عدسة طالب طب💊💉

 

💙#المضـادات الحيويـة الأمنـة في مرضى الفشـل الكلـوي .

"D"  ◾️- Doxycycline
"A"   ◽️- Azithromycin
"N"  ◾️- Nafcillin
"C"  ◽️- Ceftriaxone
"E"  ◾️- Erythromycin
"R"  ◽️- Rifampicin

#هـذه بعـض المضـادات الحيويـة الأمنـة لـ مـرضى الفشـل الكلـوي نجمعهـا بكلمـة "D.A.N.C.E.R"


🦋 #كذلـك مـن المضـادات الحيويـة الأخرى الامنة لمرضـى الفشـل الكلـوي


◾️- Clindamycin
◽️- Moxifloxacin
◾️- Quinupristin/dalfopristin
◽️- Oxacillin,dicloxacillin and cloxacillin


#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن

#زكاه_العلم_نشرة

#صيدلانية 💙🦋

#Drugs causing Photosensitivity:

✨ Remember 👉🏻 (Sunny)

💙- S - Sulfa drugs
🩵- U - Tetracyclines
💙- N - NSAIDs
🩵- N - Nifedipine
💙- Y - Fluoroquinolones


#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن

#صيدلانية 💙🦋

#زكاه_العلم_نشرة

#Drugs causing Nephrotoxicity:

✨ Remember👉🏻 (KIDNEY)

🩵- K - Ketorolac
💙- I - Ibuprofen
🩵- D - Diuretics
💙- N - NSAIDs
🩵- E - ACE Inhibitors
💙- Y - Contrast Agents


#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن

#صيدلانية 💙🦋

#زكاه_العلم _نشرة

نسمع كثير عن مرض شائع بين المرضى يقال عنه الفتق، فلان عنده فتق فلان عمل عملية الفتق فلان الفتق تبعه خطير وكذا من مريض لمريض طيب ماهو هذا الفتق؟
وماهي أنواعه
وما أسبابه
وأعراضه
وكيف نشخص أنه عند المريض فعلا فتق
وكيف نعالجه ونحتمي منه
وما هي المضاعفات لو اهملنا العملية والعلاج.....


كل هذا سنتعلمه اليوم إن شاء الله بالتفصيل


كونوا بالقرب💜
https://t.center/genisdhamr1
#زكاه_العلم_نشرة
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن

يالله بسم الله نبدأ

🔴الاحتمال الأول ///

لو لقيت أن ال⬆ RBC⬆,WBC⬆,Platelet كلهم مرتفعين

على طول قول أن عنده

polycythemia rubra Vera
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✳ولو لقيت ال RBC⬆ مرتفعة والباقي طبيعي
هنا فكر ب
Sec. Polycythemia
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔴الاحتمال الثاني///

لو لقيت ال ⬇RBC⬇, WBC⬇,Platelet

هنا على طول قول
Pancytopenia
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
وعشان تحدد هي أي من نوع بالضبط
روح شوف 👀 ال
👉👉Reticulocytes

لو لقيتها مرتفعة⬆ هذا بلا شك هو
Hypersplenism

ولو لقيتها منخفضة⬇ هذه بتكون
Aplastic anemia
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🙏الاحتمال الثالث حالات فردية ///

لو لقيت نقص⬇ بال RBC فقط
والباقي طبيعي
هنا بتقول أنيميا  ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم!

Hb less than 13.5 in male = anemia

Hb less than 12 in female = anemia

يعني بالمختصر أحفظ
11، 12، 13، 14

امرأة،رجل، طفل، رضيع

11= امرأة
12 = رجل
13= طفل
14= رضيع

لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا😉
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕وعشان تعرف الانيميا ايش من نوع؟؟؟؟

لازم تشوف ال
MCV normal = 78_98 femto

MCH normal = 27_31 pico

MCHC normal = 32_36 deci
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕لو لقيتهم كلهم نازلين
MCV,⬇MCH⬇,MCHC⬇

هذا يسمى
Microcytic hypochromic anemia

@وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب@

                 (Ticks )
ياthalassemia
يا نقص حديد iron
يا chronic disease
يا sideroblastic anemia
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔮عشان تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال blood film
لو شفت target cell فهذا thalassemia
والآن صارو يستخدمو
Electrophoresis👍

اما لو شفت بال blood film
Pencil shape
فهذا هو IDA
iron deficiency anemia
واذا ترافق معها ارتفاع ب ال eosinophils فهذا غالبا يكون السبب
انكلستوما

ولو ال Platelet قليل هنا بيكون بسبب
Purpura
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⏳ولو هم كلهم مرتفعين
MCV⬆, MCH⬆, MCHC⬆

هذا اسمه

Macrocytic anemia
يا بتكون Hemolytic أو بتكون megalobastic

@وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب @

Decrease folic acid B9
Decrease B12
➖➖➖➖
➖➖➖➖➖➖➖
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاه_العلم_نشرة
#out_of_The_site      
يتبع🔚🔚

إنَّ الطبيب إذا وصف الدواء مفاخراً..

