Фибромиалгия
Предлагаем сегодня поговорить о фибромиалгии с
врачом-ревматологом Матвеевой Ольгой Николаевной @dr_olgamatveeva.
📍Фибромиалгия — это расстройство, предполагаемая суть которого в том, что головной и спинной мозг обрабатывают болезненные и неболезненные сигналы с ошибкой, усиливая простые ощущения до уровня боли.
Этот механизм называется центральной сенсибилизацией, или
феноменом повышенной возбудимости ноцицептивных цепей центральной нервной системы.
📍В результате человек испытывает распространенную мышечно-скелетную боль и не в состоянии четко обозначить болезненные зоны. Эта разлитая боль сочетается с немотивированной усталостью, проблемами со сном, памятью и настроением.
🔴Подавляющее число больных отмечают скованность во всем теле или в отдельных его участках, обычно в утренние и вечерние часы. Длительность скованности может колебаться от 1 до 24 часов (в среднем около 10 часов).
🔴Многие пациенты также страдают от головных болей напряжения, расстройств височно-нижнечелюстного сустава, синдрома раздраженного кишечника, синдрома болезненного мочевого пузыря, синдрома постуральной тахикардии, тревожности и депрессии.
🔴Важно, что выраженность субъективных ощущений не соответствует органическим поражениям, то есть
нарушения носят функциональный характер. Они часто имеют тенденцию к хронизации и плохо контролируются лечебными мероприятиями.
🔴Женщины более склонны к развитию фибромиалгии, чем мужчины, однако мужчины болеют тяжелее.
🔴Эта патология может также развиваться у детей и, в особенности, у подростков. У юных пациентов наблюдается снижение физической активности, пропуски и низкая успеваемость в школе, трудности в отношениях в семье и со сверстниками.
📍Симптомы часто начинаются после какого-либо события, например, физической травмы, операции, инфекции или значительного психологического стресса.
В других случаях симптомы постепенно накапливаются с течением времени без какого-либо одного провоцирующего события.
📍Аутоиммунные заболевания, такие, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, часто сочетаются с фибромиалгией. Кроме того, фибромиалгия, похоже, передается по наследству, и могут быть определенные генетические мутации, которые могут сделать человека более восприимчивым к развитию этого расстройства.
📍Диагностика фибромиалгии основывается на опросе и осмотре пациента с использованием одного из нескольких действительных наборов критериев.
Специфического лабораторного анализа или метода исследования для диагностики фибромиалгии не существует. Диагноз ставится в кабинете врача.
📍Абсолютно все пациенты с фибромиалгией страдают от низкой адаптивности и снижения качества жизни. Боль, усталость и плохое качество сна, связанные с фибромиалгией, могут повлиять на способность функционировать дома или на работе. Более того, разочарование от борьбы с часто неправильно понимаемым состоянием также может привести к депрессии и тревожности, связанной со здоровьем.
Хотя специфических лекарств от фибромиалгии не существует, контролировать симптомы могут антидепрессанты (назначаются врачом!).
В значительной мере могут помочь физические упражнения, различные методики релаксации и меры по снижению стресса.
Некоторые напоминания, которые могут помочь пациентам с фибромиалгией:
🟡Фибромиалгия — это реальная болезнь, и ваша боль не «только у вас в голове».
🟡Фибромиалгия не является дегенеративным или деформирующим заболеванием и не приводит к опасным для жизни осложнениям. Однако лечение хронической боли и усталости является сложной задачей, и не существует «быстрых лекарств».
🟡Лечение доступно. Лекарства могут помочь облегчить боль, улучшить качество сна и настроение. Но они выписываются только после консультации у врача.
🟡Упражнения, программы растяжки и другие виды активной деятельности также важны для помощи в управлении симптомами. Физическая активность не причинит вреда и не повредит ваши мышцы, она наоборот может помочь уменьшить боль и улучшить их функцию.