موسوعة الأمراض

تحدث نتيجة لدخول الدم مباشرة إلى المخ دون تنقية ومن أعراضها:
1-تغير مستمر في المزاج العام.
2-ملاحظة أن رائحة فم المريض كريهة جدا.
3-بطئ شديد عند الحركة.
4-عدم المقدرة على التركيز وفقد معاني الزمان والمكان.
5-وجود رعشة مستمرة في اليدين وفقد القدرة في إيقاف هذه الرعشة.
6-خروج كلمات لا يمكن فهمها من المريض، وكذلك البطئ الشديد في الكلام.
7-حدوث غيبوبة للمريض بحيث يصبح لا يشعر بشئ.


أسبابها:
1-حدوث مشكلة تمنع مرور الدم على الكبد مثل الإصابة بإرتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الكبدي، وينتج عن مثل هذه الحالة دخول الدم مباشرة إلى المخ دون مروره على الكبد لتنقيته.

2-وجود خلل في الكبد يمنع تحول الأمونيا إلى يوريا وينتج عن ذلك تراكم للأمونيا السامة في الدم، وعند وجود ما يمنع مرور الدم إلى الكبد يصل الدم الملوث بالأمونيا مباشرة للمخ دون تنقية، وبالتلي تتسبب الأمونيا السامة بالغيبوبة الكبدية.

3-عندما يصاب مريض الكبد بنزيف داخلي في المعدة والأمعاء، والدم هذا يكون محمل بالبروتين والذي يتحول في المعدة إلى أمونيا، وبالتالي تزداد نسبة الأمونيا السامة في الجسم، وتزيد من خطورة حدوث السبات الكبدي.

علاجها:
يختلف العلاج بإختلاف المسبب للغيبوبة ويجب فحص المريض بعناية للوصول للمسبب، ولو كان السبب هو نزيف داخلي يجب إيقافه أولا ويجب أن يبقى المريض تحت العناية الطبية، وفي العناية المركزة، ويجب أن يتناول مضادات حيوية توقف تحويل البروتين إلى أمونيا، وكذلك قد يصف له الطبيب المعالج الحقن الشرجية، وسوف تقوم المستشفى بقياس السكر للمريض ومعدل الأملاح في الدم، ومتابعة هل يصل الأكسجين لكل أعضاء الجسم، حتى يتحسن المريض تماما.
_

ثانيا/ غيبوبة السكر:

غيبوبة السكر من المشاكل الخطيرة التي قد تصيب مريض السكر وتحدث نتيجة زيادة نسبة السكر في الدم أو نقصه الشديد، مما ينتج عنها غيبوبة وإذا لم تعالج على الفور قد تسبب خلل في المخ وقد تكون النتيجة الوفاة، وهناك بعض الأعراض التي تسبق الإصابة بغيبوبة السكر نذكر منها:

أولا /عند نقص السكر في الدم:
1-الشعور بصداع قوي جدا.
2-حدوث تشنجات عصبية للمريض.
3-يفرز الجسم العرق بصورة كبيرة، مع الإحساس بالبرد.
4-تقلب المزاج المستمر والعصبية البالغة دون سبب.
5-فقد القدرة على التركيز.
6-إحساس بالدوخة .
7-الشعور بأن ضربات القلب أصبحت سريعة.

ثانيا/إرتفاع نسبة السكر في الدم:
1-الشعور بألم حاد في المعدة.
2-فقد المقدرة على التركيز.
3-إرتفاع في درجة الحرارة.
4-الشعور بضربات القلب وقد إزدادات سرعتها.
5-تصبح البشرة جافة جدا.
6-تكون رائحة فم المريض سيئة.
7-فقد القدرة على الرؤية بوضوح.

الإسعافات الأولية:
1-في حالة نقص السكر: يجب على المريض تناول مواد سكرية بسرعة مثل الماء المذاب به ملعقة عسل أو ملعقة سكر، أو من الممكن تناول أي قطعة حلويات ولكن يجب أن يضعها المريض تحت لسانه حتى يصل السكر للدم سريعا، وعموما يجب الإسراع في رفع السكر حتى لا ينتج عنه غيبوبة سكر، ويجب العلم أنه في هذه الحالة لا يمكن تناول الشيكولاتة كمصدر للسكر لأنه في الحقيقة مصدر للدهون.

2-في حالة إرتفاع السكر: عند شعور المريض بإرتفاع في السكر يجب عليه قياس السكر بأجهزة قياس السكر وعند التأكد من أنه مرتفع في هذه الحالة لابد من التوجه لأقرب مستشفى لتلقي العناية الخاصة والعلاج



☠🥼

BASIC BATHOLOGY:
❇️بعض الاختصارات المهمة التي ستتعامل معها في أقسام المستشفيات وكذالك مفيده لطلاب المراحل الاولى..



