Mechanical ventilator  جهاز التنفس الاصطناعي Inspiration Time :Expiration Time او I:E Ratio 😁 زمن ال Inspiration  الى زمن ال Expiration  ريشو معضم من يضبط أجهزة التنفس الاصطناعي لايعير لها اهتمام 🧟 وهذي النسبة ممكن تدخل المريض في دوامة من لخبطة غازات الدم 😡 ويمكن  يموت المريض بسبب سوء استخدام جهاز التنفس الاصطناعي طيب  كيف نضبطها  Normal patient    1:2😃 ARDS patient        2:1.  Or        1:1🧑‍🦯 COPD patient.       1:3 .   Or      1:4👨‍🦼 لازم نفهم في البداية ان في حاجة اسمها TCT 🤔 Totall Cycle  Time يعني زمن الشهيق والزفيز معا تسمى. ومنها بنحسب زمن الشهيق وزمن الزفير  كل واحد لحالة طيب كيف نعرف ال TCT 🤩 اول ما نقوم بضبط جهاز التنفس الاصطناعي  وخصوصا عند ضبط  ال RR عدد مرات التنفس  بنعرف كم TCT😇 مثلآ ضبطنا ال RR. 12 b/m نقوم بقسمة 60  الي هو الدقيقة على  RR الي ضبطناه في الجهاز الي هو 12 😃 نقسم 60/12 = 5 ال 5 هذي هي  TCT   جهاز التنفس الاصطناعي بيعمل لك خيار في ال paramete لضبط اسمة  (Insp Time )🗣 كلما أطلنا زمن الشهيق كلما تحسن معانا ال Oxygenation تخيل انت هذا الكلام النفس طوووووويل جدا اثنا الشهيق 😌 يعني انة سيكون لديك وقت لعمل good Oxygenation 🤩 لكن خلي على بالك   كل هذا محسوب من TCT انت أطلت الشهيق 😨 سيكون الزفير قصير جدا وقد يترتب ذالك الى auto peep  ويسبب CO2 Retention  🤢 بمعنى آخر لو عندي مريض ماتحسن ال Oxygenation  عنده ممكن أطول له. Inspiration Time  😍 وذالك بعد أن فشلت خيارات  ال PEEP و. FIO2 بنفس الوقت اتابع نسبة الCo2 بال ABG بسبب انة بيقل معانا Te🧐 وكلما طالت نسبة. Expiration Time  يعني بيحصل معانا CO2 Removed from alveoli 🤌 يعني لو معاك مريض وماتحسن عنده اخرج ال Co2 ممكن تلجأ الى إطالة زمن الزفير 😎 وهذي الطريقة بنستخدمها في حالة ال COPD و ال Asthma بسبب تضيق الشعب الهوائية بتحتاج زمن زفيري طوووووووويل لإخراج ثاني أكسيد الكربون🏋‍♂️ ملاحظة  / كلما رفعنا RR قل معانا ال Expiration Tim🙋 يجب ان نفهم أن كلما غير في ال RR لازم نرجع تشوف I:E ونعيد معايرتة من جديد  ع شان لو في لخبطة فية نعدلها 😇