امبراطورية المختبرات الطبيةDC MLS

السلام عليكم


اليوم راح انزل المحاضره الاولى من urine crystals وراح يكون الشرح ان شاء الله ع Ca.Oxalate
الموضوع يحتاج تفاعل كلش قوي حتى استمر بالنشر😢
اليوم راح اشرحلكم ان شاء الله على كالسيوم اوكزاليت الي يظهر باليورن 😍Ca.oxalate in urine😍
الاسم: Ca.oxalate crystals
النوع:crystals
اللون : شفاف عديم اللون (نلاحظ لمعان داخله عندما نحرك الفاين )
ظهوره:يظهر في الوسط الحامضي والقاعدي والمتعادل Acidic & AlKaline PH
الشكل:يكون مسطح ذو شكل مميز يشبه الضرف Octahedral Shapes اوEnvelope Shapes له اشكال واحجام مختلفه وسوف ابين لكم بالصور اشكاله المعروفه
المظهر:له اشكال متعدده واحجام مختلفه ويكون polarized
ومنها
*الDi-hydrate
Octahedral shape او Envelope Shapes يشبه شكل الظرف
*الmono-hydrate
Dumbbell Shaped يشبه شكل المغزلي
*الoval shape يشبه شكل البيضوي
*ال long-shape يشبه الانابيب المستطيله الطويله مع حافات مثلثه

*الشكل المعيني او اشكال اخرى كثيره
*أسباب وجود الكالسيوم اوكزاليت في البول
* الإكثار من تناول أطعمة غنية بالأوكساليت , مثل السبانخ والشاي.
* زيادة إمتصاص الأوكساليت من الأمعاء نتيجة للحد من (قلة) كمية الكالسيوم المُتناولة في الطعام.
* أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض Crohn's Disease , تؤدي إلى زيادة إمتصاص الأوكساليت من الأمعاء.
* التجفاف جراء فقد السوائل عن طريق الجهاز الهضمي .
* أمراض وراثية تؤدي إلى زيادة إنتاج الأوكساليت في الجسم و تنتقل بصيغة صبغية مُتنحية Autosomal Recessive Mode, و يؤدي إلى ترسيب لبلورات الكالسيوم أوكساليت في الكلوة وإلى الفشل الكلوي
اتمنى انكم قد استفدتم من المعلومات
ان شاء الله ارفقلكم الصور للتوضيح اكثر
تحياتي..
#Urine
#سلايد_و_توضيح

السلام عليكم
اليورك اسيد الي يظهر باليورن uric acid in urine

الاسم: uric acid crystals
النوع:crystals
اللون : بني _مائل للبني
ظهوره:يظهر في الوسط الحامضي فقط Acidic PH
الشكل:يكون مسطح ذو لون مميز له اشكال واحجام مختلفه وسوف ابين لكم بالصور اشكاله المعروفه
المظهر:له اشكال متعدده واحجام مختلفه ويكون polarized
ومنها
*الlemon shape يشبه شكل الليمون
*الbarrel shape يشبه شكل البرميل
*الrosette shape يشبه شكل الورده
*ال six-sides يشبه حلقة البنزين(تشبيه للكيمياويين الي بالكروب) او يشبه صفيحه سداسيه والتي قد تتشابه مع cystine crystals عند المبتدئين ويمكن تفريقها من لون اليورك اسيد المميز
*الDiamond (معيني الشكل)يشبه شكل صفيحه رباعيه
*ال rhombic shape يشبه شكل صمون الحجري
*ال prisms يشبه شكل الموشور
*شكل البسمار او اشكال اخرى كثيره
واكو شكل يشبه التكه (تكه دجاج) ههههه
*قد يتشابه اليورك اسيد مع الزجاج او البلاستك المتكسر (الشوائب)(artifacts)(glass or plastic chip)
ويمكن التفريق بينهم من اللون المميز لليورك اسيد والشكل المنتظم

