Как быстро пролетело время
🙈 и вот уже сегодня пятница, а это означает, что снова в эфире рубрика
«Альянс гинеколога и хирурга»На прошлой неделе мы подняли с вами весьма животрепещущую тему
недержания мочи ➡️поговорили о причинах и о тех факторах, которые приводят к возникновению данного недуга.
А сегодня поговорим о лечении👇1️⃣и самое банальное, что, как я заметила, не любят пациенты и нередко закатывают глаза, когда об этом говоришь
😃 ➡️это
модификация образа жизни, которая включает в себя увеличение физической активности
🏃♀️снижение массы тела, отказ от курения
🚭и…кофеина
☕️- в общем и целом ЗОЖ
☺️Еще одной пагубной привычной, которая может приводить к развитию недержания, является
привычка натуживания при мочеиспускании, от которой тоже стоит отказаться.
Всем набившие оскомину упражнения Кегеля, а в целом назовем их
тренировки мышц тазового дна весьма эффективны если выполнять их регулярно, а главное правильно сокращать нужные мышцы
Наилучший эффект от упражнений наблюдается,
если выполнять их под контролем специалиста (
в комментариях высылаю вам контакты крутых специалистов по реабилитации тазового дна)
Эффективность таких тренировок составляет 50-60%, до 70 % - с помощником
👍Правда жизни ➡️не все женщины могут сокращать нужные мышцы правильно и в таких случаях на помощь может придти
БОС терапия Данная методика помогает женщине сокращать машцы тазового дна с помощью графического контроля ( буквально рисовать ими различные схемы или выполнять другие задания, которые отображены на экране монитора)
Существует также
экстракорпоральная стимуляция магнитным полем на специальном кресле. Данная методика применяется в случае выраженной слабости мышц тазового дна и невозможности самостоятельного сокращения.
Как мы уже обсуждали с вами в предыдущем посте, одной из причин недержания мочи, может быть
вагинальная атрофия, которая чаще касается дам, находящихся в периоде пери и постменопаузы. В данном целесообразно применять местные
эстрогенсодержащие кремы и свечи ( при отсутствии противопоказаний)
А есть ли волшебные таблетки, которые могут помочь в данном случае❓Не могу быть
💯 процентно уверенной в их волшебности, но в случае
ургентного недержания мочи отечественные клинические рекомендации предлагают использовать М-холиноблокаторы и агонисты бета 3 адренорецепторов.
Эффективность терапии следует оценивать минимум через 4 месяца применения и учитывать побочные эффекты от приема препаратов.
При ургентном недержании мочи может быть эффективна, так называемая,
тренировка мочевого пузыря. После оценки доктором дневника мочеиспусканий
📋разрабатывается план похода в туалет
🚾 через определенные промежутки времени. Программа тренировок направлена на прогрессивное повышение интервала между мочеиспусканиями.
Наверняка у вас также на слуху
операции по коррекции недержания мочи и используют их в тех случаях, когда консервативная терапия не дала эффекта или женщина сразу настроена только на хирургическое лечение.
Существуют 3 основные разновидности хирургического подхода👇1️⃣операции с использованием синтетического среднеуретрального слинга
2️⃣использование аутологичного слинга и
3️⃣кольпосуспензия по Берчу.
Самой распространенной является использование
синтетического уретрального слинга ( в народе «сетка») который выполняет роль гамака, поддерживая уретру. Концы слинга могут фиксироваться позади лона или выходить через запирательное отверстие. Некоторые слинги можно регулировать по степени натяжения.
Операция с использованием
аутологичного слинга заключается в том, что в качестве «ленточки» поддерживающей мочеиспускательный канал используется участок собственных тканей - кусочек апоневроза прямой мышцы живота.
Техника
операции Берча заключается в подвешивании тканей окружающих мочеиспускательный канал к прочным структурам передней брюшной стенки ( паховым связкам Купера) Доступ может быть как путем лапаротомии ( разреза через живот) так и лапароскопическим.
На этом все друзья
🤗Будьте здоровы
❤️И как всегда в комментариях жду ваши вопросы по теме и пожелания👇
