  состояние  кожных  покровов,  лимфатических  узлов,  пальпацию  органов  брюшной  полости. 3. Исключение  "простых" причин:  Начните с  базовых  лабораторных  исследований (общий  анализ  крови,  биохимический  анализ  крови,  общий  анализ  мочи),  чтобы  исключить  инфекционные  заболевания,  анемию,  дефицитные  состояния  и  другие  распространенные  патологии. 4. Разговор  с  пациентом:  Важно  спокойно  и  доступно  объяснить,  что  подобные  симптомы  не  всегда  свидетельствуют  о  серьезном  заболевании.  Важно  дать  пациенту  высказаться,  проявить  внимание  к  его  страхам,  но  при  этом  не  поддаваться  на  просьбы  о  необоснованных  исследованиях.  5. Обоснованность  дополнительных  исследований:  Только  при  наличии  веских  оснований (подозрительных  симптомов,  отягощенной  наследственности,  факторов  риска)  назначаются  специфические  исследования (УЗИ,  рентген,  КТ,  МРТ,  онкомаркеры  и  т.д.).  КТ  всего  тела  с  контрастированием  –  не  метод  скрининга  и  назначается  в  исключительных  случаях. Помните: Задача  врача  –  не  только  диагностировать  и  лечить,  но  и  успокоить  пациента,  развеять  необоснованные  страхи  и  дать  четкие  рекомендации  по  дальнейшим  действиям.