ضربان 🇮🇷

⁠⁣🔲 اولویت سود بر سلامت
شادی #خوشکار، خبرنگار روزنامه شهروند در گزارشی به بررسی فساد در نظام سلامت پرداخته است. گزارش وی خلاصه‌ای از نشست علمی مبارزه با فساد در نظام سلامت است که چندی پیش در دانشگاه علامه طباطبایی برگزار شد. گزیده‌ای از گزارش شهروند در ادامه آمده است.

⁣🔶 دکتر #تویسرکان‌منش:
🔵 فساد می‌تواند به‌طور جدی سلامت #مردم را متأثر کند. به‌ویژه روی قشر آسیب‌پذیر و افراد بی‌بضاعت تأثیر بیشتری دارد. فساد می‌تواند اعلامیه #حقوق_بشر را نقض کند و دولت‌ها را از آنچه باید برای مردم فراهم کنند، باز‌دارد.

🔵 گاهی بیمارستان‌ها برای #بیمه صورت‌حساب جعلی تولید می‌کنند و برای مریضی که وجود ندارد، هزینه‌هایی محاسبه می‌کنند یا هزینه درمان‌هایی که انجام نداده‌اند در صورت‌حساب بیمار ارایه می‌کنند.

🔵 طی چندین مطالعه مشخص شد پزشکان متخصص در زمان‌هایی که برای‌شان تعیین شده کمتر در بیمارستان حضور دارند. این به معنای غیبت از محیط کار یا #دزدی_زمان است.

🔵 مطالعات نشان می‌دهند در کشورهایی که فساد در آنها بیشتر است شاخص‌های سلامت مثل مرگ‌ومیر نوزاد، مادر باردار و امید به زندگی در وضع بدتری است.

🔴 پزشک [می‌تواند با تبانی با شرکت‌های دارویی] داروی [غیرضروری] تجویز کند که بیمار نه می‌تواند آن را بخواند و نه می‌داند آن دارو چقدر در بهبودش نقش دارد. اختلاف اطلاعات بین ارایه‌دهنده و گیرنده خدمت آن‌قدر زیاد است که قدرت تصمیم‌گیری گیرنده پایین می‌آید و مجبور است گفته پزشک را در هر شرایطی بپذیرد.

🔴 برخی از پزشکان از طریق کمپانی‌های دارویی با پرداخت همه هزینه‌های سفر خودشان و به همراه خانواده به همایش‌های [خارجی] می‌روند که نشان‌دهنده این است که بابت همکاری با آن کمپانی اتفاق افتاده است.

✅ ایده من این است که برای ارتقاء کیفیت و پیشگیری از فساد به جای این‌که نظامات دولتی را دستکاری کنیم (البته آنها باید وظایف خودشان را در پیشگیری از فساد انجام دهند)، می‌توانیم #مطالبه‌گری را در مردم بالا ببریم. ما می‌خواهیم در سایت ⁣⁣tandorostnews.ir ، مردم هرگونه سو‌ءاستفاده‌ای که در نظام سلامت دیدند، اطلاع دهند و افراد خبره آن را راستی‌آزمایی کنند و با توجه به مقررات کشور آن را منتشر کنیم... می‌شود خدمات و مراکز درمانی را از دید مردم #رتبه‌بندی کرد. آگاه‌شدن جامعه و فشار افکار عمومی منجر به بهترشدن اوضاع و احوال می‌شود.

🔶 دکتر #جودکی:
🔴 ما در علم پزشکی بهره کمی از #علوم_انسانی می‌بریم و این ناشی از جداشدن آموزش پزشکی از آموزش عالی و رفتن آن در ساختار #وزارت_بهداشت است.

🔴 [#شفافیت وجود ندارد] حتی درباره #زیرمیزی که یکی از مصادیق بسیار شناخته شده فساد در نظام سلامت ایران است، تاکنون عزمی وجود نداشته که پایش [و اندازه‌گیری] انجام شود. پژوهش‌ها درباره این موضوع به چند بیمارستان و مرکز درمانی محدود شده ‌است. مثلا در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی زیرمیزی گزارش نشده. در پژوهش دیگری که مرکز افکارسنجی دانشگاه تهران انجام داده نظر پزشکان را درباره زیرمیزی پرسیده و ٥٠ ‌درصد آنها گفته‌اند بسته به شرایط، زیرمیزی دریافت می‌کنند. آقای وزیر بهداشت گفته‌اند قبل از طرح تحول سلامت ١٠هزار میلیارد تومان زیرمیزی در کل کشور دریافت می‌شد و بعد از این طرح خیلی کم شده، اما #آمار جدیدی ارایه ندادند.

🔴 آنچه از نگاه‌ها دورمانده، موقعیت #تعارض_منافع است که تأثیر بیشتری در فساد در بخش سلامت دارد و فسادهای قانونی تولید می‌کند. مثلا رئیس بیمارستان ارتوپد است و بخش ارتوپدی را تجهیز می‌کند، یا پزشک ارتوپد دیگری جذب نمی‌کند که رقیبی نداشته باشد. اگر #وزیر_بهداشت در #بخش_خصوصی فعال باشد، نمی‌تواند بی‌طرفانه درباره تعرفه حرف بزند. فسادهای غیرقانونی ‌ما مثل زیرمیزی کمتر از فسادهای قانونی است.

🔴 در ارجاع به خود مثلا پزشکی به جایی ارجاع می‌دهد که خودش منفعتی در آن دارد، مثلا برادرش یک آزمایشگاه دارد. یا ارجاع برای دریافت و پرداخت حق حساب یا #پورسانت، مریض را ارجاع می‌دهم و‌ درصدی می‌گیرم. این هم دارد در نظام سلامت ما #شایع می‌شود.

✅ راهکارهایی که در این نشست ارایه شدند مبتنی‌بر شفافیت‌اند. بیمارستان‌ها باید هزینه و درآمد و آمار مرگ‌ومیر خود را منتشر کنند.

#علمی
#سود_یا_سلامت
═══✼🌱🌹🌱✼═══
🆔 @Zaraban_Bums