🤯مانور‌های Epley و Dix Hallpike
👂"تکان خوردن مایع گوش" عبارتیست که اکثر بیماران برای سرگیجه خوش خیم وضعیتی(BPPV) به کار می‌برند!
❓بیماری BPPV عبارت است از: حملات چند ثانیه ای سرگیجه شدید که با حرکات خاص سر(مثل غلت خوردن در حال خوابیده یا هایپراکستنشن گردن) ایجاد می‌شود.
🤕شایعترین علت سرگیجه است که در خانم‌ها و سنین بالاتر بیشتر رخ می‌دهد.
علتش در اکثر بیماران نامشخص است، اگرچه ۱/۴ بیماران سابقه ای از تروما را ذکر میکنند. اپیزود‌های سرگیجه بصورت خوشه‌ای هستند، در برخی اوقات تناوب بیشتری دارند و در زمان‌هایی مناسب هستند. معمولا همراه با زنش(نیستاگموس) چرخشی و عمودی چشم‌ها است. تشخیص با شرح حال و ایجاد علائم(نیستاگموس و سرگیجه) طی مانور مسجل می‌شود. پاتولوژی در اکثر موارد وجود کانالیت در مجرای نیم دایره ای خلفی است که با مانور EPLEY ۸۰٪ بیماران بهبود پیدا میکنند. هدف مانور، جابجایی کانالیت‌ها از مجرای نیم دایره به وستیبول است.
👈اگر بیمار در چرخش به راست سرگیجه دارد، جهت سر در شروع مانور EPLEY هم به همان سمت است.
✔️بعد از مانور EPLEY توصیه می شود که بیمار تا ۴۸ ساعت سر را در وضعیت مستقیم(upright) نگه دارد. این کار به کاهش عود کمک میکند.
💯در مواردی که مجرای لترال درگیر است، معمولا علت سرگیجه وجود کوپولولیت است که نسبت به کانالیت سبب شروع سریعتر نیستاگموس و دوام بیشتر آن می شود. در این موارد خوابیدن به نحوی که گوش سمت مبتلا به سمت بالا باشد به مدت ۱۲ ساعت برای درمان توصیه شده است.
🗣در کانال انجمن علمی گوش و حلق و بینی با ما همراه باشید…
| @ENT_Association | 
