«А что, если…» Психиатр и психотерапевт Евгений Пашнин комментирует утренню историю. У дорогого дворянина, кажется, генерализованная тревога — это значит, что беспокойные мысли возникают буквально обо всём. Обычно это самые стандартные жизненные переживания: о финансах, здоровье, отношениях, смерти или что-то поинтереснее — «а что если молния в меня попадет?». Да, вопросы «а что если» — частые спутники такой тревоги. Если кроме тревожных мыслей есть телесные или поведенческие проявления: утомляемость, неусидчивость, раздражительность, проблемы с концентрацией — то с точки зрения психиатрии это может быть целым Генерализованным Тревожным Расстройством (ГТР). Но диагнозы мы оставим на очное посещение психиатра и обсудим тревогу. Одна из самых популярных моделей генерализованной тревоги в терапии — метакогнитивная. Она описывает два (одинаково неполезных) варианта, как мы к этой тревоге относимся. Первый – «тревога позволяет мне подготовиться / решить / знать все варианты» или «потревожусь – и тогда избегу самого страшного». Второй – «эта чертова тревога сведет меня с ума / в могилу!» или «у меня над моей тревогой нет никакого контроля». Кажется, у дворянина из истории больше актуален второй вариант, который приводит к желанию подавить тревогу и избежать ее. Что же с ним делать? Могут помочь эксперименты — например, в течение дня записывать ключевые мысли-тревожки (не подавлять их!), но разрешать себе о них тревожиться только в определённое время вечером. Полчасика с восьми вечера, например. Потом ответить себе на вопросы: сохраняется ли актуальность тревожных тем до вечера? Могу ли я контролировать тревожные мысли, если они уже начались? Не сильнее ли тревога, когда я пытаюсь ее подавить? Еще один эксперимент, связанный с «опасностью» тревоги – заставить себя тревожиться как можно сильнее. Например, об одной из мыслей «что если» – часто может обнаружиться, что после периода дискомфорта мысль теряет свою тревожную силу. Будто страшная тень от безобидного комочка пыли! #топотдвора2024