➖CRRT :chronic renal replacement therapy ..
➖DLOC :decrease level of conscious .
➖OA : osteoarthritis
➖RA: Rheumatoid arthritis
➖AF :  atrial fibrillation
➖AIDS : acquired immunodeficiency syndrome.
➖AKA : alcoholic ketoacidosis
➖ALL : acute lymphoblastic leukaemia
➖AMI : acute myocardial infarction
➖ARF : acute renal failure
➖BP:  blood pressure
➖CABG: coronary artery bypass graft
➖CAH: congenital adrenal hyperplasia
➖CCF: congestive cardiac failure
➖CF:  cystic fibrosis
➖CHD: coronary heart disease
➖CNS:central nervous system
➖COPD:  chronic obstructive pulmonary disease
➖CPAP:continuous positive airways pressure
➖CRF:  chronic renal failure
➖CSF: cerebrospinal fluid
➖CT: computed tomography
➖CVA:cerebrovascular accident (stroke)
➖CVD: cardiovascular disease
➖DKA: diabetic ketoacidosis
➖DU:  duodenal ulcer
➖DVT: deep vein thrombosis
➖ECG: electrocardiograph
➖EEG: electroencephalogram
➖ESR: erythrocyte sedimentation rate
➖ESRD:  end-stage renal disease
➖FPG:  fasting plasma glucose
➖GIT: gastrointestinal tract
➖GU:   gastric ulcer
➖GvHD:  graft versus host disease
➖HAV:  hepatitis A virus
➖HBV:  hepatitis B virus
➖Hcg:  human chorionic gonadotrophin
➖HCV :  hepatitis C virus
➖HIV:  human immunodeficiency virus
➖HNA: heparin neutralising activity
➖ICH: intracranial haemorrhage
➖IDA: iron deficiency anaemia
➖IDDM: insulin dependent (type 1) diabetes mellitus
➖IFG: impaired fasting glucose
➖IGT : impaired glucose tolerance
➖IHD: ischaemic heart disease
➖Ig: immunoglobulin
➖IM: intramuscular
➖INR: international normalized ratio
➖ITU:intensive therapy unit
➖IV:  intravenous
➖IVU:intravenous urogram
➖K+: potassium
➖kg:  kilogram
➖KUB: kidney, ureter, bladder (x-ray)
➖LBBB:left bundle branch block
➖LCM: left costal margin
➖LFTs:liver function tests
➖LIF:  left iliac fossa
➖LUQ: left upper quadrant
➖LVF: left ventricular failure
➖LVH: left ventricular hypertrophy
➖MC&S: microscopy, culture & sensitivity
➖MCH:mean cell haemoglobin
➖MI: myocardial infarction
➖Min: minutes
➖MPD: myeloproliferative disease
➖MRI : magnetic resonance imaging
➖MS : multiple sclerosis or mass spectroscopy
➖Na+: sodium
➖NaCl:  sodium chloride
➖OA :  osteoarthritis
➖OCP: oral contraceptive pill
➖PACWP: pulmonary artery capillary wedge pressure
➖PAD: peripheral arterial disease
➖PaO2:partial pressure of O2 in arterial blood
PB:  peripheral blood
PBC :primary biliary cirrhosis
PCI:percutaneous coronary intervention
PCL:plasma cell leukaemia
PE:pulmonary embolism
PR:  per rectum
PT: prothrombin time
PV:  plasma volume
RAS: renal angiotensin system or renal artery stenosis
RBBB: right bundle branch block
RBCs: red blood cells
RCC: red blood cell count
Rh: Rhesus
RIF: right iliac fossa
RUQ: right upper quadrant
SC: subcutaneous
SDH: subdural haemorrhage
SOB: short of breath
SM: smooth muscle
SVC : superior vena cava
SVCO: superior vena caval obstruction
SXR:  skull x-ray
T°:  temperature
t1/2: half-life
T4: thyroxine
TA: temporal arteritis
TB: tuberculosis
TFT: thyroid function test
TIAs: transient ischaemic attacks .
TPO: thyroid peroxidase
TRAB: thyrotropin receptor antibodies
TSH : thyroid-stimulating hormone
TT: thrombin time
u/U: units
UC: ulcerative colitis
U&E:urea and electrolytes
UKPDS: United Kingdom Prospective Diabetes Study
URTI:  upper respiratory tract infection
UTI: urinary tract infection
USS:  ultrasound scan
VIII:  C factor VIII clotting activity
VIP:  vasoactive intestinal peptide
Vit K:  vitamin K
VSD: ventricular septal defect
WBC:  white blood count or white blood cells
UTI : urinary tract infection

And other ...
The science is widely you can study to improve your skills ..
I wish  for you to improve your knowledge and experience for any abbreviations in medicine !!

🔚معلومات جدا مفيدا


🩺🥼

مالفرق بين الغيبوبة الكبدية وغيبوبة السكر؟🙃🤞

أولا/ الغيبوبة الكبدية:

🔰معلومة طبية :


(المهدئات والمسكنات)
Analgesoic and antipyre
__ 
⬇️1    Cox|
⬇️ 2      Cox||
⬇️3      Cox|||
           
1⃣اولا |cox    :-👇🏻
أماكن تواجد |cox :-👇🏻

1-يوجد في المعده يعمل غشاء للمعدة لحماية جدار المعده .
2- يوجد في الكلية ليعمل.
توسع لشرايين الكلية ويعمل فلتره.
3-يوجد في الرحم يعمل انقباضات لتسهيل عملية الولاده .
4-يوجد في الدم يمنع تجمع الصفائح الدموية يمنع التجلط.
5-يوجد في الجهاز العصبي المركزي ويقلل من الشعور بالألم.

💊أدوية تعمل تثبيط.
👇🏻-:cox|

1-Diclofenac
2-Ibuprofen
3-Ketoprofen
4-Fenoprofen
5.Indomethacin
6-Asprin

الاستخدام لهذه الأدوية :-👇🏻
1.Diclofenuc .potassiom
تستخدم في الم الأسنان مفعوله قوي وسريع .
2.Diclofenuc .sodium
يعالج ألم العظام والمفاصل مفعوله بطيئ.
                        👇🏻-:Cox||ثانيا2️⃣
1-أماكن وجوده👇 يوجد في الكلية عشان يعمل توسع لشرايين الكلى ويعمل فلتره . 
2-يوجد في الدم يمنع تجمع الصفائح الدموية .

