پایگاه خبری دندانه 🌈

#محمود_وطن_پور
Канал
Новости и СМИ
Медицина
Образование
Технологии и приложения
ПерсидскийИранИран
Логотип телеграм канала پایگاه خبری دندانه 🌈
@dandanechannelПродвигать
9,15 тыс.
подписчиков
9,91 тыс.
фото
699
видео
3,78 тыс.
ссылок
دیرپاترین و پر مخاطب ترین رسانه دندانپزشکی ایران اخبار صنفی و علمی دندانپزشکی ایران و جهان 📍ارتباط با ادمین و ارسال دیدگاه‌ها، نقطه نظرات و اخبار @DandaneAdmin
🔺انتشار کتاب تازه ای از دکتر #محمود_وطن_پور متخصص دندانپزشکی ترمیمی و عضو تحریریه ماهنامه نگین دندانپزشکی

👈 دندانپزشکی کم تهاجمی فوق لثه ای ( یک رویکرد سالم تر در ترمیم های زیبایی )

مترجم : دکتر محمود وطن پور
ناشر : شایان نمودار


سفارش آنلاین : ⁣yon.ir/sh11026

پایگاه خبری دندانه
@dandanechannel
🔺 علم، هنر، خلاقیت
مجموعه یادداشت های دکتر #محمود_وطن_پور متخصص دندانپزشکی ترمیمی درباره دندانپزشکی

مجموعه ای از مقالات علمی و کاربردی و خواندنی دندانپزشکی

لینک خرید آنلاین کتاب👇
http://shayannemoodar.com/product/%d8%b9%d9%84%d9%85%d8%8c-%d9%87%d9%86%d8%b1%d8%8c-%d8%ae%d9%84%d8%a7%d9%82%db%8c%d8%aa/
🔺 علم، هنر، خلاقیت
مجموعه یادداشت های دکتر #محمود_وطن_پور متخصص دندانپزشکی ترمیمی درباره دندانپزشکی

مجموعه ای از مقالات علمی و کاربردی و خواندنی دندانپزشکی

لینک خرید آنلاین کتاب👇
http://shayannemoodar.com/product/%d8%b9%d9%84%d9%85%d8%8c-%d9%87%d9%86%d8%b1%d8%8c-%d8%ae%d9%84%d8%a7%d9%82%db%8c%d8%aa/
🔺 علم، هنر، خلاقیت
مجموعه یادداشت های دکتر #محمود_وطن_پور متخصص دندانپزشکی ترمیمی درباره دندانپزشکی

مجموعه ای از مقالات علمی و کاربردی و خواندنی دندانپزشکی

لینک خرید آنلاین کتاب👇
http://shayannemoodar.com/product/%d8%b9%d9%84%d9%85%d8%8c-%d9%87%d9%86%d8%b1%d8%8c-%d8%ae%d9%84%d8%a7%d9%82%db%8c%d8%aa/
🔺 هر چیز که خار آید…
راهنمای #استفاده_بهینه از #دور_ریختنی ‌های دندان‌پزشکیی

دکتر #محمود_وطن_پور
در دندان‌پزشکی تعداد زیادی وسایل با بسته‌بندی‌ها و اشکال مختلف به کار می‌رود. ما در این نوشتار به دنبال ارائه نمونه‌هایی از استفاده بهینه از این‌گونه وسایل هستیم تا به‌جای دور ریختن، بتوان از آنها نهایت استفاده را برد:

۱- ظرف پوتی
ظروف حاوی آلژینات و مواد الاستومری با ویسکوزیتی بالا (پوتی) را می‌توان با حک کردن یک علامت هشدار، به جعبه امن (Safety Box) تبدیل کرد و وسایل نوک‌تیز و برنده را در آن ریخت.

۲- فرزهای مستعمل
می‌توان فرزهای مستعمل، به‌خصوص انواع Latch Type را به پست تبدیل کرد. بعضی مواقع با کانال‌هایی روبرو می‌شویم که هیچ‌یک از پست‌های پیش‌ساخته موجود در کیت را نمی‌توان مناسب با آن به کار برد. اگر نمی‌خواهیم از پست ریختگی استفاده کنیم، این فرزها را با چند اقدام ساده می‌توان به پست تبدیل کرد.

