Дерматоонколог Бейнусов

Всю тему раскрыл в актуальном "Чек-лист Самоосмотр", он бесплатный

Сколько нервных клеток сожгло это правило ABCD в сравнении с числом выявленных благодаря ему меланом - страшно подумать🫣

Ведь у человека, у которого много родинок, почти любую из них можно подтянуть под это асимметричная, неровная, неоднородная, размер больше 5 мм🤪

Именно поэтому изобретено правило "Гадкого утёнка", благодаря которому можно выявить до 80% меланом.

Рассказывайте в комментах - сколько раз думали, что у Вас меланома из-за что прочитали в интернетах про асимметрию, неровный край, неоднородную окраску, размер больше 5мм?

Посмотрите, как мы с коллегами спасаем жизни, в канале клиники Меланома Юнит СПб

Запись на прием - тут

Не туда побежал, скажут мне те, кто обычно проповедует всякие био-эко-органик штуки.

Сколько можно уже говорить? В исследовании на 143 ООО человек доказано, что применение солнцезащитных средств с фактором защиты более 15 снижает риск меланомы ( PMID: 27621396)

Статьи в газетёнках, исследования на мышах, мнения профессоров - это просто пыль в сравнении с этим исследованием.

Пожалуйста, хватит нести бред про "СПФ вызывает рак".
Железобетонно доказано, что СПФ от рака защищает.

✅Узнайте свой индивидуальный риск опухолей кожи с помощью моего бесплатного калькулятора

✅Запись на прием ко мне или коллегам - тут

В прошлом посте рассказал такую грустную историю

✅Прочитайте мою бесплатную книгу про мифы об удалении родинок
✅Запись на прием ко мне и коллегам - тут

Как я проиграл битву за жизнь 7 лет назад. Я: Алло, здравствуйте, это Дмитрий Бейнусов, вы у меня были на приеме по поводу меланомы на руке.
Подскажите, пожалуйста сделали операцию?

Пациентка: Нет.

Я: Почему решили не удалять?

Пациентка (П): Не знаю, не буди лихо, пока тихо.

Я: Оно уже проснулось

Пациентка (П) : Уменьшается, но пока не проходит.

Я: Уменьшение — это регресс меланомы, это не значит, что она проходит.

(П): Пока не готова к операции.

Я: Операция при своевременном удалении не представляет риска для жизни. Если меланому не удалить вовремя, могут быть метастазы, и лечение будет сложнее.

(П): Понимаю, вы мне это объясняли. У подруги также удалили меланому, но через 4 года пошли метастазы и человек умер.

Я: Это значит всего лишь, что на момент операции метастазы уже были. Есть исследования на тысячах людей, показывающие, как протекает меланома - если её не лечить, человек, к сожалению, умирает, без вариантов.

(П): Хочу кровь сдать на рак кожи, чтобы определить, изменилось что-то или нет. Сдавала 4 года назад, вроде всё было нормально, но хочу сопоставить данные.

Я: Что хотите сдавать на рак кожи?

(П): Кровь, онкомаркеры.

Я: Онкомаркеры на первой и второй стадии меланомы неинформативны, и то, что они были отрицательны 4 года назад, ни о чем не говорит. Данные дерматоскопии значительно точнее.

(П): Не готова, но у меня есть время.

Я: Неизвестно, сколько времени до появления метастазов. Время может закончиться внезапно.

(П): Если удаляю, тоже неизвестно, сколько времени будет дано.

Я: При своевременном хирургическом лечении 1-и стадии опасности нет. Без лечения 1 стадия переходит в 3-4, это гораздо хуже.

(П): Узнать можно только после полного удаления образования.

Я: Да.

(П): Это идти, брать направление, анализы...
Я: 4 анализа крови и операцию сделают по ОМС в ХХХХ в пределах 2 недель.

(П): Хорошо, я подумаю.

Я: Если решитесь на лечение - наберите меня, я всегда готов помочь.

(П): Лечение - это не операция. Лечение - это таблетки, мази.

