*⃣ گلوکوم ▪️مشخصه اصلی گلوکوم افزایش مداوم IOP است کە منجر بە کاهش پرفیوژن عصب بینایی و درنهایت از دست دادن بینایی می شود. گلوکوم اشکال مختلفی دارد کە هر کدام با درجات متفاوتی از IOP ظاهر می شوند. ▪️ ترمینولوژی ممکن است منجر بە دستەنبدی های مختلف گردد: اکتسابی در مقابل مادرزادی، فشار بالای چشم در مقابل فشار طبیعی، حاد در مقابل مزمن و زاویە باز در مقابل بستە. ▪️گلوکوم زاویە بستە (حاد) زمانی رخ می دهد کە زاویە بین عنبیە و قرنیە باریک (کم) شدە و تخلیە مایع از چشم متوقف شود. گلوکوم با زاویە باز (مزمن) ناشی از سخت شدن شبکیە ترابکولار و اختلال در تخلیە مایع زلالیە از چشم است. با انقباض مردمک توسط داروهای میوتیک، خروج مایع زلالیە از چشم بهبود می یابند. ⚠️ تجویز قطرە آتروپین در چشم باعث میدریاز شدە و استفادە از آن در بیماران مبتلا بە گلوکوم ممنوع می باشد. از طرف دیگر، تزریق آتروپین داخل وریدی بەمقدار اندکی توسط چشم جذب شدە و درصورت لزوم امکان استفادە از آن در طول بیهوشی وجود دارد. ▪️گلوکوم در دورە شیرخواری با سرعت بیشتری بەسمت نابینایی پیشرفت می کند و نیازمند انجام اصلاح و جراحی اورژانسی می باشد. گلوکوم مادرزادی اغلب جزئی از سندرم های مختلف بودە کە بسیاری از آن ها بر بیهوشی اثر می گذارند. بسیاری از اعمال جراحی برای درمان گلوکوم در بزرگسالان را می توان با بی حسی رژیونال و MAC انجام داد. برای جراحی گلوکوم کودکان بە بیهوشی عمومی نیاز است. مواردی کە در حوالی بیهوشی و عمل بهتر است در نظر گرفتە شود شامل : 1️⃣ اجتناب از میدریاز با استفادە مداوم از قطرەهای میوتیک. 2️⃣ آگاهی از تداخلات داروهای ضدگلوکوم و داروهای بیهوشی. 3️⃣ جلوگیری از افزایش IOP ناشی از القاء، نگهداری بیهوشی و هوشیابی می باشد. @Anesthesiaa_muk