امبراطورية المختبرات الطبيةDC MLS
#اولا
Канал
8,78 тыс.
подписчиков
773
фото
76
видео
191
ссылка
مختصة بالمختبرات الطبية مبادرة طوعية والهدف الاجر ل والدي بإذن الله ومساعدة الناس
المكتبة الطبية
@m1kh111
خواطر
@rooh1112
قناة اللغة الانجليزية
@alneelsaeed
لو عندك اي فرصة عمل داخل السودان وخارجة من اي دولة راسلني. @alneeeeel
#شرح_وآفـي_عن_فحص_الـABG
#Arterial_Blood_Gases
ـــ الـ ABG يعنى بنسحبه من Artery
وعندنا تلاته من الشرايين ممكن نسحب منها ال ABG وهي
ــ الـ Radial artery
ــ الـ brachial artery
ــ الـ Femoral artery
السرنجة بتكون من 3 الى 5 سم بنحط فيها heparin لمنع التجلط .
ــ عندنا ف تحليل ال ABG ثلاثة متغيرات مهمة
ـــ الـ PH
ـــ الـ CO2
ـــ الـ HCO3
لازم تكون عارف النورمال بتاع كل واحد منهم على النحو الآتى :
Ph .. 7.35 - 7.45 .. Normal
Ph .. below 7.35 .. Acidosis
Ph .. Above 7.45 .. alkalosis
CO2 .. 35 - 45 .. Normal
CO2 .. below 35 .. Alkalosis
CO2 .. above 45 .. Acidosis
HCO3 .. 22 - 26 .. Normal
HCO3 .. below 22 .. Acidosis
HCO3 .. above 26 .. Alkalosis
#اول شئ لازم نشوفه هو PH احنا قلنا الطبيعي 7,35 - 7,45
فاذا كان اكثر من 7,45 هذا معناه ان الـ PH high و هذا راح يعطينى alkalosis
و اذا كان اقل من 7,35 هذا معناه ان الـ PH low و هذا راح يعطينى acidosis
ممتاز كدا عرفنا احنا شنو acidosis و شنو الـ alkalosis
ثاني خطوة لازم نعرف هل هو resp. or metabolic طبعا هذا عن طريق العاملين الثانية
1- نبدأ بالـ respiratory
لازم نشوف PCO2 و احنا قلنا الطبيعي من 35 - 40
فاذا كان اكثر من 40 هذا معناه ان في تجمع CO2 في الدم و هذا راح يزيد نسبة الحموضه في الدم
فراح يعطيني بـ low PH يعني respiratory acidosis
اما اذا كان اقل من 35 فهذا معناه ان الجسم جالس يطرد اكبر كمية من CO2 عن طريق hyperventlation فراح تقل الحموضه في الدم و تصبح قلوية
فيصير عندنا PH high و هذا معناه respiratory alkalosis
2- الـ metabolic
لازم نشوف HCO3 و احنا قلنا الطبيعي من 22 - 28
و الـ HCO3 هو عبارة عن مادة قلوية فاذا زادت في الدم راح ينتج لنا alkalosis و اذا قلت عن الطبيعي حايكون عندنا acidosis
فاذا كان عندنا HCO3 اكثر من 28 هذا معناه metabolic alkalosis
و اذا كان عندنا HCO3 اقل من 22 هذا معناه metabolic acidosis
طبعا الـ ABG مش بالسهولة لكن لو عرفنا الاسس الي فوق ممكن نبدأ نحلل في الطريق الصحيح
#اولا :فى طريقة عالمية بيتم بيها حل ال ABG اسمها
Tic-Tac-Toe
نشرحو ليكم ن شاء الله ومافي ABG بيقف قدامك بعد كدا بعد تطبيق القواعد اللى المزكورة في الأمثلة القادمة .
#بنرسم جدول كالآتى بالطريقة الموضحة دى :
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/____/
/__/___/____/
/__/___/____/
ونبدأ ونقول اول مثال عندنا : بيقولك تحليل ABG فيه الPH= 7.43
وال PCO2= 39
وال HCO3= 24
هتعمل الجدول الآتى : وهتقول ال PH دى 7.43 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 7.35 و 7.45
وال PCO2 40 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 35 الى 45
وال HCO3 ايضا نورمال لان الطبيعى ما بين 22 الى 28
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/ال PH /__/
/__/ال PCO2/____/
/__/_ال HCO3/____/
لاحظ التلاته ف خط واحد نورمال كدا تشخيص الحالة : Normal ABG
المثال التانى : بيقولك تحليل ABG
فيه PH= 7.22
وال CO2= 40
وال HCO3= 20
كدا ال PH أقل من النورمال يعنى Acidosis
وال CO2= 40 اذا دي نورمال
وال HCO3 اقل من النورمال يعنى تتحط ناحية ال Acid .