أدوية تعمل تثبيط ل ||Cox
💊💉:-👇🏻
1-Celecoxib
2-Valcoxib
3-Rofecoxib
4-Meloxcam
5-Piroxicam
6-Asprin

الاستخدام لهذه الأدوية :-👇🏻
1-علاج الأم الروماتيز.
2-علاج النقرس والعمود الفقري.

3️⃣ثالثا ||| Cox :-👇🏻
أماكن وجوده يوجد في الجهاز العصبي المركزي
(يزيد على الشعور بالأحساس)

أدوية تعمل تثبيط ل ||| Cox💉💊:-👇🏻
1.Paracetamol
2.Acetaminophen

الاستخدام لهذه الأدوية :-👇🏻
1-لعلاج الحمى .
2-لعلاج الصداع .

الآثار الجانبية لهذه الأدوية
( |Cox|. Cox Cox)
_
1-قرحة في المعده لأنها تعمل تثبيط للبروستا.جلندين .
2-فشل كلوي لأنه يضيق شريان الكلى مما يؤدي الى عدم وصول الدم إلى الكلى وتقل الفلتره  .
3-تضيق القصبة الهوائية.
4- زياده في حدوث عوامل التجلط.
5-يمنع بعد الولاده والنزيف لأنها تمنع عوامل التجلط.

❓لماذا الفشل الكلوي مايظهر إلا بعد مرور فتره من الزمن.

_ بسبب وجود انزيم الرنين لأنه يعمل عملية ترشيح فلتره وتصفية .

‏لما نشوف تحليل الCBC و نلقى الWBC "كريات الدم البيضاء" مرتفعه نتوقع  انو دي عدوى !

‏●طيب كيف نحدد نوع العدوى ؟

‏¤لو لقينا الNeutrophils هي الأعلى ، هنا العدوى بكتيريه Bacterial infection 🍃

‏¤لو وجدنا الEosinophils هي الأعلى،هنا العدوى طفيليه parasitic infection

‏¤لو وجدنا الLymphocytes هي الأعلى، هنا العدوى فيروسيه Viral infection

‏●ملاحظه :بعض العدوى الفيروسيه بتكون الWBC منخفضة🍃

💉تصنيف مختصر عن اهم البكتيريا الشائعة والامراض التي تسببها والمضادات  المستخدمة لمعالجتها 💊

تم تقسيم البكتيريا بطرق متعددة اشهرها بحسب شكلها وهو التصنيف الذي سنعتمد  عليه والذي تم فية تقسيم البكتيريا الى ثلاثة انواع

1-cocci

وهو النوع الاول وتسمى البكتيريا العنقودية ويعود سبب التسمية الى شكلها العنقودي الضاهر تحت المجهر

2-bacilli

وهذا النوع الثاني من البكتيريا وتسمى العصوية وايضاً سبب التسمية يعود الى شكلها العصوي تحت المجهر

3-coccobacilli

وهذا النوع الثالث وهو خليط يجمع بين العصوي والعنقودي

الان لابد ان نعرف ان كل الانواع الثالثة تنقسم الى نوعين سالبة وموجبة وذلك بحسب امكانية تصبغها بصبغة جرام. اذا تغير لونها نسميها موجبة اما اذا لم تتصبغ نسميها بكتيريا سالبة

الان نبدا التقسيم مع ذكر اشهر الامراض واشهر الادوية المستخدمة

1-Cocci :

*Negative cocci as:

-Neisseria
-Moraxilla

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

-Skin infection
-Respiratory infection
-Meningitise

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

-Pencillines
-Cephalosporin
-Tetracyclin
-Aztronem
-Aminoglycoside


*Positive Cocci as:

-Streptococci
-Staphylococci
-Enterococci

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

-Heart infection
-Lung infection
-Bone /Joint infection
-Skin infection
-Soft tissue infection

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

-Pencillines
-Cephalosporin
-Macrolids
-Clindamycin
-Lincomycin


الان نبدا بالنوع الثاني من انواع البكتيريا

2-Bacilli :

*Negative bacilli as

-E.coli
-Klepsilla
-Salmonella
-Shigella
-Proteus
-Pseudomonas
-Yersinia

اشهر الامراض التي تسببها هذة البكتيريا هي :

1-Urinary infection
2-Genito infection
3-Intra abdominal inf
4-lung infection

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Qunolones
2-Cephalosporin
3-Pencillines
4-Aminoglycoside
5-Chlormphincol
6-Sulphonamides
7-Tetracycline


*Positive bacilli as

-Clostridium bacilli

اشهر الامراض التي تسببها هذة العدوى:

1- intra abdominal inf
2-Tatanus infection
3-Gangren infection


اشهر الادوية المعالجةلهذة العدوى:

1-Metronidazol
2-Vancomycin
3-Pencillines
4-Cephalosporin



اخيراً نطرح النوع الثالث من انواع البكتيريا وهي التي جمعت بين خواص كلا النوعين السابقة وهي

3-Coccobacilli

*Negative as :

-Heamphylus
-Bordetella
-Mycoplasm
-Rickttsia
-Clamydia
-Legionlla
اشهر الامراض الناتجة عن هذة العدوى:

