⚪واژینوز باکتریال (BV) 🔸اتیولوژی: واژینوز باکتریال یک عفونت چند میکروبی بوده که در ایجاد آن کاهش یا افزایش عوامل زیر نقش دارند: ۱ـ کاهش لاکتوباسیل های تولید کننده پراکسید هیدروژن ۲ـرشد بیش از حد ارگانیسمهای گوناگون بی هوازی از جمله گاردنلا واژینالیس مایکوپلاسما هومینیس، باکتریوئید، پپتو استرپتوکوک ،فوزو باکتریوم، پروتلا و آتوپوبیوم واژینی 🔸علائم بالینی: مبتلایان به واژینوز باکتریال غالباً از وجود بوی ماهی یا کپک همراه با ترشحات سفید - خاکستری تا زردرنگ نازک شکایت دارند. ترشحات در ۲۵٪ از بیماران موجب تحریک مختصر وولو می شود. ترشحات واژینال به صورت شست به دیواره واژن می چسبند. 🔸یافته های آزمایشگاهی : ۱ـpHواژن بالاتراز۴/۵است. ۲- اضافه کردن چند قطره KOH به ترشحات واژن موجب ایجاد بوی ماهی یا آمین میشود که به آن Whiff test مثبت گفته می شود. ۳ـ مشاهده نمونه ترشحات واژن همراه با سالین (Saline wet mount) در زیر میکروسکوپ، افزایش مختصر WBCها ،توده باکتری ها، کاهش لاکتوباسیل های نرمال و سلولهای کاراکتریستیک Clue را نشان میدهد .سلولهای Clue همان سلول های اپی تلیال همراه با باکتری های کوکوئید بوده که به سطح آنها چسبیده اند و حاشیه آنها را محو کرده اند و به سیتوپلاسم آن ظاهر Ground glass داده اند. 📚از آنجایی که باکتریهای ایجاد کننده واژینوز باکتریال بخشی از فلور نرمال واژن هستند صرف وجود آنها نمی تواند تشخیصی باشد. ۴- در زنان علامتدار که در پاپ اسمیر آنها واژینوز باکتریال گزارش شده باید تست PH واژن، تست آمین و لام مرطوب ترشحات (Wet mount) تهیه شود؛ ولی در زنان بی علامت که در پاپ اسمیر فقط واژینوز باکتریال گزارش شده به ارزیابی و درمان نیاز ندارند. 🔸عوارض: • در زنان غیر باردار ،واژینوز باکتریال با بیماریهای التهابی لگن (PID) و عفونتهای بعد از عمل ارتباط دارد. همچنین خطر ابتلا به HIV و ویروس هرپس سیمپلکس را نیز افزایش میدهد. •درمان واژینوز باکتریال قبل از عمل میتواند از عفونت بعد از عمل جلوگیری نماید ولی درمان واژینوز باکتریال منجر به کاهش خطر ابتلا به HIV یا HSV نمی شود.