#أرسم الجدول وخت بياناتك كالاتى :
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/الPH/___/__/
/__/_ال CO2/____/
/_ال HCO3 / __/__/
هتسال نفسك 3 أسئلة ؟
هل دى حالة Acidosis ولا حالة Alkalosis ؟
هل دى حالة Metabolic ولا Respiratory ؟
هل دى حالة compensated ولا لاء ؟
اولا طالما ال PH ف خانة ال Acid يبقى دى حالة Acidosis ....دي رقم 1
هتشوف بعد كدا على اللى معاها ف نفس الصف هتلاقى ال HCO3 هو اللى معاها وبالتالى دى حالة metabolic acidosis = دي رقم 2
طيب دى compensated ولا لاء ؟؟ بتشوف بتلقي ال CO2 ما إتحركت من مكانها وموجودة ف النورمال ..
يعنى ما راحت ناحية ال base عشان تعادل ال Acidosis
وبالتالى دى حالة
Un compansated Metabolic Acidosis
المثال الثالت : بيقولك تحليل ABG
فيه PH= 7.59
وال CO2= 23
وال HCO3= 24
كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى Alkalosis
وال CO2 اقل من النورمال يعنى تتحط ف خانة ال Base
وال HCO3 نورمال...
ارسم الجدول وحط بياناتك كالاتى :
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/___ال PH_/
/__/___/_ال CO2__/
/__/ال HCO3/____/
هتسال نفسك التلات اسئلة ارجع شوفها ف المثال السابق
هتلاقى الحالة Alkalosis عشان ال PH ف خانة ال Base
#Arterial_Blood_Gases
ـــ الـ ABG يعنى بنسحبه من Artery
وعندنا تلاته من الشرايين ممكن نسحب منها ال ABG وهي
ــ الـ Radial artery
ــ الـ brachial artery
ــ الـ Femoral artery
السرنجة بتكون من 3 الى 5 سم بنحط فيها heparin لمنع التجلط .
ــ عندنا ف تحليل ال ABG ثلاثة متغيرات مهمة
ـــ الـ PH
ـــ الـ CO2
ـــ الـ HCO3
لازم تكون عارف النورمال بتاع كل واحد منهم على النحو الآتى :
Ph .. 7.35 - 7.45 .. Normal
Ph .. below 7.35 .. Acidosis
Ph .. Above 7.45 .. alkalosis
CO2 .. 35 - 45 .. Normal
CO2 .. below 35 .. Alkalosis
CO2 .. above 45 .. Acidosis
HCO3 .. 22 - 26 .. Normal
HCO3 .. below 22 .. Acidosis
HCO3 .. above 26 .. Alkalosis
#اول شئ لازم نشوفه هو PH احنا قلنا الطبيعي 7,35 - 7,45
فاذا كان اكثر من 7,45 هذا معناه ان الـ PH high و هذا راح يعطينى alkalosis
و اذا كان اقل من 7,35 هذا معناه ان الـ PH low و هذا راح يعطينى acidosis
ممتاز كدا عرفنا احنا شنو acidosis و شنو الـ alkalosis
ثاني خطوة لازم نعرف هل هو resp. or metabolic طبعا هذا عن طريق العاملين الثانية
1- نبدأ بالـ respiratory
لازم نشوف PCO2 و احنا قلنا الطبيعي من 35 - 40
فاذا كان اكثر من 40 هذا معناه ان في تجمع CO2 في الدم و هذا راح يزيد نسبة الحموضه في الدم
فراح يعطيني بـ low PH يعني respiratory acidosis
اما اذا كان اقل من 35 فهذا معناه ان الجسم جالس يطرد اكبر كمية من CO2 عن طريق hyperventlation فراح تقل الحموضه في الدم و تصبح قلوية
فيصير عندنا PH high و هذا معناه respiratory alkalosis
2- الـ metabolic
لازم نشوف HCO3 و احنا قلنا الطبيعي من 22 - 28
و الـ HCO3 هو عبارة عن مادة قلوية فاذا زادت في الدم راح ينتج لنا alkalosis و اذا قلت عن الطبيعي حايكون عندنا acidosis
فاذا كان عندنا HCO3 اكثر من 28 هذا معناه metabolic alkalosis
و اذا كان عندنا HCO3 اقل من 22 هذا معناه metabolic acidosis
طبعا الـ ABG مش بالسهولة لكن لو عرفنا الاسس الي فوق ممكن نبدأ نحلل في الطريق الصحيح
#اولا :فى طريقة عالمية بيتم بيها حل ال ABG اسمها
Tic-Tac-Toe
نشرحو ليكم ن شاء الله ومافي ABG بيقف قدامك بعد كدا بعد تطبيق القواعد اللى المزكورة في الأمثلة القادمة .