Я: Хирургическое лечение меланомы на ранних стадиях наиболее эффективно.

(П): Я вас услышала, но пока не приняла решение.

Я: Грустно слышать ваши слова. Здоровья Вам 😢

*ступор весь день*

P.s. Не забывайте изучать мой бесплатный чек-лист по самоосмотру родинок, он может спасти Вам жизнь
P.s.s. Запись на прием - тут

Первое - удаление опухоли по принципу
Мос-хирургии. Этот метод позволяет не выполнять избыточный хирургический объём, как при обычной хирургии, а удалить только поражённые ткани.

Второе - закрытие дефекта небольшим фрагментом кожи пациентки, взятым с другого участка.

При удалении опухоли получился дефект, занимающий почти все верхнее веко. Хорошо видно, что через 6 месяцев веки практически симметричные, функционируют как обычно

Очень часто людям с базалиомой на лице говорят, что-то вроде "ну, тут операцию не сделать" или "это сложная локализация, здесь будут страшные рубцы" и затем рекомендуют заведомо менее эффективные методы с бОльшим числом рецидивов, чем после хирургии или Мос-хирургии.

Пожалуйста, помните, в большинстве случаев "рубцы" и "сложные локализации" - это ограничения в голове конкретного хирурга (или нехирурга). Большинство небольших опухолей кожи лица можно прооперировать с прекрасным косметическим результатом.
Автор операции - Романенков Николай Сергеевич не даст соврать.

✅Больше результатов операций по удалению базалиомы кожи лица - в канале клиники Меланома Юнит СПб

✅Запись на прием ко мне и коллегам - тут

Чтобы не метаться потом по интернетам. Вы спросите: - Так ведь, удалили уже?
Зачем ещё что-то?

Проблема злокачественных опухолей в том, что они могут распространяться дальше своих видимых границ между слоями кожи.

Это означает, что если базалиому размером 5х5мм удалили без захвата здоровых тканей - есть значительный шанс того, что небольшая часть опухоли осталась в коже и она вырастет снова на месте удаления.
Именно поэтому, если удаляли обычную родинку, а по гистологии пришла базалиома - лучше удалить дополнительный объём здоровых тканей, чтобы максимально снизить шанс рецидива.
Это верно даже если в гистологическом исследовании написано "удаление в пределах здоровых тканей" потому, что обычное гистологическое исследование может не выявить неполное удаление базалиомы.

🔸Если удаляли небольшую родинку на лице, а по гистологии пришёл ответ "базалиома"

1. Самый эффективный метод - Мос-хирургия. Сейчас, к сожалению, этот метод лечения в РФ имеется только в учреждениях Москвы и Петербурга. Если Мос-хирургия невозможна, тогда

2. Обычная хирургия, т.е. удаление скальпелем, на всю толщину кожи, с захватом не менее 4 мм здоровых тканей от края опухоли или послеоперационного рубца.

🔸Если удаляли небольшую родинку на теле, а по гистологии пришёл ответ "базалиома" - здесь также желательно выполнить повторное иссечение с захватом не менее 4 мм здоровых тканей, однако, не на лице шанс рецидива ниже.

✅Сохраняйте план действий

✅Посмотрите, как мы спасаем жизни в канале клинике Меланома Юнит СПб

✅Запись на прием ко мне и коллегам - тут

Родинки не являются "слабым местом".
"Намазывание" родинок особенно толстым слоем крема никаких рисков не снижает, зато производитель крема порадуется 😢

Шанс развития меланомы
на фоне родинки
!в два раза ниже!,
чем шанс развития меланомы
на чистой коже, без предшествующей родинки (Pampena, R., at al. (2017))

Таким образом, защищать от солнца нужно всю кожу одинаково. Цель защиты от солнца - не получить солнечных ожогов ни в какой части тела.

✅Узнать свой риск меланомы и рака кожи можно в бесплатном калькуляторе в актуальном - "Риск меланомы - узнайте ваш"

✅Запись на прием ко мне и коллегам - тут