Идиопатическая крапивница
Крапивница – группа заболеваний, характеризующихся развитием зудящих волдырей и/или ангиоотеков. Это состояние существенно снижает качество жизни из-за дискомфорта, нарушений сна и психологического стресса.
Крапивница — очень распространенное заболевание. Около 20% людей страдают крапивницей в какой-то момент своей жизни.
В сегодняшнем посте
аллерголог-иммунолог Левина Дарья Михайловна @levina_md расскажет нашим читателям о диагностике и лечении идиопатической крапивницы.
▶️ Крапивница подразделяется на острую
(длится менее 6 недель) и хроническую
(более 6 недель).
Распространенность хронической крапивницы варьируется от 0.1 до 4.2%.
▶️ Хроническая крапивница бывает
индуцированная и спонтанная.
Хроническая индуцированная крапивница — крапивница, провоцируемая определенными физическими факторами. Среди этих факторов: холод, жара, трение, давление, вода, солнечный свет, повышенное потоотделение.
Хроническая спонтанная крапивница возникает без видимых внешних триггеров. Именно эта форма чаще всего остается без выявленной причины, то есть
«идиопатическая».
🟣У некоторых пациентов, тем не менее, вызывать обострение могут стресс, лекарственные препараты (в основном НПВС) или инфекции.
🟣Истинная аллергическая реакция на пищу, при этом виде крапивницы, крайне редка. А вот некоторые аутоиммунные заболевания (например, аутоиммунный тиреоидит) могут сопровождать данное состояние в 28% случаев.
▶️Основную часть диагностического поиска составляет дифференциальный диагноз (поиск других причин появления крапивницы). Особенно это касается системных заболеваний, которые могут проявляется в том числе таким образом.
▶️Основу терапии составляет применение НЕ седативных антигистаминных препаратов второго поколения:
Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин, Левоцетиризин.
🟣Прием данных препаратов осуществляется в дозировках, часто превышающих рекомендуемые в инструкции и может продолжаться не один месяц.
🟣При неэффективности терапии используются биологические препараты (омализумаб) и иммуносупрессоры, а также избегание триггеров при возможности их определения.
Хроническая крапивница на данный момент является предметом большого количества исследований, которые озабочены изучением механизма её возникновения, а также поиском эффективных стратегий помощи пациентам, которые страдают данным состоянием.