*أسباب ارتفاع اليوريك أسيد في البول
سبب وراثيّ، وفي هذه الحالة يكون ارتفاع حمض اليوريك أسيد في البول متناقلاً عبر تاريخ العائلة، فقد يكون موجوداً بين أفراد العائلة الآخرين.
نوعية الأغذية التي يتناولها المصاب والتي تتمثّل في الملح الزائد في الطعام والإكثار من الموالح والأطعمة الحمضية كالليمون والبرتقال والطماطم، بالإضافة إلى الإكثار من اللحوم والبروتينات الحيوانية والنباتية والمانجو، فكل ذلك يُسبب ارتفاع نسبة اليوريك أسيد في البول.
تناوُل بعض أنواع الأدوية والمدرّات التي تزيد نسبة حمض اليوريك أسد في البول. نقص كمية السوائل في الجسم، خاصة في المناطق الحارة تُؤدي إلى زيادة حمض البول.
عدم شُرب كمية كافية من الماء يؤدّي إلى ارتفاع نسبة الأملاح، حيث إنّ الماء يذيبها.
*مضاعفات ارتفاع اليوريك أسيد في البول داء النقرس يُعرف أيضاً بداء الملوك، وهو نوع من التهابات المفاصل الناتج عن تراكم كميات من حمض اليوريك في أنسجة مفاصل الجسم المختلفة وما يحيط بها من عضلات وغضاريف، فتُصبح الكلى غير قادرة على امتصاصه بالكامل مما يؤدّي إلى تخزينه لفترة محدودة ثم إخراجه بواسطة عملية التبوّل. يُمكن أن يظهر المرض في في منطقة الركبة أو الكاحل، لكنّه غالباً ما يصيب المفاصل الصغيرة مثل الأصابع وخاصة إبهام القدم، ويُسبب مرض النقرس تورّماً وحكة في باطن القدم وألماً عند الوقوف، وقد يُحدث ارتفاع طفيف لدرجة الحرارة، كما يُسبب زيادة في نسبة حمض البوليك في الدم الذي يُسبب الألم الأكبر للمصاب. حصى الكلى يُؤدّي تراكم اليوريك بالكلى إلى حدوث الحصى التي يزداد حجمها مع الوقت مُسببة الغثيان، والقيء، والألم الشديد، بالإضافة إلى إمكانية الإصابة بالفشل الكلوي عند ازدياد الحالة سوءاً، وتزداد نسبة الإصابة بحصى الكلى لمن يتعرّق كثيراً ولا يشرب كمية كافية من الماء.

اتمنى انكم قد استفدتم من المعلومات
تحياتي
#Urine

ماهي التغيرات التي تطرأ على عينة ال #Urine إذا تاخرت عن فحصها أكثر من ساعة؟ 🤔🤔

اولاً: في البداية يجب فهم النقاط التالية 😐👇
١- فحص عينة اليورن مباشرة بعد عملية الجمع
٢- ممكن أن تؤخر العينة من ساعة الى ساعتين بشرط وضعها في الثلاجة
٣-يمكن ان تؤخر العينة لأكثر من ساعتين بشرط اضافة حمض البوريك boric acid اليها

ثانيا: في حالة تأخير العينة اكثر من ساعتين وبدون إستخدام أدوات الحفظ فانه يحصل فيها التغيرات التالية
👇👇

1- #البكتيريا bacteria
وهذه النقطة ممكن ان تشمل حالتين هما:

🌸الحاله الاولى: وجود البكتيريا بنسبه قليلة:
حيث في هذه الحالة يؤدي تأخير العينة الى أتاحة فترة زمنية لتكاثر البكتيريا مؤدياً الى زيادة عددها وبالتالي تتحول النتيجة من not significant
الى significant

🌸الحاله الثانية: وجود البكتيريا بنسبة عالية
حيث تأخير العينة في هذه الحالة خاصة اذا كانت البكتيريا منتجة لإنزيم urease الى إفراز نسبة عالية من الأمونيا ammonia مؤدية الى إرتفاع بنسبه PH وتحويل الوسط الحامضي الى وسط قاعدي ، حيث تغيير الوسط الحامضي الى قاعدي يودي الى تحلل الخلايا الحمراء والبيضاء وCasts وكذلك ذوبانية الأملاح خاصه التي توجد فقط في الوسط الحامضي، بالاضافة الى استهلاك نسبه الكلوكوز وبعض البروتينات