1-Lower and upper respiratory inf

2-Meningitis

اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Tetracycline
2-Macrolids
3-Cephalosporins
4-Pencillines
5-Aminoglycosid


*Positive as:

-liesteria

اشهر الامراض التي تسببها هذة العدوى:

1-Lung infection
2-Meningitise


اشهر الادوية المعالجة لهذة العدوى:

1-Cephalosporins
2-Macrolids
3-Pencillins
4-Vancomycin

الأدوية الآمنة للحامل

1- لتسكين الألم وخفض الحرارة : / paracetamol / باراسيتامول .
2- للالتهابات :  / Amoxicillin / أموكسيسللين  ... ولمن تتحسس من البنسلين تأخذ  / Azithromycin / أزيترومايسين .
3- للسعال : / Prospan / بروسبان .
4- لخفض ضغط الدم : / Methyldopa / ألفا ميثيل دوبا .
5- للحساسية / Loratadine / لوراتادين ، و يعطى بعد الأشهر الثلاثة الأولى وعند الضرورة فقط .
6- لحموضة وقرحة المعدة : / Ranitidine / رانيتيدين .
7- لفقر الدم : / folic acid / فوليك أسيد ، وهو مقوي عام ممتاز جدا وينصح به خصوصا للحفاظ على صحة الأم وجنينها .
8- للربو : / ventolin / فانتولين ، ويمكن إعطاءه كموسع للقصبات.
9- مليّن للأمعاء والمعدة : / Lactulose / لاكتولوز .
10- للسكري : / Insulin / انسولين .
11- للمغص والتشنجات : / Buscopan / باسكوبان .
12- لتطهير الأمعاء و المعدة : / Metronidazole / ميترونيدازول ، ويعطى بعد الشهر السادس .
13- للإقياء و الغثيان : / Meclizine / ميكليزين ... أو / Metoklopramid / ميتوكلوبراميد .
14- لالتهابات المسالك البولية : / Nitrofurantoin / نيتروفورانتوين ، يستبعد استعماله خلال الاشهر الستة الاولى ، يستعمل بعد استنفاذ العلاجات الاخرى وعدم جدواها وخاصة الشهر الاخير من الحمل .
15- للنفخة و الغازات : / Simethicone / سيميثيكون ، يعطى بحذر وبجرعات صغيرة .
16- الفيتامينات : الكالسيوم - الحديد - الزنك - اوميغا 3 .
_يفضل عدم إعطاء الحامل أي دواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى إلا إذا أقر الطبيب غير ذلك .

اهم اللقاحات وعلاج لدغة الافعى والعقرب الموجودة بالطوارئ
#الاول :- لقاح عضة الكلب dog bite
اسمه التجاري verorab او antirabies
كأسم عام له هو Rabies vaccine
يضرب اعلى الذراع بطريقة I.M
#يعطى اللقاح بعد التعرض لعضة الكلب لمنع او الوقاية بالاصابة بفايروس داء الكلب وهو مقسم الى خمس جرع :-
الاولى ياخذها مباشرة عند التعرض
الثانية بعد يومين من اخذ الاولى
الثالثة بعد اسبوع من اخذ الثانية
الرابعة بعد 14 يوم من اخذ الثالثة
الخامسة بعد 28 يوم من اخذ الرابعة
بالنسبة لتدخل اول مايأتي المريض هو فقط تغسلة بنورمل سلاين وبعد ذلك اتعقمه باليود iodine وتخلي الجرح مفتوح ولازم يومية يتعقم وهكذا
بس ميتخيط الا في الحالات القصوى اي اذا كان الجرح ممزق فقط انربطه قريبي لتجنب انتفال الفيروس الى الجهاز العصبي.

#الثاني :-هو لقاح الكبد الفيروسي B
اسمه Hepatitis B vaccine
يضرب i.m في اعلى الذراع يوجد على
شكل vial suspension او امبولة.
#هو لقاح محضر من بلازما الدم حامليين بشريين عديمي الاعراض لالتهاب فيروس الكبد B
يوخذ على ثلاثة جرع :-
الثانية بعد شهر من اخذ اول جرعة
الثالثة هو بعد 6-4 اشهر من الجرعة الثانية.
ينصح بأخذ بأخذ اللقاح تحديدا للناس من المحتمل ان يصابوا بالمرض مثل الممرضين او الاطباء او اطباء الاسنان وموظفي المختبر. (لازم اتلقحون)
ينتقل عن طريق نقل الدم مثلا نقل دم مصاب الى شخص سليم او ملامسه حرح دم مريض المصاب لانسان غير مصاب خصوصا الحلاقين عند جرح بالموس لشخص مصاب ولم يتم تعقيمه واستخدم لشخص ثاني غير مصاب او عن طريق ادوات مثلا استعمال الفرشاة الاسنان من شخص مصاب لاخر غير مصاب... لذا يجب الحذر. هاي اغلب طرق انتقالة.

