🙂 Кто и зачем пугает европейцев тем, что "антибиотики больше не работают" Недавно в Bild вышла очередная статья, посвященная антибиотикорезистентности, которую авторы называют “самой большой медицинской угрозой за последние десятилетия”. Как устроен нарратив: ✔️ Сначала драматичная статистика (к 2050 г. более 39 млн человек по всему миру умрут от инфекций, вызванных резистентными микроорганизмами, и уже сейчас 35 тыс. пациентов в ЕС погибают из-за этого ежегодно) ✔️ Потом комментарии экспертов (президент Общества инфекционной терапии имени Пауля Эрлиха Матиас Плетц заявил, что “сейчас мы утрачиваем достижения современной медицины и отступаем к допенициллиновой эпохе”) ✔️ Затем причины (завоз устойчивых инфекций из других стран и слишком частое назначение антибиотиков, например, при цистите - когда “зачастую они даже не нужны”) ✔️ И наконец, план действий (госфинансирование исследований частных фармкомпаний и возвращение производства препаратов в Германию из Индии и Китая). На практике подобные статьи только отвлекают внимание от реальных проблем системы здравоохранения. От чего на самом деле страдает здравоохранение (и люди) Главная проблема - постоянный дефицит - в середине октября 2024 в Германии наблюдалась нехватка 500 наименований препаратов, сейчас говорят уже о 700. Значительная часть из них - антибиотики, которые, вопреки опасениям, не только не назначаются бесконтрольно, но и часто не достаются даже тем пациентам, которым они действительно нужны: врачи вынуждены обзванивать аптеки, в итоге назначая не самые подходящие препараты, но те, которые хотя бы пока есть. То же самое касается многих других лекарств, от инсулина и обезболивающих до физраствора и стерилизованной воды: потребность некоторых больниц в препаратах оказалась удовлетворена только на 50%. Местные производители пытаются справиться с кризисом, но они зависят от других поставщиков. Например, производитель физраствора B. Braun Melsungen увеличил мощность на 20%, но столкнулся с нехваткой стеклянных флаконов, в которые его разливают. Что делает правительство ✔️ Правительство пытается решать проблемы, но не системно - например, временно разрешая импорт препаратов с упаковками на иностранных языках. ✔️ Летом 2023 г. был принят закон о борьбе с узкими местами в поставках, включающий в себя смягчение правил ценообразования на детские препараты (позволяющий производителям поднять цену на 50%), обязательство для фармкомпаний иметь шестимесячный запас поставляемых лекарств, финансовые стимулы для разработки новых антибиотиков и т.д. Тем не менее, эти меры никак не помогли: зима 23/24 оказалась самой тяжелой для Германии в отношении дефицита препаратов. Германия больше не будет "аптекой Европы"? При этом, несмотря на последний пункт, фармкомпании не чувствуют, что их достаточно вознаграждают, и пытаются еще больше воздействовать на правительство с помощью подобных “страшилок” об антибиотикорезистентности. Единственное рациональное зерно в статье Bild касалось необходимости возвращения производства препаратов из Китая и Индии в Германию, давно потерявшей статус “аптеки мира”. ❗️Но изначально они были перенесены в Азию, в том числе, из-за жестких требований экологической политики в Европе: проблема, которую правительство не собирается решать. Кроме того, за время пребывания производств в Китае и Индии фармкомпании привыкли к высокой марже за счет дешевого труда и низкой стоимости компонентов, и предложение вернуться в Германию, где регулируемые цены не могут расти произвольно, как в США, отнюдь не кажется им заманчивым. ОГОНЬ