G35 Рассеянный склероз

ИИ поможет врачам выявлять опасные заболевания мозга

Разработанный технологическим партнером Ростеха NtechLab алгоритм поможет врачам анализировать МРТ-снимки головы на признаки рассеянного склероза, говорится в сообщении госкорпорации.

"Решение интегрировано в онлайн-платформу для анализа медицинских изображений "Третье мнение". С ее помощью российские врачи, загрузив исследования прямо в интернете, могут получить диагностическую поддержку искусственного интеллекта. По итогам исследования искусственный интеллект предложит врачу гипотезы, с которыми он может согласиться или скорректировать их. Ответственность и принятие решений о диагнозе останется за медиком", - отмечается в сообщении.

Платформа работает в пилотном режиме с начала октября 2024 года. Также в ближайшее время в платформу планируется интегрировать решения NtechLab для диагностики новообразований и проведения рутинных измерений на основе МРТ-снимков головного мозга.

"С помощью 12 других ИИ-сервисов, размещенных на платформе, врачи могут обнаружить возможные признаки патологий грудной клетки, позвоночника, костей, суставов, черепа, головного мозга, молочной железы и кожи на различных видах медицинских изображений включая фотоснимки", - добавили в Ростехе.

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Исследование показало, что вакцинация не увеличивает риск развития рассеянного склероза у детей

Иммунизация — это история успеха в области здравоохранения во всем мире, которая спасает миллионы жизней каждый год. Вакцины снижают риск заболевания, взаимодействуя с естественными защитными силами организма для создания защиты.
В настоящее время у нас есть вакцины для профилактики более 20 опасных для жизни заболеваний, помогая людям всех возрастов жить дольше и здоровее. В настоящее время иммунизация ежегодно предотвращает от 3,5 до 5 миллионов смертей от таких болезней, как дифтерия, столбняк, коклюш, грипп и корь.
Вакцинация остается важнейшим компонентом стратегий общественного здравоохранения, эффективно предотвращая передачу инфекционных заболеваний и их тяжелые последствия.

Факторы риска РС у детей

Точные причины РС у взрослых и детей неясны, но факторы риска, включая инфекции бактериями и вирусами, могут способствовать аутоиммунному заболеванию. Хотя вакцины и были ранее выдвинуты в качестве потенциального фактора риска, но к настоящему времени достоверных фактов, подтверждающих это, так и не найдено.

Опубликованы в 2024 году результаты исследования, в ходе которого проводилось сравнение рисков развития РС после вакцинации между группами, равноценными по возрасту, полу и месту жительства:
• 346 пациентов в возрасте от 9 до 17 лет, которым был поставлен диагноз РС
• группа детей и подростков без каких-либо аутоиммунных заболеваний
• группа с другими аутоиммунными заболеваниями (например, б.Крона, псориаз)

Результаты:
За пять лет до постановки диагноза РС почти две трети (65,3%) пациентов были вакцинированы, что немного ниже, чем в группе без аутоиммунных заболеваний (68,4%) или у пациентов с болезнью Крона (69%) или псориазом (67,4%).

Вакцинация, как правило, снижала вероятность диагностирования РС в течение пяти лет на 12% по сравнению с группой без аутоиммунных заболеваний, но это не было статистически значимым. Аналогичное снижение также наблюдалось по сравнению с группами Крона и псориаза, но они также не достигли статистической значимости.

Выводы:
• результаты не указывают на то, что вакцинация детей в течение 5 лет до постановки диагноза связана с повышенным риском детского РС
• вместо этого наблюдалась тенденция к снижению риска детского рассеянного склероза у вакцинированных детей
• это соответствует более ранним выводам о том, что вакцинация не является фактором риска для взрослых, у которых развивается это заболевание.

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Фраксанимаб снижает уровень NfL в крови в течение 1 года в рамках исследования 2-й фазы рассеянного склероза

Почти год лечения препаратом фрексалимаб, антителом, разработанным компанией Sanofi, значительно снизил уровень лёгкой цепи нейрофиламента (NfL) в крови — биомаркера повреждения нервных клеток, который обычно повышен у людей с рассеянным склерозом (РС).