فالصانعونَ أولى بالتفاخر  💙🦋
إنها ليست مجرد [ حبة ثلاث مرات ]

هي 💙🦋: خدمة إنسانية .. تحضير بأمانة .. وصفة إخلاص ، ودعاء من القلب بالشفاء رغم تعب الوقوف المتواصل لساعات العمل .

لقد كان الاختيار عظيماً حين قررنا أن نكون صيادلة🥹💙🦋

بلسماً وطريق شفاء وأسباب رِضا

كل عام وعطاءكم مقدر 💙🦋
كل عـام وأنتم شرف لهذه المهنة💙🦋
https://t.center/genisdhamr1
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن

#زكاه_العلم_نشرة

#صيدلانية 💙🦋

#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن

#سؤال_اليوم💯
⭕مريضك يشعر بالتعب أثناء تمشيط شعره ..

ما التشخيصات التفريقية (DDx) ⁉️

لمعرفة التشخيص انضم هونا⤵️
https://t.center/genisdhamr1
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاه_العلم_نشرة

- #الدواء_ببساطة ( 𝟏𝟐 ) 💊   
 
#المضادات_الحيويه (𝟏)

♣- #نرفلوكساسين_𝐍𝐨𝐫𝐟𝐥𝐨𝐱𝐚𝐜𝐢𝐧

🛑 - المشهد:
- أخوين جالسين في البيت بعد الغداء. الأخ الكبير مالك صيدلاني متمرس ، والأخ الصغير بشار جالس قدامه ومعه دفتر وقلم، ومش فاهم شي عن مضاد حيوي اسمه "نرفلوكساسين" (Norfloxacin) ويشتي أخوه يفهمه

🎫 - بشار :
"يا أخي، درست في الكلية عن المضادات الحيوية، وبالذات "نرفلوكساسين" (Norfloxacin)، بس والله مش فاهم شي. ممكن تشرحه لي من البداية؟"🥺

🎟️ - د. مالك :
"طيب يا أخي، شوف، الـ  Norfloxacin  هذا واحد من مجموعة الفلوروكينولونات (  Fluoroquinolones )، وهي فئة من المضادات الحيوية اللي تشتغل على القضاء على البكتيريا عن طريق إنها تعطل الحمض النووي تبعها."

🎫 - بشار :
  "يعني كيف تعطل الحمض النووي؟ وليش الحمض النووي؟"💔

🎟️ - د. مالك :
"أها، تمام، شوف، كل بكتيريا عندها حمض نووي (DNA) زي الإنسان، وهذا الـ DNA ضروري لها عشان تنقسم وتتكاثر. الفلوروكينولونات توقف الإنزيمات اللي تساعد على نسخ الـ DNA، يعني البكتيريا ما تقدر تتكاثر وبهذا تضعف وتموت."

🎫 - بشار :
"أهااا، طيب، ليش يستخدموه هذا الـ  Norfloxacin ؟"😐

🎟️ - د. مالك :
"يستخدموه في حالات العدوى اللي تسببها البكتيريا مثل التهاب المسالك البولية (UTIs) والتهاب البروستات وبعض أنواع الإسهالات اللي سببها بكتيريا مثل E. coli  أو  Salmonella ."

🎫 - بشار :
"يعني لو جاء مريض عنده التهاب في المسالك البولية، نعطيه  Norfloxacin 🤥؟"

🎟️ - د. مالك :
"بالضبط، بس مش لكل الحالات. لازم يكون عنده عدوى مؤكدة ببكتيريا حساسة لـ  Norfloxacin . وهذا المضاد مش يعطوه للأطفال أو النساء الحوامل لأنه يسبب مشاكل في نمو العظام والغضاريف."

🎫 - بشار :
"أهااا، طيب، وأنواعه🤔؟"

🎟️ - د. مالك :
"هو موجود في شكل أقراص ( tablets )، ويعطى عن طريق الفم، يعني للعدوى اللي مش خطيرة أو اللي مش محتاجة دخول مستشفى. الجرعة للكبار عادة 400 ملغ مرتين في اليوم. والأشكال الدوائية هذه تسهل الاستخدام في الحالات اللي ممكن المريض يتعالج في البيت."

🎫 - بشار : "
وليش ما يعطوه حقن مثلاً🥺؟"

🎟️ - د. مالك :
"لأن  Norfloxacin يشتغل بشكل ممتاز عن طريق الفم، وما يحتاج ندخل في التعقيدات حق الحقن، إلا في حالات نادرة جداً، لما تكون العدوى خطيرة جداً."

