​​В июне 2024 года были опубликованы новые клинические рекомендации эндокринологического общества о витамине D для профилактики заболеваний. Сколько же гипотез было выдвинуто за последние годы! Витамин D сделался чуть не главным слагаемым здоровья: им лечили почти любые болезни, «поднимали» иммунитет, снижали вес, останавливали старение. В реальности же до сих пор нет консенсуса, какие показатели витамина D считать нормой и у кого конкретно нужно проверять уровень 25(OH)D. Я внимательно прочитала новые рекомендации, но не нашла там почти ничего нового. Позиция авторов формулируется примерно так: «Мы не нашли доказательств того, что прием дополнительного витамина D сверх рекомендуемой суточной нормы будет полезен для профилактики заболеваний у здоровых взрослых». (Имеется в виду возрастная группа от 18 до 75 лет.) Нужен ли скрининг на витамин D? Нет. У здоровых взрослых людей определять уровень 25(OH)D не рекомендуется. У беременных, у людей с темным цветом кожи или с высоким весом необходимости в этом анализе тоже нет. Должны ли взрослые принимать витамин D? Предлагается следовать клиническим рекомендациям, в которых здоровые взрослые моложе 70 лет получают обычную суточную дозу 600 МЕ витамина D (и 800 МЕ для людей старше 70 лет). А беременные женщины? Беременным нужен дополнительный прием витамина D. Имеются данные, что он обладает определенным потенциалом для профилактики преэклампсии, преждевременных родов, рождения детей с задержкой гестационного возраста. Дополнительный витамин D рекомендуют также людям с предиабетом. На мой взгляд, рекомендация выглядит недостаточно конкретной: «Мы предлагаем эмпирический прием добавок витамина D для снижения риска прогрессирования диабета». Зато понятно, что прием витамина D ни в коем случае не заменит лечения. Как лучше принимать витамин D? Ежедневный прием предпочтительнее, чем еженедельный или ежемесячный, особенно у людей от 50 лет и старше. Изменят ли каким-то образом новые рекомендации мою клиническую практику? Вряд ли. Я продолжу назначать прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и профилактические дозы витамина D. Имеет значение то, что ещё одна группа авторитетных специалистов советует не тратить деньги на ненужные анализы и не искать в витамине D ответы на любые вопросы о здоровье.