#بنرسم جدول كالآتى بالطريقة الموضحة دى :
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/____/
/__/___/____/
/__/___/____/
ونبدأ ونقول اول مثال عندنا : بيقولك تحليل ABG فيه الPH= 7.43
وال PCO2= 39
وال HCO3= 24
هتعمل الجدول الآتى : وهتقول ال PH دى 7.43 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 7.35 و 7.45
وال PCO2 40 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 35 الى 45
وال HCO3 ايضا نورمال لان الطبيعى ما بين 22 الى 28
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/ال PH /__/
/__/ال PCO2/____/
/__/_ال HCO3/____/
لاحظ التلاته ف خط واحد نورمال كدا تشخيص الحالة : Normal ABG
المثال التانى : بيقولك تحليل ABG
فيه PH= 7.22
وال CO2= 40
وال HCO3= 20
كدا ال PH أقل من النورمال يعنى Acidosis
وال CO2= 40 اذا دي نورمال
وال HCO3 اقل من النورمال يعنى تتحط ناحية ال Acid .
#أرسم الجدول وخت بياناتك كالاتى :
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/الPH/___/__/
/__/_ال CO2/____/
/_ال HCO3 / __/__/
هتسال نفسك 3 أسئلة ؟
هل دى حالة Acidosis ولا حالة Alkalosis ؟
هل دى حالة Metabolic ولا Respiratory ؟
هل دى حالة compensated ولا لاء ؟
اولا طالما ال PH ف خانة ال Acid يبقى دى حالة Acidosis ....دي رقم 1
هتشوف بعد كدا على اللى معاها ف نفس الصف هتلاقى ال HCO3 هو اللى معاها وبالتالى دى حالة metabolic acidosis = دي رقم 2
طيب دى compensated ولا لاء ؟؟ بتشوف بتلقي ال CO2 ما إتحركت من مكانها وموجودة ف النورمال ..
يعنى ما راحت ناحية ال base عشان تعادل ال Acidosis
وبالتالى دى حالة
Un compansated Metabolic Acidosis
المثال الثالت : بيقولك تحليل ABG
فيه PH= 7.59
وال CO2= 23
وال HCO3= 24
كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى Alkalosis
وال CO2 اقل من النورمال يعنى تتحط ف خانة ال Base
وال HCO3 نورمال...
ارسم الجدول وحط بياناتك كالاتى :
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/___ال PH_/
/__/___/_ال CO2__/
/__/ال HCO3/____/
هتسال نفسك التلات اسئلة ارجع شوفها ف المثال السابق
هتلاقى الحالة Alkalosis عشان ال PH ف خانة ال Base
Forwarded from Laboratories" (Yeagat.)
#فصائل_الدم💉💉💉
⁉| #ما_هي_اندر_فصيلة_دم في العالم ؟؟
⁉| #وماهي_الفصائل_المناسبة_للتبرع؟
📝| حبيت اكتب لكم موضوع شامل عن نسب الفصائل والفصائل المتناسبة واهمية التبرع ومعرفة فصيلة الزوجين لان كثير يجهل ماهي فصيلته او ماهي الفصيلة المناسبة له في حالة التبرع بالدم
▪| اولا نسب الفصائل
▪| ثانيا ماهي الفصيلة المناسبة لدمك
ثالثا التبرع واهميته
*_💡|1- #اولا نسبة فصيلة الدم لدى البشر_*
•O + النسبة 40 %
•O - النسبة 7%
•A + النسبة 34%
•A - النسبة 6%
•B + النسبة 8%
•B - النسبة 1%
•AB + النسبة 3%
•AB - النسبة 1%
*_💡|2- #ثانيا ماهي الفصيلة المناسبة لدمك_*
▪| وإذا أردت معرفة نوعية فصيلة الدم التي تستطيع أخذها أو العكس فيمكنك معرفة ذلك من خلال الآتي :
💉| اذا كانت فصيلة دمك AB+
تستطع أخذ دم من جميع فصائل الدم الأخرى بما فيها نفس فصيلتك ..