#الثالث :- لقاح الكزاز tetanus vaccine
يضرب بطريقة i.m بالعضلة
#يعطى لقاح الكزاز عند تعرض الشخص لجرح بأداة حادة او سامه او تعرض للحوادث وغيرها للحماية من الاصابة بمرض الكزاز ولتقوية مناعة الجسم .
هو ضروري للمرأة الحامل حيث يؤخذ اللقاح جرعة الاولى بالشهر الرابع والجرعة الثانية بالشهر الخامس بالنسبة للحوامل ولغير الحامل في اي عمر ..
بالنسبة للحوامل يؤخذ بصورة رئيسية لحماية الاطفال من مرض الكزاز الولادي في حالة كون الادوات غير معقمة عند الولادة وقطع الحبل السري لان مضاعفات المرض تسبب وفاة الطفل لا سمح الله ..
وبالنسبة لغير الحوامل وحتى الرجال فاللقاح يؤخذ للحماية في حالة الجروح وهو ضروري حتى في حالات الحوادث او الانفجارات لا قدر الله .
لذا اذا كانت المرأة قبل الحمل اخذت جدول لقاح الكزاز اللي هو 5 جرع وهو تقريبا حماية 15 سنة فلا يوجد داعي تاخذه المرأة اثناء الحمل بعد.

#رابعا:- قرصة #الافعى يعطى antidote
اسمه التجاري favirept 10ml
والمعروف بأسم snake antivenom serum
يطعى بطريق I.V infusion اي مع مغذي نورمل سلاين 100 سي سي او عند الحالات يعطى بطريقة slow .direct i.v وكذلك يعطون امبولة الافيل وهايدروكورتزون لمنع تحسس الجسم.
اما
قرصة #العقرب scorpio antivenom serum
والمعروف بأسم تجاري 1ml scorpifa
يعطى بطريقة i.v infusion مع مغذي نورمل سلاين تقريبا 50 سي سي او 100 سيسي.
وايضا يعطى وياه هايدروكورتزون فيال وامبولة الافيل لمنع تحسس الجسم نتيجة السم.

🔰معلومة طبية :


(المهدئات والمسكنات)
Analgesoic and antipyre
__ 
⬇️1    Cox|
⬇️ 2      Cox||
⬇️3      Cox|||
           
1⃣اولا |cox    :-👇🏻
أماكن تواجد |cox :-👇🏻

1-يوجد في المعده يعمل غشاء للمعدة لحماية جدار المعده .
2- يوجد في الكلية ليعمل.
توسع لشرايين الكلية ويعمل فلتره.
3-يوجد في الرحم يعمل انقباضات لتسهيل عملية الولاده .
4-يوجد في الدم يمنع تجمع الصفائح الدموية يمنع التجلط.
5-يوجد في الجهاز العصبي المركزي ويقلل من الشعور بالألم.

💊أدوية تعمل تثبيط.
👇🏻-:cox|

1-Diclofenac
2-Ibuprofen
3-Ketoprofen
4-Fenoprofen
5.Indomethacin
6-Asprin

الاستخدام لهذه الأدوية :-👇🏻
1.Diclofenuc .potassiom
تستخدم في الم الأسنان مفعوله قوي وسريع .
2.Diclofenuc .sodium
يعالج ألم العظام والمفاصل مفعوله بطيئ.
                        👇🏻-:Cox||ثانيا2️⃣
1-أماكن وجوده👇 يوجد في الكلية عشان يعمل توسع لشرايين الكلى ويعمل فلتره . 
2-يوجد في الدم يمنع تجمع الصفائح الدموية .

أدوية تعمل تثبيط ل ||Cox
💊💉:-👇🏻
1-Celecoxib
2-Valcoxib
3-Rofecoxib
4-Meloxcam
5-Piroxicam
6-Asprin

الاستخدام لهذه الأدوية :-👇🏻
1-علاج الأم الروماتيز.
2-علاج النقرس والعمود الفقري.

3️⃣ثالثا ||| Cox :-👇🏻
أماكن وجوده يوجد في الجهاز العصبي المركزي
(يزيد على الشعور بالأحساس)

أدوية تعمل تثبيط ل ||| Cox💉💊:-👇🏻
1.Paracetamol
2.Acetaminophen

الاستخدام لهذه الأدوية :-👇🏻
1-لعلاج الحمى .
2-لعلاج الصداع .

الآثار الجانبية لهذه الأدوية
( |Cox|. Cox Cox)
_
1-قرحة في المعده لأنها تعمل تثبيط للبروستا.جلندين .
2-فشل كلوي لأنه يضيق شريان الكلى مما يؤدي الى عدم وصول الدم إلى الكلى وتقل الفلتره  .
3-تضيق القصبة الهوائية.
4- زياده في حدوث عوامل التجلط.
5-يمنع بعد الولاده والنزيف لأنها تمنع عوامل التجلط.

❓لماذا الفشل الكلوي مايظهر إلا بعد مرور فتره من الزمن.

_ بسبب وجود انزيم الرنين لأنه يعمل عملية ترشيح فلتره وتصفية .


🥼☠

ما الفرق بين غيبوبة السكر المرتفعة وغيبوبة السكر المنخفضة؟؟

الجواب :
طبعاً غيبوبة السكر المرتفعة (Hyperglycemia Coma)
نختصرها ب: Hyper

وغيبوبة السكر المنخفضة (Hypoglycemia Coma)
نختصرها ب : Hypo

بعض العلامات والأعراض لهم :

💫 الفم والجلد:
Hyper: جفاف الجلد والفم _عطش_
Hypo:تعرق غزير

💫رائحة الفم:
Hyper: رائحة اسيتون وتكون رائحة كريهة
Hypo:رائحة طبيعية

💫الحركة:
Hyper:لايوجد رعشة ولا رجفان
Hypo: لديه رجفان ورعشة ويشعر بالتعب

💫الوعي:
Hyper:فقدان تدريجي للوعي
Hypo:فقدان سريع للوعي

💫النبض:
Hyper:سريع وضعيف
Hypo: سريع وقوي

💫التنفس:
Hyper: سريع ويشعر بلهثة وتعب
Hypo: طبيعي

💫كيف يتم التشخيص :
من تحليل السكر نجد:
Hyper: السكر فوق ال400
Hypo: السكر أقل من50
مع العلم بأن القيمية الطبيعية هي : 60_110 ملغ/100مل

💫التصرف ك ممرض مسعف:
Hyper: أنسولين مائي
Hypo :  شوي سكر بالفم اذا مانو فاقد الوعي واذا فاقد الوعي  تعطيه جلوكوز وريدي.