Это подтверждают новые данные, полученные в ходе спонсируемого компанией клинического исследования 2-й фазы (NCT04879628), в котором в течение 12 недель, или примерно трёх месяцев, сравниваются две дозы фрексалимаба с плацебо, после чего следует длительный период открытого исследования.

Данные, полученные в течение почти года, также показали, что применение фрексалимаба привело к устойчивому снижению количества активных и новых или увеличивающихся поражений головного мозга у людей с рецидивирующими формами рассеянного склероза, включая рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз или активный вторично-прогрессирующий рассеянный склероз.

Эти данные подтверждают механизм действия фрексалимаба и переход компании к третьей фазе клинических испытаний на пациентах с рецидивирующей формой рассеянного склероза (NCT06141473) и не рецидивирующей вторичной прогрессирующей формой рассеянного склероза (NCT06141486). В обоих исследованиях начался набор пациентов в клиниках по всему миру.

Новые данные были представлены на двух стендовых докладах на 10-м Конгрессе Европейской академии неврологии (EAN), который проходил с 29 июня по 2 июля в Хельсинки.

«Эти результаты, наряду с ранее опубликованными результатами второй фазы испытаний по эффективности и безопасности, показывают, что новый механизм действия фрексалимаба может значительно улучшить состояние людей, страдающих этим хроническим и изнурительным заболеванием», — заявил Эрик Валльстрём, доктор медицинских наук, руководитель отдела разработки неврологических препаратов в Sanofi, в пресс-релизе компании.

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Глиальные клетки перепрограммированы в нейроны для восстановления мозга

Исследователи обнаружили, что глиальные клетки можно перепрограммировать в нейроны с помощью эпигенетических модификаций, что даёт надежду на лечение неврологических расстройств. Это перепрограммирование включает в себя сложные молекулярные механизмы, в том числе фактор транскрипции Neurogenin2 и недавно обнаруженный белок YingYang1, который открывает хроматин для перепрограммирования.

Исследование показывает, как скоординированные изменения эпигенома управляют этим процессом, потенциально открывая новые методы лечения травм головного мозга и нейродегенеративных заболеваний.

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Физические упражнения улучшают память на 24 часа

Новое исследование показывает, что улучшение когнитивных функций, вызванное умеренными или интенсивными физическими нагрузками, сохраняется в течение следующего дня, улучшая память у взрослых в возрасте от 50 до 83 лет. Исследование также показало, что полноценный сон — особенно глубокий медленный сон — усиливает эти преимущества.

И наоборот, длительное пребывание в сидячем положении на следующий день было связано с ухудшением рабочей памяти. Эти результаты подчёркивают важность ежедневной физической активности и качественного сна для поддержания когнитивного здоровья, особенно у пожилых людей.

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Часто возникает вопрос: как отличить обострение? Но не менее часто спрашивают про конкретные нарушения – онемение руки, пальцев, нарастание усталости и т.д. – обострение ли это?

Действительно, не всегда просто ответить на эти вопросы и, в конечном счёте, только специалист по рассеянному склерозу может дать обоснованное объяснение причине возникших нарушений.
Сейчас мы попробуем дать краткую характеристику псевдообстрений: изменений самочувствия, а иногда и схожих с симптомами жалоб, не укладывающихся в истинное обострение и не требующих специального лечения.

По определению обострение – это новые нарушения, симптомы, длящиеся более суток и объективно изменяющие функционирование нервной системы, что измеряется шкалой EDSS. Обострения, как правило, требуют лечения: пульс-терапии или плазмафереза.
А к основные характеристикам псевдообстрений можно отнести – лёгкую степень нарушений и кратковременность проявлений и они могут быть оценены самим человеком с РС.

Обычно такие кратковременные нарушения проявляются:
-снижением или нечёткостью зрения,
-общей слабостью,
-покалыванием или онемением пальцев, кисти, стопы, -неприятными ощущениями в туловище,
-пошатыванием при ходьбе.