💉| اذا كانت فصيلة دمك AB -
تستطع أخذ دم من فصائل الدم التالية :
•O- & - B & - A & -AB
💉| اذا كانت فصيلة دمك A+
تستطع أخذ دم من الفصائل التالية :
•O- & +O & - A & +A
💉| اذا كانت فصيلة دمك A-
تستطيع أخذ دم من الفصائل التالية :
•O- &- A
💉| اذا كانت فصيلة دمك B+
تستطع أخذ دم من الفصائل التالية :
•O- & + O & - B & + B
| 💉اذا كانت فصيلة دمك B-
تستطيع أخذ دم من الفصائل التالية :
•O- & -B
💉| اذا كانت فصيلة دمك O+
تستطيع أخذ دم من الفصائل التالية :
•- O & O+
💉| ما اذا كانت فصيلة دمك O -
فالله يكون بعونك وما تحتاج دم إن شاء الله
لأنك لا تستطيع أخذ دم الا من نفس فصيلتك وهي O-
*_🔍| #ملاحظة مهمة_* ••┈┈┈••✦✿✦••┈┈┈••
▪| كثير مانسمع ان فصيلهO- من اصعب واندر الفصائل لكن هذا ليس
الاندر
•AB - النسبة 1%
وB - النسبة 1%
▪|ولكن فصيلهO- صعبة لانها لا تتقبل اي فصيلة الا من نوعها كما وضحت سابقا ونفس الاشارة سالبه بينما فصيلة A- لها نوعا اماO- او - A
•وفصيلة B - لها نوعان ايضا اماO- او -B
▪| وايضا الفصائل الموجبة تتقبل الفصائل السالبه
اما السالبة لاتاخذ الا سالب مثلها
*_💡| #ثالثا التبرع بالدم_*
*_🤔| ما هى المادة الموجودة بكيس الدم؟_*
▪| المادة الموجودة بكيس الدم هى مادة مانعة للتجلط ومادة مغذية تساعد على حفظ الدم والاستفادة منه وهى موجودة بكمية محدودة حوالى 70 سم3 تتناسب مع كمية الدم المسحوبة من المتبرع (400 – 450 سم3).
*_🤔| ما هو عمر كيس الدم؟_*
▪| نستطيع حفظ الدم الكامل لمدة خمسة وثلاثون يوماً، أو اثنان وأربعون يوماً ويتوقف ذلك على نوع المادة مانعة التجلط الموجودة بكيس الدم
*_🤔| من يمكنه التبرع بالدم؟_*
▪| كل شخص طبيعى من الذكور والإناث ويزيد وزنه عن 50 كيلوجراما, ويتراوح عمره من 18 إلى 60 عاما يستطيع التبرع بانتظام كل 3 شهور للذكور وكل 4 شهور للإناث.
⁉| #ما_هي_اندر_فصيلة_دم في العالم ؟؟
⁉| #وماهي_الفصائل_المناسبة_للتبرع؟
📝| حبيت اكتب لكم موضوع شامل عن نسب الفصائل والفصائل المتناسبة واهمية التبرع ومعرفة فصيلة الزوجين لان كثير يجهل ماهي فصيلته او ماهي الفصيلة المناسبة له في حالة التبرع بالدم
▪| اولا نسب الفصائل
▪| ثانيا ماهي الفصيلة المناسبة لدمك
ثالثا التبرع واهميته
*_💡|1- #اولا نسبة فصيلة الدم لدى البشر_*
•O + النسبة 40 %
•O - النسبة 7%
•A + النسبة 34%
•A - النسبة 6%
•B + النسبة 8%
•B - النسبة 1%
•AB + النسبة 3%
•AB - النسبة 1%
*_💡|2- #ثانيا ماهي الفصيلة المناسبة لدمك_*
▪| وإذا أردت معرفة نوعية فصيلة الدم التي تستطيع أخذها أو العكس فيمكنك معرفة ذلك من خلال الآتي :
💉| اذا كانت فصيلة دمك AB+
تستطع أخذ دم من جميع فصائل الدم الأخرى بما فيها نفس فصيلتك ..