۳- کپسول آمالگام
بسیار پیش می‌آید که به دلیل بی‌توجهی دندان‌پزشک یا دستیار، درهای مربوط به سرنگ‌های کامپوزیت مفقود شود. بازماندن در کامپوزیت امکان آلودگی محیطی و نیز تابش‌های پیرامونی به کامپوزیت را بالا می‌برد و می‌تواند باعث به هدر رفتن کامپوزیت شود. برخی سازنده‌ها با ارائه سرنگ‌هایی که در آنها به بدنه متصل است، جلو این مشکل را گرفته‌اند. ولی اگر در کامپوزیت گم شد، کپسول‌های آمالگامتان را پس از استفاده دور نریزید. می‌توانید قسمتی از کپسول را که تیره باشد و مانع عبور نور، پس از شستشو به عنوان دری برای سرنگ کامپوزیت به کار ببرید.

۴- بسته‌بندی باندینگ و کامپوزیت
پلاستیک‌های بسته‌بندی باندینگ و کامپوزیت‌ها را که به صورت تکی خریداری می‌کنید، دور نیندازید. به‌جای اینکه قالب‌های بیماران را درون پلاستیک فریزر‌های شل و وارفته به لابراتوار بفرستید، از این پلاستیک‌ها که شکیل‌ترند و امکان بسته‌شدن ورودی آنها هست، استفاده کنید.
از بسته‌بندی‌های شکیل گوتا پرکا، پیپرهای کاغذی، کارپول‌های بی‌حسی، وج و… برای ارسال قالب‌گیری و کارهای غیرمستقیم به لابراتوار استفاده کنید.

۵- سرنگ شستشو
تزریق ماده قالب‌گیری لایت بادی (واش)، به قسمت‌های ظریف و حساس حفره، منجر به قالبی با دقت بالا می‌شود. معمولا سرنگ‌های مخصوصی همراه مواد قالب‌گیری به این منظور عرضه می‌شود. ولی اگر مجهز به این نوع از سرنگ‌ها نبودید، می‌توانید از سرنگ‌های رایج (که عمدتا برای شستشوی کانال به کار می‌روند) استفاده کنید. یک سرنگ با سایز مناسب انتخاب و پیستون آن را خارج کنید. ماده واش را از قسمت گشاد سرنگ به درون آن منتقل کنید. پیستون را سر جای خود قرار دهید و واش را در محل دلخواه تزریق کنید. البته قبل از تزریق حتما سرنگ را هواگیری کنید.

۶- سنجاق کاغذ
با اینکه می‌توان با مواد الاستومری به تنهایی و بدون ساپورت اضافی، از کانال، به طور مستقیم قالب گرفت؛ ولی بی‌ثباتی ماده قالب‌گیری به‌طور ویژه ضمن ریختن گچ می‌تواند مساله‌ساز شود که باعث بی‌دقتی در ساخت پست و کر می‌شود. یک سنجاق کاغذ که به‌وفور در میز منشی یافت می‌شود را به اندازه دلخواه با قیچی برش بدهید و به عنوان ساپورت واش در کانال فرو ببرید.

۷- بسته‌بندی آمالگام کپسولی
برخی آمالگام‌های کپسولی در بسته‌بندی‌هایی عرضه شده‌اند که پس از درآوردن همه کپسول‌ها، چیزی که برجا می‌ماند یک صفحه پلاستیکی با سوراخ‌های متعدد است. از این صفحه پلاستیکی می‌توان برای سر و سامان دادن به سرنگ‌های کامپوزیتی موجود در مطب بهره برد. همچنین با کمی فضاسازی بیشتر از طریق حذف تعدادی از تیغه‌های بینابینی می‌توان ظروف حاوی باندینگ را نیز به‌طور عمودی نگهداری کرد. کج قرارگرفتن باندینگ باعث نشت و هدر رفت آن می‌شود.

۸- سوزن تزریق بی‌حسی
اگر با ارتودنسی سروکار ندارید و سیم ارتودنسی در مطب شما وجود ندارد، در صورت ضرورت، برای اسپلنت‌کردن دندان‌ها می‌توانید از گیره کاغذ که به راحتی با دست فرم داده می‌شود، استفاده کنید. همچنین سوزن تزریق ماده بی‌حسی نیز از گزینه‌های پیش روی شما خواهد بود.