🥼☠

الادويــة_الممنوعـة_للحامل_و_المرضع:

1_ بعض المضادات الحيوية مثل: "Tetracycline _ Quinolones _ 
‏" Aminoglycosides _ chloramphenicol "

2_كل ادوية السكر التي تؤخذ بالفم ممنوعة منعا باتا لانهـا ستصل للجنين عبر المشيمة.
‏الآمـن " حقن الانسولين "
 
3_ الاسبرين و اخواته بجرعات كبيرة قد تؤذي گبد الطفل او الجنيـن.

4_معظم الملينات ممنوعة اثناء الحمل ما عدا
_ picolax _ lactulose ..
‏لأنهـا قد تسبب الاجهاض او الطلق المبگـر.
‏
5_ادويـة الصـرع بانواعـها ممنوعة.

6_ادوية الحساسية التي تحتوي
علــي " pheniaramine hydrogen "  ممنوعة في الحمل و الرضاعة .
‏افيل و تافيجيل ممنوعة في الرضاعة
تسبب نوم الطفل لفترات طويلة.

7_ادويـة منع الحمل التي تحتوي علي   الاستروجين ممنوعة في الرضاعة.

8_مدرات البــول ممنوعة ايضا اثناء الحمل

9_بعض ادوية البرد التي تحتوي علي 
مادة pseudoephedrine و phenylephrine
مثل " congestal _ Flurest _Night and day  "

10_ادويـة الگحة التي تحتوي علي
    مهدئ السعـال " codeine "

11_كل ادوية الديدان و الطفيليات ممنوعة
      بگل انواعهـا " Anti _helminthic "

12_بعض مستحضرات التجميل التي
    تحتوي علي  " Hydroquinone "
  
13_ علاجات الغدة الدرقية التي تحتوي علي اليود المشع و ايضا العلاج الكيماوي.

14_معظم مسكنات الالم ممنوعة ماعدا البارسيتامول.

15_اقراص بريمبران primperan لعلاج القئ.

16_ كذالك uvamine retard cap ممنوع في الرضاعة.

17_اقراص ليبراكس librax لعلاج اضطرابات القولون و التقلصات.

🔰هناك تحذيرات حول استخدام دواء Diclofenac في الحالات التالية:💥💫

1⃣ امراض القلب والاوعية الدموية وذالك لانه سيزيد من مخاطر حدوث الجلطات وقد يضاعف المرض الى حدوث احتشاء عضلة القلب MI والسكتة الدماغية وقد يؤدي للوفاة والجدير بالذكر ان هذه الاعراض قد تحدث في وقت مبكر من استخدام الدواء وقد تزداد الاعراض خطورة مع الاستمرار في الاستخدام 💥💫

2⃣امراض القرحة الهضمية وذالك لانه سيزيد من مخاطر حصول النزيف والتقرحات الهضمية بل قد يوصل الحال الى حصول ثقوب بالقناة الهضمية قد تكون مميتة والجدير بالذكر ان هذه الاعراض تاتي دون سابق انذار💥💫

💠الخلاصة:
🔸تجنب استخدام هذا الدواء عند الاشخاص المصابين بامراض القلب والاوعية الدموية سوا كان ديكلوفيناك بوتاسيوم او صوديوم.

🔸تجنب استخدام هذا الدواء عند كبار السن والاشخاص الذي سبق وان قد اصيبو بتقرحات الجهاز الهضمي.💥💫

غسيل المعدة Gastric lavage:

👈🏻أن غسيل المعدة هو محاولة للتخلص من المواد السامة التي تناولها الإنسان
وهي عملية تعريض المعدة للماء لإزالة السموم.
👈🏻 ويتم ذلك بإدخال كمية كبيرة من السوائل إلى المعدة، إما عن طريق الفم، أو بواسطة أنبوب، ثم سَحْب الماء مرة أخرى بالشفط، أو بالتقيؤ

✅  الالية :
غسل المعدة يشمل مرور أنبوب عبر الفم أو الانف إلى المعدة، تليها إدخال وإزالة كميات صغيرة من السائل بشكل متسلسل .
👈🏻ويجب تأكيد موضع الانبوب في المعدة إما عن طريق نفخ الهواء أثناء الاستماع إلى المعدة، أو قياس الرقم الهيدروجيني باختبار كمية صغيرة من محتويات المعدة المسحوبة منها، أو الأشعة السينية.
👈🏻 و هذا لضمان أن الأنبوب ليس في الرئتين.
💠 في البالغين، تدخل كميات صغيرة من المياه الدافئة أو محلول ملحي وعبر إجراء شفط إزالتها مرة أخرى.
🔸 أما في الأطفال ، فيتم استخدام المحلول الملحي المتوازن، لأن الأطفال هم أكثر عرضة لخطر نقص صوديوم الدم إذا تم الغسل بالماء.