💉| اذا كانت فصيلة دمك AB -
تستطع أخذ دم من فصائل الدم التالية :
•O- & - B & - A & -AB
💉| اذا كانت فصيلة دمك A+
تستطع أخذ دم من الفصائل التالية :
•O- & +O & - A & +A
💉| اذا كانت فصيلة دمك A-
تستطيع أخذ دم من الفصائل التالية :
•O- &- A
💉| اذا كانت فصيلة دمك B+
تستطع أخذ دم من الفصائل التالية :
•O- & + O & - B & + B
| 💉اذا كانت فصيلة دمك B-
تستطيع أخذ دم من الفصائل التالية :
•O- & -B
💉| اذا كانت فصيلة دمك O+
تستطيع أخذ دم من الفصائل التالية :
•- O & O+
💉| ما اذا كانت فصيلة دمك O -
فالله يكون بعونك وما تحتاج دم إن شاء الله
لأنك لا تستطيع أخذ دم الا من نفس فصيلتك وهي O-
*_🔍| #ملاحظة مهمة_* ••┈┈┈••✦✿✦••┈┈┈••
▪| كثير مانسمع ان فصيلهO- من اصعب واندر الفصائل لكن هذا ليس
الاندر
•AB - النسبة 1%
وB - النسبة 1%
▪|ولكن فصيلهO- صعبة لانها لا تتقبل اي فصيلة الا من نوعها كما وضحت سابقا ونفس الاشارة سالبه بينما فصيلة A- لها نوعا اماO- او - A
•وفصيلة B - لها نوعان ايضا اماO- او -B
▪| وايضا الفصائل الموجبة تتقبل الفصائل السالبه
اما السالبة لاتاخذ الا سالب مثلها
*_💡| #ثالثا التبرع بالدم_*
*_🤔| ما هى المادة الموجودة بكيس الدم؟_*
▪| المادة الموجودة بكيس الدم هى مادة مانعة للتجلط ومادة مغذية تساعد على حفظ الدم والاستفادة منه وهى موجودة بكمية محدودة حوالى 70 سم3 تتناسب مع كمية الدم المسحوبة من المتبرع (400 – 450 سم3).
*_🤔| ما هو عمر كيس الدم؟_*
▪| نستطيع حفظ الدم الكامل لمدة خمسة وثلاثون يوماً، أو اثنان وأربعون يوماً ويتوقف ذلك على نوع المادة مانعة التجلط الموجودة بكيس الدم
*_🤔| من يمكنه التبرع بالدم؟_*
▪| كل شخص طبيعى من الذكور والإناث ويزيد وزنه عن 50 كيلوجراما, ويتراوح عمره من 18 إلى 60 عاما يستطيع التبرع بانتظام كل 3 شهور للذكور وكل 4 شهور للإناث.
#شرح_وآفـي_عن_فحص_الـABG
#Arterial_Blood_Gases
ـــ الـ ABG يعنى بنسحبه من Artery
وعندنا تلاته من الشرايين ممكن نسحب منها ال ABG وهي
ــ الـ Radial artery
ــ الـ brachial artery
ــ الـ Femoral artery
السرنجة بتكون من 3 الى 5 سم بنحط فيها heparin لمنع التجلط .
ــ عندنا ف تحليل ال ABG ثلاثة متغيرات مهمة
ـــ الـ PH
ـــ الـ CO2
ـــ الـ HCO3
لازم تكون عارف النورمال بتاع كل واحد منهم على النحو الآتى :
Ph .. 7.35 - 7.45 .. Normal
Ph .. below 7.35 .. Acidosis
Ph .. Above 7.45 .. alkalosis
CO2 .. 35 - 45 .. Normal
CO2 .. below 35 .. Alkalosis
CO2 .. above 45 .. Acidosis
HCO3 .. 22 - 26 .. Normal
HCO3 .. below 22 .. Acidosis
HCO3 .. above 26 .. Alkalosis
#اول شئ لازم نشوفه هو PH احنا قلنا الطبيعي 7,35 - 7,45
فاذا كان اكثر من 7,45 هذا معناه ان الـ PH high و هذا راح يعطينى alkalosis
و اذا كان اقل من 7,35 هذا معناه ان الـ PH low و هذا راح يعطينى acidosis
ممتاز كدا عرفنا احنا شنو acidosis و شنو الـ alkalosis
ثاني خطوة لازم نعرف هل هو resp. or metabolic طبعا هذا عن طريق العاملين الثانية
1- نبدأ بالـ respiratory
لازم نشوف PCO2 و احنا قلنا الطبيعي من 35 - 40
فاذا كان اكثر من 40 هذا معناه ان في تجمع CO2 في الدم و هذا راح يزيد نسبة الحموضه في الدم
فراح يعطيني بـ low PH يعني respiratory acidosis
اما اذا كان اقل من 35 فهذا معناه ان الجسم جالس يطرد اكبر كمية من CO2 عن طريق hyperventlation فراح تقل الحموضه في الدم و تصبح قلوية
فيصير عندنا PH high و هذا معناه respiratory alkalosis
2- الـ metabolic
لازم نشوف HCO3 و احنا قلنا الطبيعي من 22 - 28
و الـ HCO3 هو عبارة عن مادة قلوية فاذا زادت في الدم راح ينتج لنا alkalosis و اذا قلت عن الطبيعي حايكون عندنا acidosis
فاذا كان عندنا HCO3 اكثر من 28 هذا معناه metabolic alkalosis
و اذا كان عندنا HCO3 اقل من 22 هذا معناه metabolic acidosis
طبعا الـ ABG مش بالسهولة لكن لو عرفنا الاسس الي فوق ممكن نبدأ نحلل في الطريق الصحيح
#اولا :فى طريقة عالمية بيتم بيها حل ال ABG اسمها
Tic-Tac-Toe
نشرحو ليكم ن شاء الله ومافي ABG بيقف قدامك بعد كدا بعد تطبيق القواعد اللى المزكورة في الأمثلة القادمة .
