Понимание недостатков маскировки имеет последствия для моделей обучения и поддержки аутичных людей, которые часто неявно основаны на рамках, основанных на дефиците. Эта структура оспаривается тем, что аутистический ученый Дамиан Милтон4 назвал проблему двойной эмпатии, которая признает, что реляционные трудности между аутичными и неаутичными партнерами являются улицей с двусторонним движением: хотя неаутичные люди имеют те же проблемы с пониманием аутичных точек зрения, что и наоборот, вес социальных ожиданий означает, что аутичные люди непропорционально стигматизированы и отвергнуты. Более широкое признание аутичной молодежи и взрослых в школах, на рабочих местах и в социальных группах не может зависеть только от изменения аутичных людей; большая осведомленность и гибкость также необходимы для нейротипических партнеров.5 Большее принятие нейродиверситета принесет пользу всем в обществе, а также может привести к снижению чувства отвержения и суицидального мышления у аутичных людей.
Каждая из этих проблем, по - видимому, усугубляется у аутичных девочек и женщин. В целом, девочки и женщины могут быть социализированы с большими ожиданиями от социальных взаимодействий и навыков, и действительно, показатели маскировки, по-видимому, выше у аутичных девочек и женщин, чем у мальчиков и мужчин. В целом, женщины с аутизмом и без него испытывают более высокие показатели депрессии, тревоги и расстройств пищевого поведения, чем мужчины. Недавнее исследование женщин, которые сообщают о чувстве подавленности в социальных ситуациях, у некоторых диагностирован аутизм, а у других-социальное тревожное расстройство, показало, что уровень депрессии был более тесно связан с суицидальными мыслями и поведением, чем уровень аутистических черт; таким образом, более высокие показатели депрессии у аутичных девочек и женщин могут способствовать более высоким показателям самоубийств по сравнению с аутичными мальчиками и мужчинами.6 Критически, диагностическое затмение особенно распространено у аутичных девочек и женщин по 2 основным причинам. С одной стороны, современные диагностические критерии аутизма основаны в основном на профилях, наблюдаемых у маленьких мальчиков, и недостаточно учитывают ориентированные на женщин проявления аутизма. И наоборот, повышенная маскировка отвлекает диагностическое внимание от возможных черт аутизма, оставляя аутичных девочек и женщин недиагностированными и недостаточно поддержанными. Таким образом, девочки и женщины диагностируются с аутизмом в более позднем возрасте, чем мальчики и мужчины, причем многие женщины получают свой первый диагноз уже во взрослом возрасте. Вместе эти факторы могут помочь объяснить поразительное открытие Kõlves et al1 что уровень попыток самоубийства увеличился с возрастом при первом диагнозе, причем самый высокий уровень самоубийств при аутизме по возрасту приходится на людей в возрасте от 30 до 39 лет.
#психопатология #РАС