🚫الموانع  :         
لا يمكن عمل الغسل عند المرضى الذين لديهم خطر عدم حماية مجرى الهواء وايضا المرضى المعرضين لخطر الثقب المعوي .

مصاب ينزف بشكل كبير في الطريق.
و يقول لك أنا عطشان.
لا تعطيه الماء ابدا 😑

#لكن_لماذا ....؟


#لعدة_أسباب_منها.

◀️ من الطبيعي أن يعطش المريض عند النزيف لأنه فقد سوائل كثيرة لكن إذا أعطيته ماء قد يؤدي ذلك لتوقف قلبه.

#الشرح.

🔻عند حدوث نزيف.
تلقائياً القلب سوف يحاول تعويض نقص الدم فيزداد معدل ضربات القلب بشكل يكون أسرع من المعدل الطبيعي وسيكون هناك إجهاد قوي على القلب. بالتالي مع شرب الماء سيزداد الإجهاد أضعاف مضاعفة على القلب و سيتوقف عن ضخ الدم تماماً.

☠🥼

*🔹️الأعراض التى لا يجب على الإنسان أن يتجاهلها :-*

1. ألم الصدر :
️الألم الذى يشعر فيه المريض بأن قلبه يعتصر، قد يشير إلى أزمة قلبية
️وفى هذه الحالة يجب على المريض أن يأخذ قرص "أسبرين"، ثم يتصل بالإسعاف فوراً.

2. صعوبة مفاجئة فى النطق :
️أى صعوبة مفاجئة فى النطق قد تكون إشارة لحدوث سكتة دماغية
️لذا يجب التوجه للطوارئ فوراً ومن العلامات الأخرى للسكتة

-طمس أو فقدان للبصر خاصةً فى إحدى العينين

-شعور بالدوار بدون سبب واضح

-أو حتى صداع مفاجئ.

3. وجود دم فى البول :
قد يكون الدم فى البول دليل على وجود التهاب فى الكلى أو المثانة
لكنه أيضاً من الممكن أن يكون دليلاً على وجود شىء أكثر خطورة مثل وجود حصوة فى الكلى.

4. القروح غير العادية أو الكتل أو الآفات الجلدية :
وهذه الأعراض قد تكون علامات لوجود سرطان بالجلد لذا يجب استشارة طبيب، خاصةً إذا كانت هذه الآفات الجلدية غريبة الشكل أو اللون

5. العطش المزمن :
الشعور بالظمأً والذى يصاحبه إحساس بالتعب غير المبرر والالتهابات المتكررة  قد تكون إشارة على الإصابة بمرض السكرى.

6. صداع مزمن :
فى حالة حدوث صداع مزمن مفاجئ يفضل الذهاب للطوارئ، لأنه قد يكون علامة لوجود التهاب
بالأوعية الدموية

ما الأسباب التي تؤدي إلي ارتفاع درجةالحرارة   ؟؟🤔

الإجابة  :
👇👇
1- التهاب الأمعاء: اذا كان مصحوبا بالتقيء و الإسهال وهو سبب شائع جداً و خاصة في الأطفال..

2- التهاب الزائدة: اذا كان مصحوبا بألم في البطن و ارتفاع كريات الدم البيضاء WBCs ..

3- التهاب الجهاز التنفسي: اذا كان مصحوبا بالسعال و صعوبة التنفس..

4- أمراض البرد: إذا كان مصحوبا بالسعال و جفاف الفم و العطاس..

5- عدوى الكلى : إذا كان مصحوبا بألم وحرقة عند التبول..

6- ظهور الأسنان : إذا كان المريض طفل بعمر أقل من سنتين..

دواء Lincomycin 

معلومات يجب تعرفها عن الدواء

- آمن للحوامل في آستراليا

- يمكن إستخدام الدواء للأطفال بعد سن الشهر

- جرعته 10mg/kgكل 12ساعة اي مرتين في اليوم
- يخلط داخل مغذية إذا تم إعطاء الدواء وريدي
- فعال للالتهابات اللوزتين إذا تم إعطاؤه بشكل كبسول
- ليس هناك دراسات حول فعالية الدواء في التهاب اللوزتين إذا كان على شكل حقن ، الا أن أستخدم الدواء بشكل عملي فعال

-

الحـصـبـه measles....
. بعد التشخيص الطبي. الدقيق. للمرض. تكوون المعاالجة...

1-مع وجوود الحملاات الوطنية التي تحدث في جمييع دوول العاالم قل حدووث مرض الحصبة. واصبح من الاامرااض الغير شائعة. مع ذلك يحدث حتى مع الااشخااص اللذين تلقو. اللقااح بدرجة. خفيفة. والعلملوون في ردهاات الااطفاال او استشارياات الااطفاال يعلمون بذلك......

2-معاالجة اعرااض المرض لان الااسااس العلااجي هو العلااجي العرضي ع الرغم من ان هذا المرض يشفى تلقاائيا واغلب الااعرااض تختفي خلاال 10 اياام..