#بنرسم جدول كالآتى بالطريقة الموضحة دى :
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/_____________/________/
/________/_____________/________/
/________/_____________/________/
ونبدأ ونقول اول مثال عندنا : بيقولك تحليل ABG فيه الPH= 7.43
وال PCO2= 39
وال HCO3= 24
هتعمل الجدول الآتى : وهتقول ال PH دى 7.43 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 7.35 و 7.45
وال PCO2 40 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 35 الى 45
وال HCO3 ايضا نورمال لان الطبيعى ما بين 22 الى 28
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/____ال PH ____/________/
/________/____ال PCO2__/________/
/________/_____ال HCO3__/________/
لاحظ التلاته ف خط واحد نورمال كدا تشخيص الحالة : Normal ABG
المثال التانى : بيقولك تحليل ABG
فيه PH= 7.22
وال CO2= 40
وال HCO3= 20
كدا ال PH أقل من النورمال يعنى Acidosis
وال CO2= 40 اذا دي نورمال
وال HCO3 اقل من النورمال يعنى تتحط ناحية ال Acid .
#أرسم الجدول وخت بياناتك كالاتى :
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/__الPH__/_____________/________/
/________/_____ال CO2__/________/
/_ال HCO3 / ________/________/
هتسال نفسك 3 أسئلة ؟
هل دى حالة Acidosis ولا حالة Alkalosis ؟
هل دى حالة Metabolic ولا Respiratory ؟
هل دى حالة compensated ولا لاء ؟
اولا طالما ال PH ف خانة ال Acid يبقى دى حالة Acidosis ....دي رقم 1
هتشوف بعد كدا على اللى معاها ف نفس الصف هتلاقى ال HCO3 هو اللى معاها وبالتالى دى حالة metabolic acidosis = دي رقم 2
طيب دى compensated ولا لاء ؟؟ بتشوف بتلقي ال CO2 ما إتحركت من مكانها وموجودة ف النورمال ..
يعنى ما راحت ناحية ال base عشان تعادل ال Acidosis
وبالتالى دى حالة
Un compansated Metabolic Acidosis
المثال الثالت : بيقولك تحليل ABG
فيه PH= 7.59
وال CO2= 23
وال HCO3= 24
كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى Alkalosis
وال CO2 اقل من النورمال يعنى تتحط ف خانة ال Base
وال HCO3 نورمال...
ارسم الجدول وحط بياناتك كالاتى :
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/_____________/___ال PH_/
/________/_____________/_ال CO2__/
/________/____ال HCO3__/________/
هتسال نفسك التلات اسئلة ارجع شوفها ف المثال السابق
هتلاقى الحالة Alkalosis عشان ال PH ف خانة ال Base
ونوعها Respiratory عشان
#Arterial_Blood_Gases
ـــ الـ ABG يعنى بنسحبه من Artery
وعندنا تلاته من الشرايين ممكن نسحب منها ال ABG وهي
ــ الـ Radial artery
ــ الـ brachial artery
ــ الـ Femoral artery
السرنجة بتكون من 3 الى 5 سم بنحط فيها heparin لمنع التجلط .
