👨‍⚕️ الدكتور: يا RT، هذا المريض اللي فصّلناه من جهاز التنفس الصناعي له ساعتين، يتنفس طبيعي عبر الأنبوب الفموي (ETT)، والأكسجين حقه ممتاز. نحتاجك تشوف إذا هو جاهز لنزع الأنبوب (Extubation). 🫁الـ RT: تمام يا دكتور، خليني أقيّم حالته ، في معي ثلاث خطوات لازم أتأكد منها قبل ما نقرر نزع الأنبوب. 🫁الـ RT: أول شيء، نسوي اختبار التسريب (Leak Test) عشان نتأكد ما في وذمة (تورم) في مجرى الهواء العلوي. 🫁الـ RT (للطاقم التمريضي): اسحبوا شوي من الهواء من كفة الأنبوب (Cuff) عشان نسوي اختبار التسريب (Leak Test). 👩‍⚕️ التمريض: تمام، شفنا فيه تسريب واضح وما في صوت "Strider".👍🏻 🫁 الـRT: ممتاز، معناته المجرى الهوائي العلوي مفتوح وما في خطر حدوث انسداد بعد الـ Extubation.👏🏻 🫁الـ RT: طيب، خلونا نقيّم مستوى وعيه وردة فعله نبدأ بسحب الإفرازات ، لاحظوا  المريض (يتحرك ويحاول يسعل) 🫁 الـRT: واضح إنه واعي ويتجاوب مع الشفط، وردة فعله العصبية العضلية طبيعية👍🏻 🫁الـ RT: الان نحتاج نقيّم قوة السعال عنده أستخدموا الجهاز لقياس ذروة تدفق السعال (Peak Cough Flow). 👩‍⚕️ التمريض: قراءته ممتازة، السعال عنده كافي عشان ينظف الإفرازات بنفسه. 🫁الـ RT: جميل، كذا استوفى كل الشروط.👏🏻🙂✨👍🏻 🫁الـ RT: يا دكتور، المريض جاهز لنزع الأنبوب. 👨‍⚕️ الدكتور: خلاص، نبدأ بالإجراء ونراقبه بعد النزع. 📝طيب ايش الخلاصة والمغزى هنا:🙃 *يقلك انك عشان تعمل Extubation لمريض ما لازم تقييم ثلاث حاجات:* 1. اختبار التسريب (Leak Test): للتأكد من عدم وجود وذمة تعيق التنفس. 2. مستوى الوعي وردة الفعل: عبر استجابته للشفط وتحريكه. 3. قوة السعال: لتحديد قدرته على تنظيف الإفرازات. ✅ إذا كل هذه المعايير إيجابية، المريض جاهز لنزع الأنبوب!🙂👍🏻🫁