🎫 - بشار : "
طيب، إيش الآثار الجانبية؟ وليش الآثار هذه؟"😤

🎟️ - د. مالك : "
أشهر الآثار الجانبية هي مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان، الإسهال، أو آلام في البطن. والسبب إنه زي ما يقتل البكتيريا الضارة، ممكن يقتل البكتيريا النافعة في الأمعاء، وهذا يسبب الإسهال أو الغثيان. وبعض الناس ممكن يحسوا بدوخة أو صداع. نادراً، ممكن يسبب مشاكل في الأوتار أو التهاب في الأعصاب."

🎫 - بشار : "
يعني كيف مشاكل في الأوتار😳؟"

🎟️ - د. مالك :
"شوف، الفلوروكينولونات زي  Norfloxacin  ممكن تسبب تمزق في الأوتار، خاصة عند كبار السن أو الناس اللي ياخذوا أدوية مثل الكورتيزون. لهذا لازم نكون حذرين لما نصفه لهؤلاء المرضى."

🎫 - بشار : "
طيب، الجرعات للأطفال🥲؟"

🎟️ - د. مالك :
"ما يستخدم للأطفال بسبب التأثيرات الضارة على الغضاريف ونمو العظام. لذلك، هذا المضاد يُفضل نستخدمه للكبار فقط."

🎫 - بشار : "
طيب، لو كنت في الصيدلية، وجاء مريض يقول عندي التهاب في المسالك البولية، كيف تعرف إنك تعطيه Norfloxacin ؟"🙄

🎟️ - د. مالك : "
لازم تسأل أسئلة مهمة: هل هو عنده حساسية لأي مضادات حيوية؟ هل الحالة مؤكدة إنها بكتيرية؟ إذا كان يعاني من مشاكل في الكلى، لازم نعدل الجرعة. وإذا كان كبير في السن أو يستخدم أدوية مثل الكورتيزون، ننتبه للأوتار."

🎫 - بشار : "
والتداخلات الدوائية؟"

🎟️ - د. مالك : "
هذا سؤال مهم! Norfloxacin  يتفاعل مع أدوية كثيرة. مثلاً، الأدوية اللي تحتوي على معادن مثل المغنيسيوم أو الكالسيوم تقلل من امتصاصه في الأمعاء. وأيضاً، الأدوية اللي تؤثر على القلب، مثل أدوية إيقاع القلب، ممكن تزيد من خطر حدوث مشاكل في نبضات القلب."

🎫 - بشار : "
يا أخي، والله وضحت لي كل شي! يعني الـ Norfloxacin  مش أي واحد ندي له. لازم نكون حذرين."🥺

🎟️ - د. مالك : "
بالضبط! مش كل مريض نعطيه نفس العلاج. لازم نعرف كل حاجة عن المريض، ونتأكد إن العلاج مناسب لحالته."

⛔ - نأمل منكم التفاعل معنا، تعبيراً عن تقديركم للجهود التي بُذلت في إعداد السيناريو.

#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاه_العلم_نشرة

   
         #أدوية_الجهاز_التنفسي

💊 - #لوراتادين_𝐋𝐨𝐫𝐚𝐭𝐚𝐝𝐢𝐧𝐞_6

♻️ - الشخصيات:
▪️- يوسف: طالب طب مبتدئ، لديه فضول للتعمق في تفاصيل الدواء، يسأل باستمرار عن كل جانب من جوانب استخدام الدواء.
▪️- الدكتور عماد: طبيب باطني متمرس.

♻️- المشهد:
- عيادة الدكتور عماد، الطالب يوسف يجلس أمام الدكتور، مستعد لتدوين الملاحظات.


♻️ - الحـــــــــوار:

🔰 - يوسف
- "دكتور عماد، قرأت عن دواء اسمه لوراتادين (Loratadine)، وأعرف إنه يستخدم لعلاج الحساسية. لكنني أريد أن أفهم كل شيء عن هذا الدواء بالتفصيل، من آلية عمله إلى استخداماته، تأثيراته الجانبية، التداخلات، وكل شيء."

🔰- الدكتور عماد:
"تمام. خلينا نبدأ من الأساس. لوراتادين هو من أدوية مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (Second-generation Antihistamines). بمعنى أنه يعالج أعراض الحساسية من خلال تأثيره على الهيستامين (Histamine). الهيستامين هو مادة كيميائية يُفرزها الجسم كجزء من الاستجابة المناعية عندما يتعرض لمثيرات مثل حبوب اللقاح أو الغبار، وهو المسؤول عن الأعراض التحسسية مثل الحكة، العطس، وسيلان الأنف."

