Кому нужны донорские эритроциты?
Эритроцитарная масса необходима при острой и хронической кровопотере, анемии, вызванных разными причинами:
🔸 Острые и хронические кровотечения, например, большая кровопотеря во время родов.
🔸 Нарушение кроветворения из-за поражения красного костного мозга, злокачественной опухоли, побочных эффектов лучевой терапии, химиотерапии.
🔸 Гемолиз — разрушение
эритроцитов в кровеносном русле.
🔸 Тяжелая железодефицитная анемия.
🔸 Интоксикации, тяжелые инфекции.
🔸 Тяжелые нарушения работы пищеварительной системы
Существуют дозы препаратов в 200 мл и 400 мл, но чаще всего пациенты нуждаются не в одной, а в нескольких лечебных дозах. Именно поэтому таким пациентам переливаются
эритроциты одного донора – это снижает риск нежелательных реакций, связанных с переливанием крови.
Для переливания
эритроцитов с удаленным лейкотромбоцитарным слоем показания те же, что указаны выше. При этом они реже вызывают некоторые осложнения после трансфузии. Также при повторных переливаниях риск сенсибилизации организма к лейкоцитарным антигенам ниже.
Показания к переливанию эритроцитарной взвеси идентичны показаниям к переливанию эритроцитарной массы. Срок хранения препарата может быть увеличен из-за разных сочетаний антикоагулянтов и взвешивающего раствора.
Отмытые
эритроциты переливают тогда же, когда эритроцитарную массу и если у больного имеются следующие состояния:
🔸 Осложнения после предыдущей трансфузии.
🔸 Сенсибилизация (повышенная чувствительность) к антигенам лейкоцитов и тромбоцитов, белков плазмы и тканевым антигенам.
🔸 Синдром массивных трансфузий – осложнение, которое развивается в результате попадания в организм пациента не только компонента, но также и много консерванта крови.
🔸 Тяжелая анемия в сочетании с почечной и печеночной недостаточностью.
🔸 Антитела к иммуноглобулину A в плазме.
🔸 Пароксизмальная ночная гемоглобинурия — редкая патология, при которой разрушаются
эритроциты, и в моче появляется гемоглобин.
Эритроциты, обедненные лейкоцитами, переливают пациентам вместо обычной эритроцитарной массы в данных ситуациях:
🔸 Для того, чтобы избежать осложнений из-за присутствия антилейкоцитарных антител в организме реципиента.
🔸 Предотвратить развитие иммунного ответа против антигенов лейкоцитов при многократных трансфузиях.
Заготовка криоконсервированных
эритроцитов обходится достаточно дорого, поэтому этот препарат переливают в крайних случаях:
🔸 Если у пациента редкая группа крови и много антител, из-за которых кровь большинства доноров не подходит.
🔸 Для аутотрансфузии – можно заготовить для переливания заранее собственную кровь.
Эритроциты, полученные методом афереза, переливают тогда же, когда эритроцитарную массу.
#донор_мос_видыдонаций #видыдонаций #эритроциты #донорство #ЦентрКровиГаврилова