Такие симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких минут или часов, но никогда не держатся более суток, иначе они могут быть уже проявлениями истинного обострения.

Лёгкие по интенсивности нарушения обычно провоцируются внешними стимулами:
-стрессом,
-эмоциональным потрясением, -нередко ссорой с близким человеком,
-перегревом при посещении бани,
-длительном нахождении под палящим солнцем во время жаркой погоды в дневное время после 11 и до 16 часов, -физическим переутомлением.

Псевдообстрения могут провоцироваться и гормональными изменениями во время месячных и в период менопаузы. В основе истинных обострений лежит появление нового очага или очагов в центральной нервной системе: головном и спинном мозге. В момент появления очаги накапливают контрастное вещество и характеризуются на МРТ как активные, «горящие».

Специального лечения пседообстрения не требуют, обычно проходят самостоятельно без каких-либо медикаментов. Но, если вы почувствовали себя плохо на жаре, то можете выпить прохладной воды, опустить кисти и стопы в воду, приложить лед к шее. Если вы не уверены и не можете объяснить причину возникших жалоб, обратитесь к специалисту по рассеянному склерозу. Врач осмотрит вас и уже точно определит, обострением или псевдообстрением объясняются ваши симптомы.

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

DALSTEP – качественный аналог Кинезиа и Fampyra, который доступен по супер выгодной цене в 8 100р за 100 таб. напрямую из Индии! 🇮🇳💊

🎉 На первый заказ действует скидка 15%!

Преимущества препарата:
✅ Способствует координации движений
✅ Поддерживает когнитивные функции
✅ Улучшает ходьбу и моторику

📉 Цена в разы ниже популярных аналогов – теперь препарат доступен каждому!

Задать вопрос или сделать заказ:
➡️ IndiaMed

*Цена на препарат указана без стоимости доставки
Крепкого всем здоровья🙏

Реклама

Сравнение влияния натализумаба и окрелизумаба на прогрессирование рассеянного склероза

В настоящее время нет прямых сравнений влияния натализумаба и окрелизумаба на прогрессирование заболевания, не зависящее от активности рецидивов (PIRA), и ухудшение состояния, связанное с рецидивами (RAW). Мы стремились сравнить риск развития в первые 6 месяцев подтвержденных событий PIRA и RAW, а также необратимых изменений по расширенной шкале оценки состояния (EDSS) 4,0 и 6,0 в когорте пациентов, ранее не получавших лечение натализумабом или окрелизумабом, из Итальянского реестра рассеянного склероза.

Были отобраны пациенты с первым визитом в течение 1 года после начала заболевания, получавшие лечение натализумабом или окрелизумабом и имевшие ≥3 визита. Был проведен парный анализ с учетом прогностических факторов. Риск достижения первого события PIRA, RAW и EDSS 4.0 и 6.0 оценивался с помощью многофакторных моделей пропорциональных рисков Кокса. Кривые Каплана-Мейера использовались для отображения кумулятивных вероятностей достижения результатов.

Оба препарата сильно подавляют события, связанные с воспалением, и в краткосрочной перспективе риск достижения событий, связанных с воспалением, и показателей EDSS 4.0 и 6.0 существенно не отличается.

Полный текст

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Найдена связь между пальмовым маслом и усугублением склероза у мышей

Ученые из Высшей школы при Городском университете Нью-Йорка (CUNY) установили связь между употреблением продуктов с пальмовым маслом и повреждением нейронов при рассеянном склерозе у мышей. Результаты исследования опубликованы в журнале Glia.

Чтобы выяснить, как пальмовое масло влияет на развитие рассеянного склероза, ученые использовали мышей с аутоиммунным энцефаломиелитом («аналогом» человеческого РС) для изучения воспалительной демиелинизации. Оказалось, что рацион с высоким содержанием пальмового масла усугублял тяжесть заболевания у мышей.

По словам ученых, так происходило из-за превращения масла в токсичное вещество C16-церамид, которое повреждает митохондрии и лишает нейроны энергии для борьбы с воспалением.

