#دیالیز ✔️ اندیکاسیون های فوری دیالیز 👇👇👇 ⬅️ صعود فزاینده سطح پتاسیم ( هیپرکالمی) ⬅️ اضافه حجم مایعات یا ادم ریوی ⬅️ اسیدوز پیشرونده ⬅️ پریکاردیت ⬅️ گیجی وکاهش هوشیاری شدید ✔️ اندیکاسیون دیالیز مزمن یا نگه دارنده 👇👇👇 ⬅️ نارسایی مزمن کلیوی یا مراحل آخر بیماری کلیوی ⬅️ وقوع علایم اورمیک ( تهوع،استفراغ،خواب آلوده گی) ⬅️ هیپرکالمی ⬅️ ناخوشی عمومی 🔴 مالش پریکاردی در بیماران CRF  اندیکاسیون فوری برای همودیالیز است 🔴 اضافه وزن مجاز بیمار بین دو دیالیز نیم تا یک کیلو روزانه ست 🔴 وزن خشک، وزن عضلانی بیمار بدون احتساب هیچگونه آب اضافی ست 🔴 میزان TMP عبارتست از مجموع فشارهای مثبت ( فشار ورید معمولا صفر است) وفشار منفی ( خودمان روی دستگاه تنظیم میکنیم از صفر تا 500 تنظیم میشود برای تنظیم TMP اول اضافه وزن بیمار را درنظر میگیریم تقسیم بر ضریب صافی ( kuf)  معمولا روی صافی نوشته است ضربدر مدت زمانی که بیمار دیالیز میشود TMP = اضافه وزن به گرم/KUF * مدت دیالیز به ساعت 🔴 درحین دیالیز به 5000 واحد هپارین نیاز داریم که 3000 واحد قبل از شروع و2000 بعدی دوساعت بعد تزریف میکنیم 🔴 قبل از دیالیز آزمایشات روتین و HIV, HBSAg باید داشته باشیم دودقیقه از لاین شریانی بعد از دیالیز هم آزمایشات روتین انجام میدیم ☑️ درصورت بالا بودن پتاسیم از محلول بدون پتاسیم استفاده میکنیم ( انواع محلولهای دیالیز بحث شده است) ☑️ داروهای ضد فشارخون درروز دیالیز باید قطع شود 🔵 هرچه KUF( ضریب اولترا فیلتراسیون) دیالیزور بالاتر باشد برداشت مایع درساعت بیشتر خواهد بود 🔵 سمع صدای تریل یا برویی درمحل فیستول دیالیز نشانه سلامت فیستول است @parstare_pezeski