۹- سرنگ کامپوزیت
از سرنگ کامپوزیتی خالی شده می‌توانید به ۲ صورت استفاده ببرید:
الف) از لوله توخالی بدنه سرنگ می‌توان برای کارهای تحقیقاتی از قبیل بررسی عمق کیور و نیز تهیه دیسک‌های کامپوزیتی بهره ببرید.
ب) از پیچ و مهره باقی‌مانده می‌توان برای مقاصد غیردندان‌پزشکی و فنی استفاده کرد.
⭕️⭕️⭕️ ماجرای یک ایده وطنی/ بخش دوم

♦️ دکتر #محمود_وطن_پور
... با شنیدن این جملات آب نبات در دلم آب می‌شود! انگار همه قضا و قدر دست به دست هم داده تا این اثر فاخر ملی بالاخره به تولید انبوه برسد و البته از قبل آن، منفعت مالی هم عاید من بشود. به قول شاعر:
در بیابان گر به شوق کعبه خواهی زد قدم/ سرزنش‌ها گر کند خار مغیلان غم مخور
با اتمام سخنرانی و دست و جیغ و هورای حضار، در مسیر شخص مورد نظر کمین می‌کنم تا در یک فرصت مناسب با او از منچ دندان‌پزشکی بگویم. تعقیب و گریز از سالن سخنرانی تا پارکینگ طول می‌کشد. ماشااله تعداد ملتمسین دعا و تعقیب‌کننده‌ها بالاست. دقیقا موقع فشار دادن ریموت ماشین ایشان را گیر می‌آورم و درخواست می‌کنم دو دقیقه وقت‌شان را به من بدهند:
«آقای دکتر اصلا انگار مخاطب خاص شما در سخنرانی زیباتون من بودم. در راستای رویکرد پیشگیرانه من یک اسباب‌بازی آموزشی ابداع کرده ام که…»
وی تا اسم اسباب‌بازی آمد صحبت من را قطع کرد و فرمود این مساله به من مربوط نمی‌شه با آقای دکتر فلان معاون بهمان من صحبت کنید.
وی آبی روی آتش ریخت و سوار بر ماشین رفت تا احتمالا در یک جلسه و همایش دیگر از لزوم رویکرد پیشگیرانه در دندان‌پزشکی داد سخن بدهد.
بعد از آن کلا قیدش را زدم و چند ماه بی‌خیال ماجرا بودم. تا این که به طور کاملا تصادفی یکی از همکاران، که آشنای آقای دکتر فلان، معاون بهمان شخص مورد نظر بود از داستان باخبر شد و با ایشان تماس گرفت. قرار شد در کنگره آخر همان ماه به دیدار ایشان بروم. عجب مخاطب خوبی بود، خیلی خوب به همه حرف‌ها گوش کرد و حتی خسته نباشید هم به من گفت و از من خواست تا اطلاعات و تصاویر را برایش ایمیل کنم.
نمی‌دانم چرا ولی تا گفت ایمیل کن، یاد شرکت تولیدی وطنی افتادم. به هر حال ایمیل زدن که چیزی از آدم کم نمی‌کند. همان روز ایمیل‌های مربوطه را ارسال کردم و درست از فردای همان روز بود که به یک درد مزمن مبتلا شدم: مرض چک میل روزانه.
و الان سه سال است که درگیر این بیماری هستم. https://goo.gl/3vWnv0

دندانه؛ رسانه اول دندان‌پزشکی ایران
⭕️ @dandanechannel
⭕️⭕️⭕️ ماجرای یک ایده وطنی

♦️ دکتر #محمود_وطن_پور
چند سال قبل دغدغه‌ای ذهن مرا درگیر کرده بود، که چگونه می‌توانم به ‌عنوان یک رزیدنت دندان‌پزشکی ترمیمی، اقدام مثبتی در جهت آموزش بهداشت دهان و دندان و #پیشگیری از پوسیدگی انجام بدهم. بعد از مدت‌ها درگیری فکری، بالاخره جرقه ابداع یک #بازی آموزشی به ذهنم خطور کرد که منجر به ساخت « #منچ دندان‌پزشکی» شد.
به طور کلی این بازی بر پایه همان بازی جذاب و معروف منچ و مارپله است؛ منتهی تغییر زمینه بازی از فرم «بعلاوه مانند» آن به فرم قوس‌های دندان‌های شیری و دائمی تغییر کرده و نیز ساختار مهره‌های بازی از یک سری مهره‌های شبیه به هم به مهره‌هایی با ظاهر دندان‌های شیری تبدیل شده که تفاوت‌های اساسی به وجود آورده است.