Исследователи смогли предотвратить нейродегенерацию путем блокировки ферментов CerS5 и CerS6, отвечающих за выработку церамида. Даже при соблюдении диеты, богатой пальмитиновой кислотой, состояние здоровья животных улучшилось.

Исследователи отметили, что полученные результаты открывают новые возможности для разработки новых методов терапии, способных замедлить или предотвратить развитие РС.

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Влияние периодического голодания на мозг и когнитивные функции

Важность диеты и оси кишечник-мозг для здоровья мозга и когнитивных функций получает все большее признание. Диетические вмешательства проверяются на их способность предотвращать и / или лечить заболевания мозга. Прерывистое голодание (IF), воздержание или строгое ограничение калорий в течение 12-48 часов, чередующееся с периодами регулярного приема пищи, показало многообещающие результаты в отношении нейробиологического здоровья на животных моделях. В этой обзорной статье мы обсуждаем потенциальную пользу IF для когнитивных функций и возможное влияние на профилактику и прогрессирование заболеваний, связанных с мозгом, у животных и людей. Мы делаем это, обобщая эффекты ИФ, которые через метаболические, клеточные и циркадные механизмы приводят к анатомическим и функциональным изменениям в мозге. Наш обзор показывает, что нет четких доказательств положительного краткосрочного влияния IF на когнитивные способности у здоровых испытуемых. Клинические исследования показывают преимущества ИФ при эпилепсии, болезни Альцгеймера и рассеянном склерозе в отношении симптомов заболевания и его прогрессирования. Результаты исследований на животных демонстрируют механизмы, с помощью которых IF может способствовать развитию болезни Паркинсона, ишемического инсульта, расстройств аутистического спектра, а также расстройств настроения и тревожности. Будущие исследования должны прояснить, сохраняется ли положительный эффект ИФ независимо от возраста или наличия ожирения. Более того, различия в режиме голодания, общей калорийности рациона и потреблении определенных питательных веществ могут быть важными компонентами успеха IF. Лонгитюдные исследования и рандомизированные клинические испытания (РКИ) позволят заглянуть в долгосрочные последствия ИФ на развитие и прогрессирование заболеваний, связанных с мозгом.

Полный текст

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

ВИСТ-АТГСК ("трансплантация стволовых клеток") при рассеянном склерозе (Полушин Алексей Юрьевич) Доклад от 13.12.2023

Одноцентровое наблюдательное исследование, качество жизни больных рассеянным склерозом после высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток

Одноцентровое наблюдательное исследование, анализ качества жизни у пациентов с рассеянным склерозом в течение 3 лет после высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Бриостатин-1

Бриостатин-1 — это проникающая в мозг небольшая молекула, которая активирует фермент под названием протеинкиназа С. Этот фермент играет ключевую роль в поддержании здоровья синапсов — участков, где соседние нервные клетки взаимодействуют друг с другом, а также важен для обучения и памяти.

Считается, что плохое состояние синапсов приводит к когнитивным нарушениям при рассеянном склерозе и других неврологических расстройствах.

Помимо улучшения когнитивных функций, терапия, по-видимому, оказывает противовоспалительное действие, что может помочь облегчить воспалительные процессы, которые приводят к прогрессированию инвалидности у людей с рассеянным склерозом.

Доклинические исследования на мышиной модели рассеянного склероза показали, что бриостатин-1 предотвращает потерю синапсов и гибель нервных клеток, уменьшает воспаление и устраняет неврологические нарушения у животных даже на поздних стадиях заболевания.

«Эти доклинические данные свидетельствуют о том, что бриостатин-1 обладает многообещающим потенциалом в качестве терапевтического средства при рассеянном склерозе и, возможно, в большей степени при прогрессирующих формах рассеянного склероза», — Дэниел Алкон, доктор медицинских наук, президент и главный научный сотрудник Synaptogenix.

