🤔Отвечаю на вопросы по анализам.
❓Вопрос:
"Добрый день, доктор , буду Вам признательна, если сочтете возможным ответить: у пациентки жалоб нет, признаков воспаления в лаб данных нет, изолированно ⬆️липаза -95, низкий Инсулин-1.9, низкий С- пептид - 0.72, печеночные трансаминазы, билирубин в пределах оптимума. Благодарю Вас за ответ, если сочтете возможным , с чем связано?"❓Как думаете, что первое бросается в глаза. Особенно после прочтения предыдущего поста.
Правильно, С-пептид низкий.
И почему он такой?
Напрашивается вопрос у врача- лаборанта, собственно, как и у врача какой-либо другой специальности. ❓❓❓А где глюкоза? В данной ситуации и гликированный гемоглобин какой у пациента?
📍Поджелудочная железа - орган пищеварительной системы. У неё есть 2 функции:
1️⃣. Участие в пищеварении -- выделение ферментов для переваривания пищи - эта функция называется экзокринной. Экзо (с древнегреческого переводится, как "вне, снаружи") - выводятся ферменты наружу, в полость кишечника. 2️⃣. Регуляция уровня сахара крови посредством образования с пептида и соответственно из него инсулина - эта функция называется эндокринной. Эндо (с древнегреческого переводится, как "внутри ") - фермент выводится внутрь - в кровь.
Оцениваем вторую функцию - нам нужен и С-пептид, и инсулин, и глюкоза, и гликированный, тогда мы уже можем что-то конкретное сказать по пациенту. А именно - как происходит регуляция сахара крови у пациента?
Оцениваем первую функцию - у нас есть в условиях задачи только липаза, при остром панкреатите она повышается в разы, выше 2-3 норм, надо оценивать с амилазой. Могу написать ещё пост про липазу, не писал.
По анализам воспаления нет, и Слава Богу. Сдавали наверняка и общий анализ крови и СРБ.
Трансаминазы, то есть АСТ и АЛТ, а также билирубин в норме, и Слава Богу. За печень более менее спокойны. Хотя можно оценить ГГТ и ЩФ - что с желчеоттоком? Но с другой стороны, и жалоб то нет.
❓Собственно говоря, если жалоб нет, то почему обследовались? Чек ап?
Вопросов больше, чем ответов, надо углубляться в ситуацию. Индивидуальный подход.