ــ عندنا ف تحليل ال ABG ثلاثة متغيرات مهمة
ـــ الـ PH
ـــ الـ CO2
ـــ الـ HCO3
لازم تكون عارف النورمال بتاع كل واحد منهم على النحو الآتى :
Ph .. 7.35 - 7.45 .. Normal
Ph .. below 7.35 .. Acidosis
Ph .. Above 7.45 .. alkalosis
CO2 .. 35 - 45 .. Normal
CO2 .. below 35 .. Alkalosis
CO2 .. above 45 .. Acidosis
HCO3 .. 22 - 26 .. Normal
HCO3 .. below 22 .. Acidosis
HCO3 .. above 26 .. Alkalosis
#اول شئ لازم نشوفه هو PH احنا قلنا الطبيعي 7,35 - 7,45
فاذا كان اكثر من 7,45 هذا معناه ان الـ PH high و هذا راح يعطينى alkalosis
و اذا كان اقل من 7,35 هذا معناه ان الـ PH low و هذا راح يعطينى acidosis
ممتاز كدا عرفنا احنا شنو acidosis و شنو الـ alkalosis
ثاني خطوة لازم نعرف هل هو resp. or metabolic طبعا هذا عن طريق العاملين الثانية
1- نبدأ بالـ respiratory
لازم نشوف PCO2 و احنا قلنا الطبيعي من 35 - 40
فاذا كان اكثر من 40 هذا معناه ان في تجمع CO2 في الدم و هذا راح يزيد نسبة الحموضه في الدم
فراح يعطيني بـ low PH يعني respiratory acidosis
اما اذا كان اقل من 35 فهذا معناه ان الجسم جالس يطرد اكبر كمية من CO2 عن طريق hyperventlation فراح تقل الحموضه في الدم و تصبح قلوية
فيصير عندنا PH high و هذا معناه respiratory alkalosis
2- الـ metabolic
لازم نشوف HCO3 و احنا قلنا الطبيعي من 22 - 28
و الـ HCO3 هو عبارة عن مادة قلوية فاذا زادت في الدم راح ينتج لنا alkalosis و اذا قلت عن الطبيعي حايكون عندنا acidosis
فاذا كان عندنا HCO3 اكثر من 28 هذا معناه metabolic alkalosis
و اذا كان عندنا HCO3 اقل من 22 هذا معناه metabolic acidosis
طبعا الـ ABG مش بالسهولة لكن لو عرفنا الاسس الي فوق ممكن نبدأ نحلل في الطريق الصحيح
#اولا :فى طريقة عالمية بيتم بيها حل ال ABG اسمها
Tic-Tac-Toe
نشرحو ليكم ن شاء الله ومافي ABG بيقف قدامك بعد كدا بعد تطبيق القواعد اللى المزكورة في الأمثلة القادمة .
#بنرسم جدول كالآتى بالطريقة الموضحة دى :
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/_____________/________/
/________/_____________/________/
/________/_____________/________/
ونبدأ ونقول اول مثال عندنا : بيقولك تحليل ABG فيه الPH= 7.43
وال PCO2= 39
وال HCO3= 24
هتعمل الجدول الآتى : وهتقول ال PH دى 7.43 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 7.35 و 7.45
وال PCO2 40 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 35 الى 45
وال HCO3 ايضا نورمال لان الطبيعى ما بين 22 الى 28
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/____ال PH ____/________/
/________/____ال PCO2__/________/
/________/_____ال HCO3__/________/
لاحظ التلاته ف خط واحد نورمال كدا تشخيص الحالة : Normal ABG
المثال التانى : بيقولك تحليل ABG
فيه PH= 7.22
وال CO2= 40
وال HCO3= 20
كدا ال PH أقل من النورمال يعنى Acidosis
وال CO2= 40 اذا دي نورمال
وال HCO3 اقل من النورمال يعنى تتحط ناحية ال Acid .
#أرسم الجدول وخت بياناتك كالاتى :
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/__الPH__/_____________/________/
/________/_____ال CO2__/________/
/_ال HCO3 / ________/________/
هتسال نفسك 3 أسئلة ؟
هل دى حالة Acidosis ولا حالة Alkalosis ؟
هل دى حالة Metabolic ولا Respiratory ؟
هل دى حالة compensated ولا لاء ؟
اولا طالما ال PH ف خانة ال Acid يبقى دى حالة Acidosis ....دي رقم 1
هتشوف بعد كدا على اللى معاها ف نفس الصف هتلاقى ال HCO3 هو اللى معاها وبالتالى دى حالة metabolic acidosis = دي رقم 2
طيب دى compensated ولا لاء ؟؟ بتشوف بتلقي ال CO2 ما إتحركت من مكانها وموجودة ف النورمال ..