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Компания Synaptogenix получила разрешение на проведение первой фазы испытаний бриостатина-1 при рассеянном склерозе

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило заявку Synaptogenix на проведение клинических испытаний нового препарата, чтобы проверить, может ли бриостатин-1, предотвратить снижение когнитивных функций у людей с рассеянным склерозом (РС).

Открытое клиническое исследование первой фазы (NCT06190912), которое будет проводиться в Центре лечения рассеянного склероза Меллена при Неврологическом институте Кливлендской клиники, — возглавит Роберт Фокс, доктор медицинских наук, заместитель директора по исследованиям в институте.

В исследовании примут участие около 20 взрослых пациентов с рассеянным склерозом, чтобы изучить безопасность терапии и её влияние на нейровоспаление, а также на когнитивные способности, тяжесть заболевания, способность ходить, ловкость и качество жизни.

Дополнительные исследовательские меры включают выявление изменений в биомаркерах визуализации, которые могут предоставить больше информации о том, как терапия влияет на мозг. Для этого будет использоваться МРТ-сканер с напряжённостью магнитного поля 7 тесла, способный получать изображения очень высокого разрешения.

«В нашем исследовании мы будем использовать самые современные технологии МРТ в сочетании с поведенческими и когнитивными методами для оценки эффективности экспериментального препарата бриостатин-1, — сказал Фокс в пресс-релизе компании. — Исследования и разработка этого препарата могут принести потенциальную пользу пациентам с рассеянным склерозом».

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Может ли быть РС без очагов на МРТ?

Структурную, или, как в медицине говорят, морфологическую основу рассеянного склероза составляет демиелинизирующая бляшка.
Именно описание таких бляшек и дало возможность великому неврологу Шарко описать рассеянный склероз.

Поэтому без бляшек демиелинизации рассеянного склероза не может быть просто по тому, что без них не может быть самого понятия этого заболевания.

С другой стороны – это то, как мы выявляем такие бляшки. Ведь мы их должны увидеть у живого человека, а не при морфологическом исследовании головного и спинного мозга. Так вот иногда в связи с недостаточно чувствительным томографом или неточностями в проведении самого исследования, включая неверно выбранные режимы МРТ, может возникнуть ситуация, что при осмотре человека, врач фиксирует жалобы и симптомы, характерные для РС, а на МРТ якобы нет очагов.

Поэтому без бляшек демиелинизации рассеянного склероза не бывает, но встречаются редкие случаи якобы их отсутствия, обусловленные техническими ошибками или неточностями при выполнении МРТ.

В любом случае рассеянный склероз определяется специалистом и от его опыта зависит правильность постановки диагноза.

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Можно ли пользоваться бесплатной парковкой, если человек с инвалидностью пассажир, а не водитель автомобиля?

🚗 Да, ставить автомобиль на специальные бесплатные парковочные места могут граждане с инвалидностью вне зависимости о того, ездят они за рулем самостоятельно или их перевозят другие водители. Например, члены семьи или друзья.

Чтобы воспользоваться бесплатной парковкой, нужно:

1️⃣ Внести данные о машине в государственную информационную систему «Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере».
Это можно сделать на Госуслугах или в МФЦ.

2️⃣ Установить на автомобиль специальный знак «Инвалид», предусмотренный ПДД.

Бесплатное парковочное место положено:
🔹гражданам с инвалидностью I и II группы;
🔹детям с инвалидностью;
🔹гражданам с III группой инвалидности, если есть ограничения в самостоятельном передвижении любой степени (это можно подтвердить записью в ИПРА).

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Bit.bio запускает продукт из астроцитов человека, помогающий моделировать мозг

Bit.bio, компания, которая производит клеточные продукты из человеческого сырья, выпустила новый продукт под названием ioAstrocytes, который представляет собой функциональные астроциты человека, помогающие учёным моделировать мозг и изучать механизмы неврологических заболеваний или тестировать новые лекарства.

Астроциты — это звёздчатые клетки в головном и спинном мозге, которые поддерживают нервные клетки. Они также участвуют во многих нейродегенеративных заболеваниях, включая рассеянный склероз (РС). Таким образом, выращивания нервных клеток в лаборатории может быть недостаточно для точного моделирования мозга и понимания механизмов заболеваний.

