🆕 Экспресс-оценка неврологического статуса: инструкция для "полевых условий" 🧠 В экстренной ситуации, когда каждая секунда на счету, а под рукой нет молоточка для проверки рефлексов и офтальмоскопа, быстрая оценка неврологического статуса может оказаться жизненно важной. Предлагаем вам алгоритм действий, который поможет сориентироваться даже при отсутствии специального инструментария. 1. "Человек разумный?": Оцениваем сознание и высшие мозговые функции * Задаем вопросы: * "Как вас зовут?" (ориентация в личности) * "Где вы находитесь?" (ориентация в месте) * "Какой сегодня день недели/месяц/год?" (ориентация во времени) * Обращаем внимание на: * Четкость речи (возможны дизартрия - нарушение артикуляции или афазия - полное или частичное нарушение уже сформировавшейся речи) * Адекватность ответов * Наличие спутанности сознания, заторможенности Если пациент дезориентирован, с речью явные проблемы, а на ваши вопросы отвечает невпопад - это тревожный сигнал, который может указывать на серьезное неврологическое расстройство. 2. "Вижу цель, верю в себя": Исследуем зрение и движение глазных яблок. * Просим пациента сфокусировать взгляд на вашей руке и проследить за ее движением (вверх-вниз, вправо-влево). * Обращаем внимание на: * Симметричность движений глазных яблок (нет ли нистагма - дрожания глаз). * Одинаковый ли диаметр зрачков (анизокория - разный диаметр зрачков, может быть признаком серьезных проблем). * Реакцию зрачков на свет (сужаются ли они при освещении?). Например, если у пациента косят глаза, зрачки не реагируют на свет или один зрачок значительно шире другого – это повод насторожиться. 3. "Сила есть - ума не надо?": Проверяем двигательную активность * Просим пациента пожать вам руки, сжать и разжать кулаки, поднять ноги под прямым углом. * Оцениваем: * Силу мышц (одинаковая ли она с обеих сторон?) * Объем движений (нет ли ограничений?) * Наличие спонтанных движений, дрожания (тремора) конечностей. Например, если пациент не может поднять правую руку или нога "ватная" - это может говорить о проблеме с определенными участками головного мозга. 4. "Чувствую - значит существую": Оцениваем чувствительность * Проводим легкое прикосновение к симметричным участкам тела (руки, ноги, лицо). * Спрашиваем, чувствует ли пациент прикосновения и одинаково ли они ощущаются справа и слева. Изменения чувствительности (онемение, покалывание) могут указывать на поражение нервов или спинного мозга. 5. Не забываем про речь! * В течение всего осмотра обращаем внимание на речь пациента: * Насколько легко он строит предложения? * Понимает ли вашу речь? Нарушения речи - важный признак неврологических проблем. Важно: * Данный алгоритм не заменяет полноценного неврологического обследования, а лишь помогает быстро выявить серьезные проблемы. * При обнаружении любых отклонений от нормы немедленно вызывайте скорую помощь! ❤️