🔴سوال همیشگی: روشهای انتقال HPV
⁉️ آیا امکان ابتلا به HPV از طریق توالت فرنگی، استخرها، بوسیدن و تماس با سطوح آلوده وجود دارد؟
🔹 ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از طریق تماس مستقیم پوست به پوست شامل آمیزش جنسی، رابطه جنسی دهانی، رابطه جنسی مقعدی یا هر تماس دیگری که ناحیه تناسلی را درگیر می کند (مثلا تماس دست با ناحیه تناسلی) منتقل می شود. از طریق تماس و لمس صندلی توالت فرنگی، امکان ابتلا به HPV وجود ندارد.
"انجمن کنسر آمریکا" (ACS) توصیه می کند که امکان ابتلا به HPV از طریق راه های زیر وجود ندارد:
🔺 توالت فرنگی
🔺 بغل کردن و دست دادن
🔺 استخر و جکوزی
🔺 غذا و ظروف مشترک
🔺 بهداشت ضعیف
بنابراین درحال حاضر هیچ مطالعه منتشر شده ای در حمایت از انتقال HPV از طریق صندلی توالت، در آغوش گرفتن، دست دادن، بهداشت شخصی ضعیف، غذا یا ظروف مشترک و استخر یا جکوزی وجود ندارد و امکان ابتلا از این راه ها وجود ندارد ولی اگر ناحیه عفونی ( ناحیه تناسلی ) را لمس کنید و سپس قسمت دیگری از بدن خود را لمس کنید، زگیل تناسلی می تواند پخش شود.
🔹 ویروس HPV و انتقال فومیت (انتقال از جسم به شخص) (fomite transmission):
هیچ شواهد قطعی مبنی بر انتقال HPV از یک فرد به یک جسم و سپس به فرد دیگر که به آن "انتقال فومیت" می‌گویند، وجود ندارد؛ اما یافته‌های نگران کننده‌ی دیگری هم وجود دارند. به‌طور کلی، راه عمده و اصلی انتقال این ویروس، از فردی به فرد دیگر در طول تماس فیزیکی جنسی است. بنابراین خطر ابتلا به HPV از ویروسی که روی سطوح مختلف زندگی می‌کند، نسبتاً اندک است. البته در برخی موارد اندک، یافته‌های ضد و نقیضی نیز یافت شده است. به‌عنوان مثال مواردی از ابتلای کودکان به HPV یافت‌شده که تصور می‌شود که فومیت‌هایی مانند حوله‌های خیس، عامل این اتفاق هستند. در این نوع از انتقال، والدین آلوده نادانسته ویروس را به حوله منتقل می‌کنند و مدت کوتاهی پس از آن، از همان حوله برای کودکان استفاده می‌کنند. وجود HPV روی برخی از اشیاء مشاهده شده است. پروب‌های اولتراسوند مورداستفاده در بدن، از جمله پروب‌های مورد استفاده برای سونوگرافی واژینال، ممکن است آلوده به HPV بخصوص سویه‌های پرخطر باشند. یک مطالعه قدیمی در اسکاندیناوی که به‌طور خاص به دنبال DNA ویروس پاپیلوما روی صندلی و کف توالت در یک مکان مرطوب بوده است، هیچ نشانی از ویروس پیدا نشده است. اگرچه HPV ممکن است به‌طور غیرمعمول از طریق حوله یا ابزار پزشکی منتقل شود، اما به نظر می‌رسد استفاده از صندلی توالت مشترک (حداقل در کشورهایی که سطح بهداشت بالایی دارند) یا شنا کردن در استخر با فرد مبتلا، بی‌خطر است.
🔹 انتقال از طریق بوسیدن؟؟
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از طریق رابطه جنسی منتقل می شود، بنابراین ممکن است منطقی به نظر برسد که بوسیدن - به ویژه "بوسه عمیق" (Deep Kissing) یا "بوسه فرانسوی" (French Kissing) - یک عامل خطر برای عفونت است. در حالی که از نظر تئوری امکان پذیر است، هنوز هیچ مطالعه ای وجود ندارد که بطور قطعی این ارتباط را نشان دهد.
🔵 از جمله روش های "انتقال غیرجنسی" میتوان به راه های زیر اشاره کرد:
🔺انتقال از طریق جفت (نادر)
🔺از مادر آلوده به نوزاد در طول زایمان واژینال (انتقال پری ناتال)
🔺تماس دستی
🔺تلقیح خودکار: یک فرد ممکن است ویروس را از ناحیه‌ای از بدن خود به ناحیه دیگر منتقل کند، مثلاً با لمس زگیل تناسلی و سپس لمس دهان خود.
به‌عنوان نتیجه‌گیری کلی میتوان گفت که راه انتقال HPV در درجه اول از طریق تماس مستقیم پوست به پوست یا پوست به مخاط است. انتقال از راه جنسی، مستندترین شواهد را دارد اما مطالعاتی وجود دارد که راه های غیرجنسی را پیشنهاد می کنند. احتمال ابتلا به HPV از صندلی توالت خصوصا در کشورهای توسعه‌یافته، بسیار بسیار بعید است. با این حال، ویروس می‌تواند از راه‌های غیرجنسی و از نظر تئوری حتی از یک شی به شخص (انتقال فومیت) منتقل شود. اقدامات بهداشتی مناسب می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به HPV از یک جسم کمک کند. انتقال از راه فومیت احتمال دارد به طور بالقوه ویروس HPV را گسترش دهد، اگرچه شواهد این راه انتقال، قطعی نمی باشد. واکسن‌ها در کاهش خطر ابتلا به سویه های HPV که می‌توانند سبب مشکلات پزشکی مانند سرطان شوند، بسیار مفید هستند.
✅ UpToDate 2024.
✅ DynaMed 2024.
✅ Cancer.org✅ nhs.uk✅ chp.gov.hk✅ Sabeena S, Bhat P, Kamath V, Arunkumar G. Possible non-sexual modes of transmission of human papilloma virus: Non-sexual modes of HPV transmission. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43(3):429-435. doi:10.1111/jog.13248
✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانی
@balindaroo@med_info جهت افزایش آگاهی هموطنان به اشتراک بگذارید