Новый продукт из астроцитов человека может использоваться вместе с другими клеточными моделями для изучения того, как различные клетки центральной нервной системы, называемые ЦНС и состоящие из головного и спинного мозга, взаимодействуют и способствуют развитию неврологических заболеваний.

«Мы рады расширить вселенную ioCells с помощью ioAstrocytes и предложить исследователям по всему миру доступ к основным типам клеток человеческого мозга, — сказал Марк Коттер, доктор медицинских наук, основатель и генеральный директор Bit.bio, в пресс-релизе компании. — Мы с нетерпением ждём, как сообщество нейробиологов будет использовать этот мощный набор инструментов для дальнейшего изучения ЦНС и разработки столь необходимых методов лечения неврологических заболеваний».

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Демиелинизирующие бляшки: все одинаковые или нет?

Очаги в головном мозге при рассеянном склерозе называют демиелинизирующими бляшками. Собственно, термин склероз (σκληρία) переводится с древнегреческого как «твёрдость, плотность, затвердение, уплотнение».

Таким образом, демиелинизирующая бляшка – это зона уплотнения с разрушенным миелином. Но, как оказалось, не все бляшки одинаковые. В 10-х годах этого века проведено большое исследование, включающее анализ головного мозга людей, страдающих рассеянным склерозом.

В результате исследований были выделены 4 типа бляшек:

1️⃣ Активная бляшка, в которой происходил распад миелина, было много воспалительных клеток. Активные были подразделены в свою очередь на ранние и поздние.

2️⃣ Неактивная – имеет чёткую границу, нет клеток воспаления. На МРТ не накапливает контраст.

3️⃣ Бляшка-тень – это бляшка, но с полностью восстановившимся миелином. Это те самые бляшки, которые на фоне терапии могут «пропасть» на последующих МРТ.

4️⃣ Тлеющая бляшка – это медленно растущая бляшка с валом из активной микроглии на границе. Этот вал может очень медленно и постепенно расширяться и повреждать соседний миелин. Такие бляшки видны в основном с применением специальных режимов МРТ на высокопольных томографах.

Если люди болели РС менее 1 года, то 75% бляшек у них были ранними активными, а если более 30 лет, то ранних активных был 0%, бляшек-теней – 20%, неактивных – 50% и тлеющих – 23%. Таким образом, с увеличением продолжительности заболевания уменьшалось количество ранних активных бляшек и увеличивалось количество неактивных и тлеющих.

Интересным было открытие нахождение у людей 20% бляшек-теней, по сути, это доля ранних активных бляшек, которые можно полностью восстановить. А вот тлеющих было много (более 25%) у людей с вторично- и первично-прогрессирующим склерозом. Это позволило сделать вывод, что тлеющие бляшки, постепенно растущие и нарушающие целостность миелина в прилегающих зонах нервной ткани, являются тем субстратом, который может объяснить возникновение постепенного нарастания неврологических нарушений у людей с ВПРС и ППРС.

В результате обнаружения неоднородности строения демиелинизирующих бляшек, изменения их долевого распределения во времени по мере увеличения продолжительности рассеянного склероза, стало возможным начать поиск лекарственных средств, направленных не только на предотвращение появления новых бляшек (ранних активных), но и на терапевтическое воздействие на бляшки (тлеющие), ответственные за неуклонное прогрессирование заболевания.

Исследование:
- (Frischer JM, Weigand SD, Guo Y, et al. Clinical and pathological insights into the dynamic nature of the white matter multiple sclerosis plaque. Ann Neurol 2015; 78: 710–721).

