📣📣📣 نکته تکمیلی: گلیسیریزین موجود در شیرین بیان، آنزیم 11β-هیدروکسی‌استروئید دهیدروژناز نوع 2 (11β-HSD2) را مهار می‌کند که این آنزیم به طور معمول، کورتیزول فعال را در کلیه به کورتیزون غیرفعالتبدیل می‌کند. مهار این آنزیم، منجر به افزایش فعالیت کورتیزول در لوله‌های کلیوی می شود، و با توجه با شباهت های ساختاری مولکولی کورتیزول به آلدوسترون، این هورمون در توبول های کلیه، شبیه به آلدوسترون عمل می‌نماید و منجر به احتباس آب و نمک و افزایش فشار خون می شود.
📣📣📣 نکته ۲: شیرین بیان که یک گیاه با خواص ضد التهابی بوده و در درمان اگزما، گاستریت و برونشیت نیز کاربرد دارد، ممکن است فشار خون بیماران را شدیدا بالا ببرد.
طبق نکته فوق، حتی در بیمار دیابتی که دچار کاهش GFR در طی چند سال شده است، اگر افت GFR بیش از ۱۲ میلی لیتر در دقیقه در سال باشد، باید به دنبال علت های دیگری به غیر از نفروپاتی دیابتی، به عنوان علت آسیب کلیه بگردیم و از ساده انگاری در خصوص بیمار و نسبت دادن همه چیز به دیابت، خودداری کنیم.
📣📣📣 نکته ۱: سرعت کاهش GFR در بیماران نفروپاتی دیابتی، بین 2 تا 20 میلی لیتر در دقیقه در هر 1.73 متر مربع در سال، با میانگین 12 میلی لیتر در دقیقه در سال است.