3-معاالجة ارتفااع درجة الحراارة التي تحدث خلال الااصاابة بواسطة الاادوية الخافظة للحرارة. مثل البارسيتاامول بجرعة. 15ملغم/كلغم/كل 4-6ساعاات. او. بواسطة. الاايبوبروفين iboprofen. بجرعة. 30ملغم/كلغم.. ولا يعطۑ الااسبرين لهذا الغرض. .
علما باان fever سيزوول بعد يومين او ثلاثة. بعد اختفاء. Rash الذي يظهر خلال الحصبة

4-اعطا۽ الطفل ادوية السعاالcouhg suppressants لمعاالجة. السعاال الذي يحدث خلاال اول يوم من الااصاابة. بالحصبة مثل. Dextromethrphan بجرعة. 2-3ملغم/كلغم/اليوم.. عن طريق الفم ...ملاااحظة😊
من الملااحظ ان السعاال من الااعراض الثابتة في الحصبة وغيااب السعاال يدل ع ان المرض. ليسس حصبة😐👍

5- اعطا۽ الطفل الاادوية المضادة للاحتقاان decongstante drug. الذي يحدث خلال مرض الحصبة مثل. علااج naphazoline بجرعة. 2-3قطرة في فتحة الانف 2-3مرات يوميا..

6-يجب ان يجلس المريض. في warm room ويخلد للراحة لمدة اسبووع وااحد. One week ويجب ان يتنااول المريض. كمية كاافية من السوائل خلال المرض. ويجب ان يكون الغذا۽ soft diet 😊..
ولايجبر الااهل الطفل المصااب ع الااكل خلال فترة الااصاابة بل يترك بالتدريج الى ان تتحسن شهيتة

7-المضاداات الحيووية. لاتعطى للطفل المصااب الاا في حاال وجود التهااب ثانوي بكتيري مثل. Otitis media او. التهااب ذاات الرئة فقط في هذة الحاالة. يمكن وصف المضااد الحيووي المناسب للطفل...

8-هذا المرض من الاامراض المعدية التي يجب تجتب المصااب بقدر الامكاان من اول يووم. ظهور الاعرااض وحتۑ 4اياام بعد الاختفا۽ rash. ولكن مع ذلك يبقى هذة الوقااية. قليلة الفاائدة لان العدوى تبدء حتى في فترة حضاانة المرض. ويجب ان يتلقو. اخوة الطفل المصااب لقااح الموجوود ضد الخصبة كـ. وقااية

🔰يستخدم الاسبرين اثناء الحمل من الاسبوع ١٢ الى الولادة في الحالات التالية:

1⃣اذا تعرضت الحامل لارتفاع ضغط الدم في الحمل السابق.
2⃣اذا كانت الحامل مصابة بامراض كلوية مزمنة.
3⃣اذا كانت الحامل مصابة بامراض مناعية مثل الذئبة الحمراء ومتلازمة antiphospholipids
4⃣اذا كانت الحامل مصابة بالسكري النوع الاول او الثاني.

💉💉هل يمكن  حقن💉💉

الفولتارين_عن_طريق_الوريد 💉....؟؟

= الإجابة : لا ..
لا يمكن ذلك !!

»»طيب ..ممكن اعرف السبب !!؟

طبعا ....
.الاسباب عديدة وهي :
1⃣▪اولا : لان الفولتارين عبارة عن ديكلوفيناك صوديوم وحط خط احمر تحت كلمة صوديوم لأن الصوديوم كما نعلم يزيد من انقباض الاوعية الدموية وبالتالي يسبب ارتفاع مفاجئ لضغط الدم  !!

2⃣▪ثانيا: كما هو معروف لدينا جميعا ان كل حقنة وريدية يلزمها فحص حساسية وفي حال كان المريض عندة حساسية للفولتارين او احد مكونات فممكن في هذه الحاله يحدث للمريض (shock) ويروح فيها لا سمح الله !!

3⃣▪ثالثا : اثبتت دراسات ان الفولتارين يزيد من مخاطر حدوث تخثر في الدم وباالتالي جلطات وفي الوقت نفسه قد يزيد من مخاطر النزف عند المرضى اللي يستخدمون ادوية لمنع التخثر !!

معلومات حلوة  .. بس مرة شفت وصفة طبيه فيها فولتارين انفيوجن يعني مع مغذية ،،،كيف يعني  ؟؟
➥كلامك دقيق ...
بس لو صبرت عليا شويه كنت راح احكيلك ان الفولتارين مع كل هذا يمكن اعطائه وريديا بالحقن البطيئ جدا ( iv by slowly infusion )

🔴 ولكن ...

⚠ لا يعطى لمرضى الضغط او اللي عندهم مشاكل في سيولة الدم !!
لكن مع كل ذلك ينصح بعدم اعطاءه وريديا.

#كيف_يتم_تشخيص_ألم_في_البطن؟

🚫أن الالم البطني Abdominal pain  اذا كان في أعلى البطن فربما يكون بسبب ألتهاب المعده او بسبب مشاكل في المراره

🚫واذا كان Abdominal pain ينتقل الى الظهر مع مشاكل في البول مثل الحرقه والتقطع فهذا قد يشير أما الى حصوه في الكليه او التهاب الكليه البكتيري مثل التهاب حوض الكليه

🚫واذا كان الالم البطني Abdominal pain مصحوب بارتفاع درجه الحراره وتقيوء فقط فقد يشير الى التهاب الامعاء او زائده دوديه وخاصه اذا كان الالم في الجهه اليمنى السفلى

🚫واذا كان الالم البطني Abdominal pain مصحوب بأنتفاخ وغازات وتقلصات متقطعه وراحه عند التغوط فقط يشير الى تهيج القولون وخاصه  اذا كان في المنطقه اليسرى السفلى او أعلى بقليل
 
واذا كان الالم Abdominal pain فقط تشنج اي متقطع فقد يكون سبب تشنج بسيط