آقای ۵۶ ساله ای بدون بیماری زمینه ای به علت درد شدید قفسه سینه از ۱۰ دقیقه قبل مراجعه کرده و در بدو مراجعه هوشیار بوده است. در نوار قلب ریتم سینوسی با صعود قطعه ST در لیدهای قدامی دارد. فشارخون سیستولیک 80mmHg وPR: ۱۲۰ است. در سمع قلب تاکی کارد و در سمع ریه رال در قواعد ریه ها دارد. نزدیکترین مرکز جهت آنژیوگرافی حدود ۳ ساعت فاصله داشته و بیمار کنتراندیکاسیون فیبرینولیتیک ندارد.