#КТ Оставлю для мемориз. Мнение врача "КТ-исследование при COVID-19: кому показано?". Солидарен с ним.Компьютерная томография (КТ), как метод диагностики коронавирусной инфекции, и когда ее небходимо делать. С удивлением обнаружил упрек со стороны русских, живущих в Германии, что мы, в России, делаем КТ направо и налево, ну, собственно очень чрезмерно, как и следим за антителами после вакцинации. По второму тезису можно дискутировать, контроль антител в реальности может и не нужен (сказал об этом выше), но КТ… У меня есть пост на эту тему, который актуален и сегодня:
https://www.facebook.com/igor.sokolov.1048/posts/3560545977355917
И сейчас, в связи с растущим количеством заболевших, я хочу обратить внимание на следующие моменты:
А/ никто не назначает КТ просто так ( за исключением коммерческого КТ, когда пациент делает исследование по своему желанию). Для КТ нужны показания, поэтому говорить, что у нас КТ направо и налево – это не так. А коммерческое – ну так, с другой стороны, и хорошо, когда есть таковая возможность в НАШЕЙ действительности.
Б/ КТ может не показать или показать малую область поражения в период 2-4 дня болезни, а на 7- 9 день эта область может стать уже 50-70 и более %. Только за последий месяц у меня было несколько пациентов с поражением 0-5% на 3-4 день и… 75% на 8-9. Поэтому, лучший срок для КТ- начиная с 6 дня болезни… ВНИМАНИЕ! только тем, кто показывает отрицательную динамику к 7 дню, не нужна она всем подряд! Но если человек к 7 дню ухудшается - я с чистой совестью рекомендую КТ.
B/ Есть отдельные сообщения – был здоров, стало плохо, сделали КТ: а там 50-70%, возможно ли? Честно – клинически это маловероятно, я не видел бессимптомных огромных поражений, небольшие, как находка – видел, но чтобы раз и 50% на фоне здоровья… - нет, не видел. Должна быть история – надо копать симптомы, прикрытие медикаментами и цели хождения на работу в таком состоянии.