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Ошибочная диагностика и недодиагностика РС

Постановка диагноза РС происходит в соответствие с международными клинико-МРТ критериями. Однако, четкое следование критериям не всегда гарантирует 100% защиту от диагностических ошибок. С целью избегания  ошибочной постановки диагноза РС специалисты должны помнить, что данное заболевания является болезнью исключения, то есть для постановки диагноза РС необходимо не только наличие соответствующего анамнеза и данных МРТ, но и исключение всех возможных заболеваний, которые могут имитировать РС

Недавно были опубликованы данные проведенного метаанализа частоты диагностических ошибок РС:

Из 3910 исследований было включено 62 для качественного анализа и 24 для метаанализа:

Частота ошибочной постановки диагноза РС - от 5% до 41% случаев; Время на исправление ошибочного диагноза РС - от 0,3 до 15,9 лет

Недодиагностика РС - от 3% до 58%; объединение 7 исследований, включающих 2851 человека, показало, что диагностическая задержка для установления правильного диагноза РС составляет 17,3 месяца

В метаанализе 5 исследований женщины в 2,1 раза чаще получали ошибочный диагноз РС по сравнению с мужчинами

В заключении авторы данного исследования сообщают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять причины этих диагностических проблем при постановке диагноза РС

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Скорость ходьбы задом наперед может быть инструментом скрининга подвижности при рассеянном склерозе

Согласно исследованию, проведенному мичиганскими учеными, показатели, связанные с тем, насколько хорошо люди могут регулировать скорость ходьбы задом наперед, могут быть использованы в качестве инструмента скрининга проблем с подвижностью и когнитивными способностями у людей с рассеянным склерозом (РС).

Полученные данные показали, что снижение способности изменять скорость ходьбы по требованию коррелировало с худшей самооценкой тяжести заболевания и более низкими показателями клинической оценки подвижности и когнитивных функций.

Исследователи надеются, что эти результаты помогут выбрать чувствительные клинические тесты, которые могут быть использованы в качестве инструмента скрининга для обследования пациентов с рассеянным склерозом и оценки степени их риска падений.

“Изучение маркеров риска падения и когнитивных нарушений, которые могут быть легко внедрены в клиническую практику являются ключом для обнаружения и предотвращения падений, прежде чем они произойдут” Нора Фриц, к. м. н., доцент кафедры физической терапии в Университете Уэйна в Детройте, и старший автор исследования, говорится в пресс-релизе университета.

Исследование “Резерв скорости ходьбы задом наперед у лиц с рассеянным склерозом” было опубликовано в журнале "Рассеянный склероз и связанные с ним расстройства".

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)

Оптический неврит.

Если оптический неврит возник впервые, раньше человека ничего не беспокоило, то незамедлительно требуется дообследование для исключения дебюта рассеянного склероза. Но всё-таки чаще люди первично попадают на приём к офтальмологу. Если офтальмолог распознал, что данные изменения зрения не связаны с заболеванием камеры глаза, то он перенаправляет пациента к неврологу.

В качестве обследования обычно проводится МРТ головного мозга, исследование зрительных вызванных потенциалов и люмбальная пункция. После получения результатов обследований можно будет ответить на вопрос: является ли данный оптический неврит дебютом рассеянного склероза. В острой стадии оптического неврита зрительные вызванные потенциалы дают более точную информацию, чем оптическая когерентная томография, нередко назначаемая офтальмологом.

Лечение оптического неврита заключается в введении глюкокортикостероидов. Невролог, специалист по рассеянному склерозу, назначит пульс-терапию (капельное введение препарата, обычно в дозе 1000 мг). Если пациент остаётся под наблюдением и лечением офтальмолога, то чаще проводят парабульбарные (за глаз) инъекции глюкокортикостероидов.

Оптический неврит может быть отдельным заболеванием – солитарным оптическим невритом, когда после проведённого обследования не выявлено отклонений, указывающих на рассеянный склероз. Всё равно человек остаётся под наблюдением в течение нескольких лет, проводит контрольные визиты к неврологу, так как однозначно исключить дебют рассеянного склероза, даже при полностью нормальных результатах дополнительных обследований нельзя.

Если же в процессе обследования подтверждается дебют рассеянного склероза, то должна быть назначена терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС).

📝 G35 Рассеянный склероз
💬 G35 Рассеянный склероз(чат)