2- Glucose
تأخير العينة في هذه النقطة بشرط وجود البكتيريا يؤدي الى إستهلاكه بواسطة البكتيريا
3_ Bilirubin
في هذه الحالة تأخير العينة يؤدي الى تعرضها الى كمية كافيه من الضوء وذلك يؤدي لحصول اكسدة البيليروبين الى biliverdin حيث ان biliverdin لايتم اكتشافه بواسطه strip test
Bilirubin is oxidized by ultraviolet light to biliverdin

4- urobilinogen
ايضاً تأخير العينة يؤدي الى اكسدة urobilinogen الى urobilin حيث ان Urobilin لايتم اكتشافة بواسطه strip test
5-Ketonuria or Ketone
نسبة إلى وجود الأجسام الكيتونية ketone bodies والتي تشمل التالي؛
-Acetoacetate
-beta-hydroxybutyrate
-Acetone
حيث يكون Acetoacetate هو الاكثر حساسية لل strip test بينما الأقل حساسية للفحص هو الاسيتون acetone
لذلك عند تأخير العينة يحصل كربوكسله لمركب Acetoacetate عن طريق إضافة ثاني أوكسيد الكربون مؤدياً الى إنتاج مركب acetone الذي يكون اقل حساسية لل strip test

6- Crystals, Casts and cells
يؤدي تأخير العينة وخاصة في وجود البكتيريا الى تغيير الوسط وبالتالي الى تحلل الخلايا وذوبانية الأملاح خاصة الأملاح التي توجد في وسط محدد ولا توجد في الوسط الاخر

#Fatoom

خطوات فحص البول💞

د النيل سعيدالنيل
خطوات فحص البول
1- macroscopic

تشاهد بالعين physical في الوان مع الوصف

Chemical بطريقة الشريط

1- microscopic تشاهد بالعين المجردة تحت المجهر
فيها تعده الخلاياء تشوف اذا أنواع أخر


ألوان الطبيعي للبول yellow الوصف clear

الدكتور المخلافي:
أو الألياف النباتية وهى أحيانا تكثر فى بول السيدات

🔴خامسا الإسطوانات:-Casts
هى أجسام اسطوانية الشكل تأتى من الكلى وفى الغالب تأخذ شكل الأنابيب الكلوية & وجودها فى البول مؤشر على وجود إلتهابات فى الكلى
ويستلزم ذلك عمل إختيارات وظائف الكلى & وتوجد عدة أشكال للأسطوانات منها :-
- الإسطوانات الشفافة (Hyaline)
- الإسطوانات المحببة (Granuler)
- الإسطوانات صديدية (Pussy)
- الإسطوانات الدموية (Bloody) / شمعية (Waxy) / دهنية (Fatty)

🔴سادسا الطفيليات : Parasites
فى حالات الإصابة بالبلهارسبا البولية (هيماتوبيم)(Schistosoma hematobium) ذات الشوكة الطرفية يمكن أن نرى البويضات فى راسب البول ويكون البول مد مم فى أغلب الأحوال , كما أنه يمكن مشاهدة بويضات الأكسيورس فى بول الإناث

ه الكثافة النوعية هي 1.015-1.035 وهي مقياس للمواد الصلبة الموجودة في البول ومن اهم المواد التي تؤثر على الكثافة النوعية كلوريد الصوديوم واليوريا بالاضافة الى الجلوكوز في حالة مرض ا
.#ثالثا:-

🌹تحليل البول( #Urine )🌹

🔴فحص عن طريق الشريط (Strep)

تأكد من وصول مناطق الاختبار إلي البول وتجنب بقاء الشريط فترة طويلة ملامسا للبول

🔴• PH :

مبدأ قياس الشريط لـ PH يعتمد على وجود كاشف وهو احمر الميثيل ازرق برومو ثيمول والذي يتدرج لونه من البرتقالي حتى الأخضر حسب الـ PH •

🔴• البروتينProtine :

يعتمد مبدأ الكشف على البروتينات علي وجود كاشف وهو Tetrachloropheno - Tetrabromosulphophthalin فإذا وجد البروتين مع الكاشف الاصفر وتحول الي اللون الاخضر المتدرج حسب كمية البروتين ، وجوده غير طبيعي في البول ويدل على إختلاف في وظائف الكلى، وعلى أمراض الكلى الأولية والثانوية .

