В первые выходные наступившего года #спросили врача-педиатра и автора канала Профессия-гастроэнтеролог Светлану Артамонову о непереносимости лактозы. Рассказываем, что это за синдром, как его выявить и чем лечить. — Что такое непереносимость лактозы? Каковы ее причины? Непереносимость лактозы и лактазная недостаточность – это одно и то же состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы, который выделяется клетками кишечника и расщепляет молочный сахар — лактозу. Причины могут быть генетического характера (при врождённой патологии), транзиторного (у недоношенных), а также инфекционного или неинфекционного генеза поражения тонкого кишечника. В России и Центральной Европе патология присутствует у 15-30% людей. — Чем этот синдром отличается от аллергии на молоко? Непереносимость лактозы характеризуется дефицитом фермента, а не проявлением пищевой аллергии, несмотря на схожую клиническую картину. При своевременной диагностике и правильном лечении у большинства детей аллергия к белкам коровьего молока проходит к 12 месяцам, тогда как лактазная недостаточность может носить как временный, так и постоянный характер. — Каковы симптомы непереносимости лактозы? Клинические проявления возникают спустя 1-2 часа после употребления молока. Главный признак заболевания – жидкий и пенистый стул с кислым запахом. Одновременно возникают боли и спазмы в животе, метеоризм, урчание в кишечнике, изредка — тошнота и рвота. Интенсивность и длительность зависит от количества выпитого молока и степени тяжести лактазной недостаточности. — Как выявляют непереносимость лактозы? Какие анализы нужно сдать? 🟢 Генетический тест. Чтобы определить генетическую непереносимость лактозы с возрастом или поставить диагноз врождённой недостаточности, применяют тест, выявляющий изменения в гене LCT. 🟢 Водородный дыхательный тест. Измеряется количество лактозы во выдыхаемом воздухе после перорального приема лактозы. 🟢 Тест на переносимость лактозы. Определяют уровень глюкозы в плазме в интервалах 0, 30, 60, 120 минут после приема 50 граммов «сложного сахара». Не самый удобный для пациента, так как кровь приходится брать многократно.  🟢 Тест на ферментативную активность лактазы при биопсии кишечника. 🟢 Анализ кала. Основной симптом – снижение рН кала менее 6,8, обусловленное большим количеством органических кислот, образующихся из лактозы. Продолжение🔽