بعد از دوندگی‌های فراوان و ثبت این بازی در شورای نظارت بر اسباب بازی کانون پرورش فکری کودکان و نوجوانان، که متولی امر اسباب بازی در کشور است، خوشحال و سرمست از این اتفاق بزرگ، به فکر تولید انبوه این اثر فاخر ملی افتادم!
به نظر می‌آمد بهترین محل برای ارتباط گرفتن با تولید کننده‌های تجهیزات دندان‌پزشکی کنگره‌های دندان‌پزشکی پیش رو و غرفه‌های نمایشگاهی باشند. در اولین کنگره به سراغ یک غرفه تولیدی داخلی می‌روم. بعد از معرفی خودم به عنوان رزیدنت ترمیمی که عنقریب فارغ‌التحصیل خواهد شد، با حرارتی ستودنی بازی آموزشی خودم را معرفی می‌کنم. مخاطب به شدت شنونده خوبی است. چون از سمند سخن پیاده شدم مسئول محترم غرفه با یک جمله فاخر، فقط یک جمله، بدرقه‌ام می‌کند: ممنونم. ولی ما از این چیزها تولید نمی‌کنیم.
با حفظ ظاهر و تحویل یک لبخند از سر اقتدار، دنده عقب غرفه را ترک می‌کنم، در حالی که نگاهم به محصولات شگفت‌انگیز این شرکت که روی میز چیده شده گره می‌خورد؛ انواع لیوان‌های منقوش به تصویر مولر اول بالا و پایین، انواع تری‌های پلاستیکی در رنگ‌های مختلف و انواع جامسواکی‌ها به خصوص یکی که کله‌سوسماری هم بود!!
به سراغ غرفه دیگری می‌روم. البته غرفه را طوری انتخاب می‌کنم که از دیدرس مسئول غرفه اول تا حد ممکن دور باشد، بالاخره دکتر است و غرور دارد. چقدر جلو این غرفه شلوغ است. انگار دندان‌پزشکان عزیز مشغول خرید سر ساکشن و کاور و پیش‌بند به قیمت تعاونی هستند. هر طور شده خودم را به غرفه‌دار می‌رسانم و سراغ مسئول شرکت را می‌گیرم. بعد از حواله شدن به این و آن، شماره موبایل مدیر محترم را به من می‌دهند.تماس می‌گیرم و از خودم می‌گویم و از اسباب بازی که ابداع کرده‌ام. خدایا ایشان هم چه گوش خوبی است. تمام حرف‌هایم را گوش می‌دهد و در انتها از من می‌خواهد اطلاعات و تصاویر مربوطه را برایش ایمیل کنم تا ایشان آخر شب جوابم را بدهد. خدا می‌داند که از آن شب بیشتر از دو هزار و یک شب می‌گذرد و خبری نشده است. آن موقع تلگرام هم رونقی نداشت که حداقل مطمین بشوم که مدیر عزیز تصاویر را دید یا نه.
به هر حال خوشحال از توافق اولیه‌ای که با مدیر غرفه دوم داشتم و این که عنایت ایشان با درخواست ایمیل شامل حالم شده بود برای محکم کاری به سراغ غرفه‌های دیگر می‌روم. هر کدام از تولیدی‌ها چیزی می‌گوید، یکی ایراد فنی می‌گیرد یکی مقرون به صرفه نبودن را مطرح می‌کند و دیگری ….
بعد از حضور در دو سه کنگره پیاپی و ارتباط عمیق با شرکت‌های وطنی تولید کننده محصولات دندان‌پزشکی، امر بر من مسلم می‌شود که از این شرکت‌ها آبی گرم نخواهد شد. حالا نوبت تغییر استراتژی است. باید به جای تولید کننده‌های محصولات دندان‌پزشکی به سراغ تولید کننده‌های اسباب بازی بروم.
پروژه با جستجو در موتور گوگل کلید می‌خورد: «شرکت تولیدی اسباب بازی آموزشی تهران»
پنجره‌ها یکی یکی باز و اطلاعات‌شان زیر و رو می‌شود. هفتاد هشتاد درصد صفحه‌ها مربوط به مغازه‌های فروش اسباب بازی وارداتی است. ارتباطات ایمیلی و اس‌ام‌اسی با اندک تولیدی‌های وطنی برقرار می‌شود. همه جا را جستجو می‌کردم، طوری که در روزهای آخر کلید واژه جستجو تغییر کرده بود به یک کلمه: تولیدی.
دو سه هفته تمام، اوقات فراغتم با این روش به بطالت گذشت.
ایمیل‌های انبوه یک طرفه مرا به تغییر مجدد در استراتژی وادار کرد. از اولش هم باید به سراغ مسئولان و والا مقامان حوزه دندان‌پزشکی می‌رفتم. بهترین گزینه دبیر وقت دندان‌پزشکی بود و بهترین زمان، کنگره انجمن فلان که از قضا تم پیشگیرانه هم داشت و قرار بود فرد مورد نظر در روز اول سخنرانی داشته باشد.
افتتاحیه فرا رسید و من در ردیف اول، تاکید می‌کنم در ردیف اول، دقیقا در دیدرس سخنران محترم سی دقیقه تمام سخنرانی آتشین وی را نیوش کردم:
«چرا دندان‌پزشکان ما فقط به فکر درمان هستند و ترجیح می‌دهند هر چه زودتر دست به دریل شوند. چرا این قدر درمان‌محور شده‌ایم. چرا متخصصان ما هیچ اقدامی در زمینه آموزش بهداشت و امور پیشگیرانه نمی‌کنند…» ادامه دارد 👈
💢💢💢پرسش‌های یک دندان‌پزشک تازه کار از یک بیمه‌گذار کهنه‌کار