🔴• الجلوكوز Glucose :

لا يظهر عادة ًفي البول إلافي حالة إرتفاعه في الدم عن 180MG/DL ويعتمد مبدأ الكشف عن الجلوكوز على تفاعل انزيمي . يتأكسد الجلوكوز في حال وجوده بواسطة الجلوكوز اكسديز Glucose Oxidase والبروكسيداز فيتكون بيروكسيد الهيدروجين H2O2 الذي يؤكسد كاشف خاص فيعطي اللون الاخضر ويتدرج اللون حسب كمية الجلكوز ،

🔴• الكيتونات KETONE

وجوده في البول يدل على زيادة في حرق الدهون المخزنة في الجسم وذلك نتيجةً لعدم حرق الجلوكوز في الدم إما لمرض السكري أونقص الأنسولين أو في حالات الإعياء الشديد والصيام والرجيم .

🔴• اليوروبيلينوجين Urobilinogen

وهي الماده المستخلصه نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء Rbc Cells الطبيعي الفسيولوجي في الجسم وهذا الذي يعطي اللون الطبيعي للبول وفي حالات تكسير Rbc Cells الغير طبيعي أو في حالات الكبد استخراجه في البول يعطي اللون البني بدرجاته وهو نتيجة لاختزال البليروبين أو الماده الصفراويه عن طريق الامعاء ويمتص ويفرز عن طريق البول .

🔴البليروبين Bilirobin

وهو اساس الماده المكونه لليوروبيلينوجين ولكنه يزداد في حالات الالتهابات الكبديه والانيميا وبإزدياد كميته في الدم يفرزها في البول

🔴• النيترات Nitrite

لوجود بكتريا معينه تسمى البكتيريه الفاصله للنتيرات وهو دليل على وجود بكتريا ممرضه ويحتاج البول في هذه الحاله الى عمل مزرعه للبول .

🔴• الكثافه النوعيه : Specific Gravity

وهي الكثافه النوعيه للبول ايضاً تقاس بجهاز معين يسمى Refrcto Maker وتكون الكثافه النوعيه للبول من
( 1.010 -- 1.025 ) وهي تدل على قوة الكلى في تركيز البول

.#رابعا:-

🌹 تحليل البول (Urine)🌹



🔴الفحص الميكروسكوبىMicroscopic examination

الفحص :- نأخذ حوالى 10 ml من البول فى أنبوبة ثم نضع الأنبوبة فى جهازالسنتر فيوج(الطرد المركزى) وتدار عند السرعة الأول لمدة من 3:2 دقيقة بعد ذلك نأخذ الراسب و يفحص على شريحة زجاجية تحت الميكرسكوب

🔴أولا الأملاح :-

توجد الأملاح فى البول على صورتين الأولى مشكلة اى زات شكل محدد وتسمى (Crystals) أو أشكال عشوائية غير منتظمة أو رملية وتسمى(Amorphous)
لاحظ الذى يحدد نوع الأ ملاح فى البول هو التفاعل بمعنى أنه توجد املاح فى البول الحامضى التفاعل تختلف تماما عن أملاح البول القاعدى التفاعل0

🔴أمثلة لأملاح البول الحامضى :-
أملاح حمض البوليك(Uric Acid ) /أملاح الأكسـالات(Calcium Oxalate) / يورات غير مشكلة( Amorphous Urats )

🔴أمثلة لأملاح البول القاعدى :-
الفوسفـات الثلاثية (Triple Phousphates / فوسفات الجير الغير مشكلة( Amorphous Phousphate

.#خامسا:-
🌹تحليل الادرار (Urine)🌹

تابع الفحص الميكرسكوب