КОБЯКОВА 🄼🄳Работаем в Казахстане
#снг #акакуних Итак,
мультидисциплинарные команды в ПМСП.
В предыдущем посте описывала
состав такой команды, посмотрите. Но теория - это хорошо, но жизнь «как она есть» всегда вносит коррективы. Поэтому я попросилась в крупный центр ПМСП в Астане, чтобы посмотреть самой и поговорить с персоналом.
Меня любезно приняли в Республиканском центре первичной медико-санитарной помощи МЗ Республики Казахстан. Прикрепленное население – 84 000. Смешанное. Отдельных детских поликлиник и женских консультаций в стране нет. Участковых терапевтов тоже нет. Есть – ВОП. Педиатры работают как узкие специалисты-консультанты.
ВОП реально ведет детей с рождения. Акцент на работу с семьей в целом. На этом функции ВОП заканчиваются. По 12 специальностям помощь не оказывает, из оборудования в кабинете только тонометр. Бумажек нет, все в электронном виде.
Медсестры не находятся в одном кабинете с врачом (говорят, неудобно). У медсестры, ведущей самостоятельный прием, отдельный кабинет недалеко от кабинета врача. Патронажные медсестры, психологи, социальные работники базируются по несколько человек в одном кабинете.
Продолжительность приема ВОП – 4 часа, слот – 15 мин. Время работы центра: 8.00-20.00 + суббота половина дня. Затем вызовы ВОП на дом (+/- 5 в день). Медсестра ведет самостоятельный прием два часа в день. Часы приема медсестры не совпадают с приемом врача. В остальное время она сопровождает врачебный прием (подходит к пациентам в коридоре, приглашает к себе, уточняет повод обращения, простые физикальные обследования, жалобы, анамнез). Иногда медицинская проблема решается на уровне медсестры, иногда пациент идет к врачу.
Патронажная сестра работает с населением участка независимо (новорожденные, родившие, паллиативные и тд). Психолога и социального работника присоединяют по потребности (например, диагностируют депрессию по тестам).
За счет работы на дому патронажной сестры, самостоятельного, в том числе активных вызовов в поликлинику, приема мед сестры, работы психолога и социального работника нагрузка на ВОП существенно ниже. Их не тяготят вызовы на дом (их реально немного).
В центре ПМСП выделены отдельные потоки: профилактический и неотложки, а также кабинет выписки рецептов. Неотложка по домам не ходит и не ездит. Говорят, на это не хватает финансирования, и они отдали предпочтение мультидисциплинарным бригадам.
К профилактике принуждают. Реально. Если ты подходящий по возрасту контингент и не прошел профосмотр, то в МИС заблокирована возможность получения плановой помощи. Хм.. Включая мужчин (кабинет мужского здоровья). Ой, ой. Я прямо представила себе эту картину у нас). Спросила, как быть с трудоспособными мужчинами, которые и так не очень ходят, пожали плечами.
К узким спецам только через направления ВОП, кроме тех, кто на Д учете. Льготное лекарственное обеспечение широкое, включая гипертонию. Пункт выдачи прямо в поликлинике. Кадровая ситуация конкретно в этом центре – неплохая. А вообще – разная.
В общем, модель...
подробнее на канале: КОБЯКОВА 🄼🄳@