📌 - "الهيستامين يعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات معينة في الجسم تُسمى H1 receptors، وهنا يأتي دور لوراتادين؛ حيث يعمل على تثبيط هذه المستقبلات (H1 antagonism)، وبالتالي يمنع الهيستامين من الارتباط بها، وهذا يوقف أو يقلل من الأعراض التحسسية."

🔰 - يوسف
- "لماذا يعتبر لوراتادين من الجيل الثاني؟ وما الفرق بين الجيل الأول والثاني من مضادات الهيستامين؟"

🔰- الدكتور عماد:
"الفرق الجوهري هو أن الجيل الثاني من مضادات الهيستامين، مثل لوراتادين، تم تصميمه خصيصًا ليكون أقل تسببًا في النعاس (Sedation) مقارنة بالجيل الأول مثل ديفينهيدرامين (Diphenhydramine). السبب في ذلك أن الجيل الثاني لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي (Blood-Brain Barrier) بكفاءة، مما يقلل تأثيره على الجهاز العصبي المركزي (CNS). لذلك، يعتبر لوراتادين خياراً جيداً لمن يريد علاج الحساسية دون التأثير على مستوى الوعي أو النشاط."

🔰 - يوسف
"إذن ما هي الاستخدامات الطبية الدقيقة لـ لوراتادين؟"

🔰- الدكتور عماد:
"يستخدم لوراتادين بشكل أساسي في علاج الحالات التالية:

1. التهاب الأنف التحسسي (Allergic Rhinitis) بنوعيه: الموسمي (Seasonal Allergic Rhinitis) والدائم (Perennial Allergic Rhinitis).
2. الشرى المزمن (Chronic Idiopathic Urticaria)، وهو الطفح الجلدي التحسسي الذي يسبب حكة شديدة.
3. يمكن أيضًا استخدامه لعلاج أعراض حساسية الجلد الأخرى (Allergic Dermatitis).

🔰 - يوسف
"هل يستخدم فقط للأعراض الأنفية والجلدية؟"

🔰- الدكتور عماد:
"نعم، بشكل رئيسي، لأن آلية عمله تعتمد على تقليل الاستجابة التحسسية في الجسم الناتجة عن إفراز الهيستامين. يعني لو كان لديك مريض يعاني من حساسية موسمية مثل حمى القش (Hay Fever) أو طفح جلدي ناتج عن الحساسية، لوراتادين سيعمل بفعالية على تقليل هذه الأعراض."

🔰 - يوسف
"ما هي الأشكال الصيدلانية المتاحة لـ لوراتادين؟ وهل تختلف الجرعات بناءً على الحالة أو الفئة العمرية؟"

🔰- الدكتور عماد:
"لوراتادين متاح في عدة أشكال صيدلانية:
1. أقراص (Tablets): وهي الجرعة الأكثر شيوعاً بتركيز 10 مجم، تستخدم للبالغين والأطفال فوق 12 سنة.
2. شراب (Syrup): بتركيز 5 مجم/5 مل، وهو مخصص للأطفال بين 2-12 سنة.
3. أقراص قابلة للذوبان (Dispersible Tablets) أو أقراص للمضغ (Chewable Tablets) للأطفال الذين قد يواجهون صعوبة في ابتلاع الأقراص.

📌 - الجرعة للبالغين عادةً تكون 10 مجم مرة واحدة يومياً، بينما للأطفال تُحدد الجرعة حسب العمر والوزن. الأطفال فوق 6 سنوات عادة يأخذون 10 مجم يومياً، أما الأطفال من 2 إلى 5 سنوات، يمكنهم تناول 5 مجم يومياً."

🔰 - يوسف
"طيب، بالنسبة للآثار الجانبية، ما هي الشائعة منها؟ وهل هي خطيرة؟"

🔰- الدكتور عماد:
"من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا:
1. الصداع (Headache).
2. الشعور بالتعب أو النعاس الخفيف (Fatigue).
3. جفاف الفم (Dry Mouth).

▪️ - لكن، بالمقارنة مع مضادات الهيستامين من الجيل الأول، لوراتادين نادراً ما يسبب النعاس. هذا يجعله مناسبًا للاستخدام اليومي دون التأثير على قدرة المريض على التركيز أو ممارسة الأنشطة اليومية."

🔰 - يوسف
"طيب دكتور، ما هي التداخلات الدوائية المحتملة لـ لوراتادين؟ وهل هناك أدوية يجب تجنبها معه؟"

🔰- الدكتور عماد:
"نعم، هناك بعض التداخلات الدوائية المهمة التي يجب أخذها في الاعتبار. مثلاً:
1. بعض المضادات الحيوية من فئة الماكروليدات (Macrolides) مثل إريثرومايسين (Erythromycin).
2. بعض مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول (Ketoconazole).
https://t.me/genisdhamr1/3656
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاه_العلم_نشرة