دکتر #محمود_وطن_پور متخصص ترمیمی
کار با #بیمه ‌های دندان‌پزشکی نکته‌ها و مسائل خاص خود را دارد. اکثر بیمه‌ها به گونه‌ای وارد حیطه‌های مختلف دندان‌پزشکی شده‌اند که انگار آشنایی کاملی با این رشته نداشته‌اند و ندارند. بررسی هر یک از این بیمه‌ها یک سری سوالات بی‌پاسخ را به همراه دارد که دندان‌پزشک را در یک #ابهام تحمیلی قرار می‌دهد. به طور نمونه به سراغ بیمه نیروهای مسلح و #تعرفه گذاری و تعریف امور درمانی آن در زمینه دندان‌پزشکی ترمیمی رفته‌ایم. مباحثی که اینجا مطرح می‌شود درباره اکثر بیمه‌ها صدق می‌کند چراکه گویی در تعرفه‌نویسی و تعریف امور درمان از روی دست هم کپی برداری کرده‌اند. جا دارد در خصوص این مسایل از سوی بیمه‌ها تدابیر لازم اندیشیده شود.

۱- چرا ترمیم‌های یک سطحی، دو سطحی و سه سطحی دارای تعریف هستند ولی ترمیم‌های چهار سطحی و پنج سطحی تعریف نشده‌اند؟
صحبت درباره صحت وسقم تعرفه گذاری ترمیم بر اساس تعداد سطوح درگیر دندان نیاز به بحث دیگری دارد اما سوال این است که حتی اگر بر اساس تعداد سطوح درگیر هم تعرفه گذاری انجام شود ترمیم‌های وسیع‌تر از سه سطحی هم داریم. چرا تعریفی برای این نوع ترمیم‌ها ندارید؟ در تصاویر زیر دو حفره چهار سطحی و یک حفره پنج سطحی نمایش داده شده است.

۲- چرا در یک دندان صرفا هزینه یک ترمیم قابل پرداخت است در حالی که یک دندان ممکن است همزمان نیاز به دو یا سه ترمیم متفاوت داشته باشد؟
یک پره مولر را در نظر بگیرید که علاوه بر پوسیدگی پروگزیمالی، دارای پوسیدگی سرویکالی سطح باکال و لینگوال است و ممکن است لازم باشد که یکی با آمالگام ترمیم شود، دیگری با کامپوزیت و با گلاس یونومر. تعرفه گذاری نا‌درست ممکن است بعضی از همکاران من را از انجام تمام و کمال ترمیم باز دارد.