يعنى ما راحت ناحية ال base عشان تعادل ال Acidosis
وبالتالى دى حالة
Un compansated Metabolic Acidosis
المثال الثالت : بيقولك تحليل ABG
فيه PH= 7.59
وال CO2= 23
وال HCO3= 24
كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى Alkalosis
وال CO2 اقل من النورمال يعنى تتحط ف خانة ال Base
وال HCO3 نورمال...
ارسم الجدول وحط بياناتك كالاتى :
/الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/
/________/_____________/___ال PH_/
/________/_____________/_ال CO2__/
/________/____ال HCO3__/________/
هتسال نفسك التلات اسئلة ارجع شوفها ف المثال السابق
هتلاقى الحالة Alkalosis عشان ال PH ف خانة ال Base
ونوعها Respiratory عشان
د النيل سعيدالنيل:
#السوائل_الوريدية
موضوع انواع السوائل fluids وكيفية استخدامها:
👇👇
#اولا :- (Normal saline (N/S
يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9
حجمه الكلي هو 500cc.
يعطى في حالة :-
هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف.
وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل سلاين.
#ثانيا:-( Glucose water (G/W
يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 ، %10
حجمه الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
يستعمل في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر
او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT.
#ثالثا:-(Glucose saline (G/S
يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5
الحجم الكلي 500cc
يعطى في حالة:-
هبوط السكر والضغط ويعطى معه امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات خفيفة اخرى.
#رابعا :-Ringer's lactate
***
يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate
حجم الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA وتعطى عن طريقة امبولات مثل البلاسيل وغيره.
ولا تعطى معه فيال ceftriaxone لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب.
او امبولة كالسيوم وسفترياكزون ايظا لايعطى لنفس السبب.
#خامسا :- mannitol 20%
هو يعتبر diuretic او osmotic diuretic
يعطى عن طريق الI.V infusi او شرب orally.
نأتي نوضحة كالتالي :-
1- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد فيه حجمان %10 ، 20%
ويعطى في حالة:-
Icp (intracranial pressure) ,
لان يعمل على تقليل الضغط الدماغي
او في حالة CVA ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.
2- يعطى orally لمنع الامساك لانه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم.
#سادسا :-ال Dextrolyte (ors)
يتكون من dextrose +Nacl+Na lactate+kcl+Cacl+sorbital هو عبارة عن اكياس بوردر يعطى للاطفال او الرضع اللي يعانون من الجفاف نتيجة الاسهال والتقيء.
د النيل سعيد
#السوائل_الوريدية
موضوع انواع السوائل fluids وكيفية استخدامها:
👇👇
#اولا :- (Normal saline (N/S
يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9
حجمه الكلي هو 500cc.
يعطى في حالة :-
هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف.
وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل سلاين.
#ثانيا:-( Glucose water (G/W
يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 ، %10
حجمه الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
يستعمل في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر
او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT.
#ثالثا:-(Glucose saline (G/S
يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5
الحجم الكلي 500cc
يعطى في حالة:-
هبوط السكر والضغط ويعطى معه امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات خفيفة اخرى.
#رابعا :-Ringer's lactate
***
يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate
حجم الكلي 500cc
يعطى في حالة :-
الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA وتعطى عن طريقة امبولات مثل البلاسيل وغيره.
ولا تعطى معه فيال ceftriaxone لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب.
او امبولة كالسيوم وسفترياكزون ايظا لايعطى لنفس السبب.
#خامسا :- mannitol 20%
هو يعتبر diuretic او osmotic diuretic
يعطى عن طريق الI.V infusi او شرب orally.
نأتي نوضحة كالتالي :-
1- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد فيه حجمان %10 ، 20%
ويعطى في حالة:-
Icp (intracranial pressure) ,
لان يعمل على تقليل الضغط الدماغي
او في حالة CVA ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.
2- يعطى orally لمنع الامساك لانه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم.
#سادسا :-ال Dextrolyte (ors)
يتكون من dextrose +Nacl+Na lactate+kcl+Cacl+sorbital هو عبارة عن اكياس بوردر يعطى للاطفال او الرضع اللي يعانون من الجفاف نتيجة الاسهال والتقيء.
د النيل سعيد