Правительству не на что лечить россиян - одна за другой "сыплются" целевые программы Минздрава. Так, под федеральный проект "Борьба с сахарным диабетом", который требует порядка
150 млрд рублей финансирования, зарезервировано
всего 10 млрд (в год). В Минпромторге уже предложили создать некий частный благотворительный фонд для запуска программы, но в Минфине отнеслись к этому скептически. Вопрос повис, а ответа на него ждут 5 млн человек с диабетом, каждому третьему из которых лекарства нужно принимать постоянно.
Но проблемы не только у диабетиков, одновременно закончились деньги на закупку препаратов от ВИЧ. Федеральный центр лекарственного обеспечения к маю заключил контрактов на антиретровирусные препараты на 30,3 млрд рублей, при том что на год заложено всего 32 млрд. В 14 регионах страны уже сообщили
о перебоях с лекарствами для ВИЧ-инфицированных. Чиновники заверили, что лекарств хватит на всех 600 тысяч пациентов, но где взять на это дополнительно 20 млрд рублей – непонятно. При том что лекарства еще и дорожают.
Свою лепту в нехватку лекарств вносят Минпромторг и ФАС. В марте 2022-го правительство обнулило ввозные таможенные пошлины на 1310 товарных позиций, в том числе в фармацевтике. Потом режим продлили, но уже только по 370 позициям. Теперь и их хотят пересмотреть. А антимонопольщики решили
не снижать цены на лекарства, которые были резко повышены в прошлом году из-за дефектуры – исчезновения из аптек определенных препаратов. Хотя теперь аптекари
уверяют о
преодолении лекарственного дефицита и цены можно бы вернуть назад.
Эта "лекарственная вакханалия" происходит на фоне очередной оптимизации в системе здравоохранения и
сокращения ковидных выплат медикам. За последние пару месяцев скандалы на этой почве вспыхивали во Владимирской, Ярославской, Нижегородской, Ростовской и Московской областях и многих других регионах страны. Из-за низких зарплат из больниц массово увольняются сотрудники. Обеспеченность медицинскими кадрами в 2022 году по стране снизилась на 1,3%, или на 50 тысяч человек, из которых 40 тысяч – это младший медперсонал. На медсестер сейчас хотя
взвалить
массу новых обязанностей, но фондов на повышение оплаты за это в государственных медцентрах нет.
Одновременно Минздрав
удивительно неэффективно расходует десятки миллиардов по нацпроекту "Здравоохранение", из которого в основном и финансируется развитие региональной медицины. Деньги идут не на лечение пациентов, а на 600 больничных долгостроев по всей стране. Больше всего их в Краснодарском крае (63), Воронежской (55) и Ленинградской областях (43). Новые региональные клиники будто специально проектируют вдали от инженерных сетей и без учета потребностей жителей, возводят с нарушениями и подолгу передают в собственность базовым медучреждениям. Зато в регионах из-за нехватки медперсонала и финансирования закрываются или перепрофилируются с сокращением койко-мест
действующие роддома и лечебницы.
Рецепт от дефицита у Минздрава простой – конец бесплатной медицины. Доля платных услуг в медпомощи в 2021 году перевалила за половину и достигла 58%. В 2022 объем платной медпомощи составил 1,2 трлн рублей с ростом на 36% за два года. Средний чек - 8 тысяч рублей и это не предел. Стоимость медуслуг в России с января по апрель 2023-го выросла на 10% по сравнению с тем же периодом 2022-го.
Сильнее всего подорожали самые востребованные услуги сиделок и медицинских массажистов.
В качестве логичного продолжения процесса Минздрав
выпустил в марте приказ, распространяющий список заболеваний, при которых гражданину могли отказать в госпитализации, на все формы соцобслуживания. В этом списке, например, психические и умственные расстройства, которые касаются всех лежачих стариков с деменцией. Теперь им могут
законно отказать в бесплатном соцобслуживании на дому.
А теперь подумайте, что станет с системой здравоохранения, когда СВО, наконец, закончится, и страна получит тысячи травмированных ветеранов, нуждающихся в лечении и реабилитации. При тенденции, когда расходы на медицину в реальном выражении сокращаются почти каждый год. Будет больно, это точно.