۳-چرا برای افراد زیر ۱۲ سال، ترمیم‌های موسوم به بیلدآپ در تعهد بیمه شما نیست؟ در حالی که ممکن است دندان ۶ سالگی در مدت این ۶ سال به قدری تخریب شده باشد که نیاز به ترمیم بیلدآپ داشته باشد.

۴-دندان‌های خلفی که درمان ریشه شده‌اند و حداقل یک ترمیم سه سطحی روی آنها انجام شده باشد را بیلدآپ تعریف کرده‌اید. یعنی اگر روی یک دندان مولر درمان ریشه شده، یک ترمیم MOD انجام شود، یک بیلدآپ محسوب می‌شود. چرا شما بالا‌ترین میزان تعرفه ترمیمی را به این نوع از ترمیم که غیر اصولی و نا‌درست است پرداخت می‌کنید؟! عدم پوشش کاسپ در این دندان‌ها و اختصاص بالا‌ترین تعرفه ترمیمی به این نوع از ترمیم‌ها دو اشتباه بزرگ است. باید در تعریف بیلدآپ در دندان‌های خلفی، پوشش حداقل یک کاسپ گنجانده شود.
ترمیم این چنینی دندان را باید یک نوع پانسمان بدانیم و بهتر است به جای عنوان آمالگام بیلدآپ یا کامپوزیت بیلدآپ از واژه «آمالگام کویت» و «کامپوزیت کویت» استفاده بکنیم.
تنها در یک صورت مجازیم این نوع ترمیم‌ها را انجام دهیم. آن هم زمانی است که به عنوان کور (زیرساخت روکش) به کار گرفته شوند: آمالگام کور یا کامپوزیت کور. در صورت تعریف این ترمیم‌ها به عنوان کور، دندان‌پزشک ملزم می‌شود بیمار را از نیاز این دندان به روکش با خبر کند و جهت انجام روکش در اسرع اقدام کند. در حالی که وقتی به بیمار گفته می‌شود که این دندان را بیلدآپ کرده‌ام، معمولا صحبتی از لزوم روکش به میان نمی‌آید.
بسیار بجاست اگر یک عنوان جدید مانند «آمالگام کراون» یا «کامپوزیت کراون» را تعریف کنیم و پسندیده است که بالا‌ترین تعرفه ترمیمی را به آن اختصاص بدهیم. در این روکش‌های مستقیم (بی‌لابراتوار) تمام کاسپ‌ها توسط ماده ترمیمی بازسازی می‌شوند. به این نمونه‌ها توجه کنید. واقعا ارزش بالا‌ترین تعرفه گذاری را ندارند؟

۵- چرا بیمه شما بیشتر از سه عدد پین عاجی را برای یک دندان نمی‌پذیرد. در حالی که چنانچه مثلا نیمه لینگوالی یک دندان مولر تخریب شده باشد بازسازی آن نیاز به کاربرد چهار عدد پین دارد.

۶- دندان‌های قدامی که درمان ریشه شده‌اند و حداقل یک ترمیم کلاس چهار داشته باشند را بیلدآپ تعریف کرده‌اید. از طرفی ترمیم دندان بعد از قرار دادن فایبر پست را حداکثر به صورت سه سطحی قابل پرداخت می‌دانید. این یک تناقض ویک ابهام است. چه پاسخی دارید؟

۷- چرا فلوراید تراپی را فقط برای افراد زیر ۱۲ سال و فیشور سیلانت را برای افراد زیر ۱۴ سال تعریف کرده‌اید؟ در حالی که جامعه هدف در فلوراید تراپی افراد با ریسک بالای پوسیدگی می‌باشند.‌‌ همان طور که واضح است ریسک بالای پوسیدگی ارتباط حتمی و قطعی با سن فرد ندارد. همین طور، هر شیار دندانی که مشکوک به پوسیدگی است و نمی‌توانیم تصمیم قاطعی مبنی بر ترمیم آن بگیریم، نیازمند فیشور سیلانت است. پس منحصر کردن این امور درمانی به سن وسال خاص نادرست است.