Review of Systems🌷 الجهاز القلبي الدوري🫀 لا توجد آلام في الصدر، باستثناء الخفقان أثناء النوبات. الجهاز التنفسي 🫁 ضيق التنفس فقط خلال النوبات. الجهاز الهضمي🙎 لا توجد مشاكل ملحوظة. الجهاز العصبي 🧠 لا يوجد صداع أو اضطرابات عصبية.
Social History🌷 يعيش أحمد بمفرده في شقة صغيرة في المدينة. يعاني من ضغوط العمل نتيجة مهام إضافية ومسؤوليات جديدة. لا يدخن ولا يتعاطى الكحول أو المخدرات. يمارس الرياضة بشكل غير منتظم.
بدأت الأعراض منذ حوالي 6 أشهر. في البداية، كانت النوبات تحدث نادرًا (مرة أو مرتين شهريًا)، لكنها أصبحت الآن أكثر تكرارًا، تحدث 2-3 مرات في الأسبوع،و النوبة تبدأ فجأة، دون أي إنذار، وتستمر لمدة تتراوح بين 10-20 دقيقة، الاعراض اثناء النوبة تشمل: خفقان قوي في القلب شعور بالاختناق وصعوبة في التنفس دوخة وشعور بالإغماء تعرق شديد وبرودة في اليدين خوف شديد من الموت أو الجنون, يشعر المريض بنوبات مفاجئة من الخوف وضيق التنفس فجأة بدون سبب و المريض يقول أن هذه النوبات تحدث غالبًا أثناء وجوده في العمل أو في الأماكن المزدحمة (مثل المولات). بعد انتهاء النوبة، يشعر بإرهاق شديد وعدم قدرة على التركيز لبقية اليوم ايضا يعاني من فقدان الشهية منذ شهرين. وينام بمعدل 4-5 ساعات يوميًا، وغالبًا ما يستيقظ بسبب الكوابيس أو القلق
و يقول المريض انه اصبح يتجنب المواقف التي يعتقد أنها قد تسبب له النوبات، مثل ركوب وسائل النقل العامة أو حضور الاجتماعات الكبيرة وهذا أثر على حياته المهنية والاجتماعية بشكل كبير
